Устройство для репозиции лодыжек и устранения подвывиха стопы

)5 А 61 В 17/5 РЕТЕНИЯ ственный мебаев СССР 984.ОЗИЦИИ ЛО ОДВЫВИХА не для профи- стопы. Сущво содержит сположенное мощью резьСЭ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР) ПИСАНИЕ ИЗО ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Семипалатинский государдицинский институт(72) В.И.Нагибин и К,А.Дюсем56) Авторское свидетельствоМ 1194406, кл, А 61 В 17/58,54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПДЫЖЕК И УСТРАНЕНИЯ ПСТОПЫ(57) Использование: в медицилактики плоскостопия своданость изобретения: устройскольцо 1, перпендикулярно раполукольцо 2. На кольце 1 с и бовых стержней 5, 6 со шкалами установлены дисковые фиксаторы 7, фиксатор пятки и межпальцевые лапки 3, На полукольце 2 с помощью резьбовых стержней 11 установлен фиксатор голени 12, На кольце 1 посредством бруса 22 установлена упругая пластина 26 с отверстиями 27 под спицы и резьбовым хвостовиком 24 с гайкой 26, перпендикулярным плоскости пластины 26, Изогнутая планка 29 закреплена в фиксаторе пятки. Перекладина 32 подвижно установлена на полукольцах 15 межпальцевых лапок 3. Угломеры 33 выполнены из рентгенопрозрачного материала и установлены на резьбовых стержнях дисковых фиксаторов 7. 1 з,п.ф-лы, 2 ил.Изобретение относится к медицине, аименно к травматологии и может быть при. менено для профилактики плоскостопия,Целью изобретения является профилактика плоскостопия свода стопы.На фиг. 1 изображено устройство, общий вид; на фиг. 2 - фиксатор пятки,Устройство для репозиции лодыжек и.устраненияподвцвиха стопы содержитопорную раму, выполненную из кольце 1 иполукольца 2, расположенных взаимноперпендикулярно и эксцентрично.На кольце 1, собранном в частности из.двух полуколец от аппарата Г,И.Илизарова,подвижно закреплен узел фиксации стопы,включающий межпальцевые лапки З,и фиксатор пятки 4, реэьбовые стержни 5 и 6 сошкалами (не показано) дисковыми фиксаторами 7, выполненными преимущественноиэ рентгенопрозрачного материала, опорные ножки 8.На полукольце 2. собранном в частно-сти из двух полуколец от аппарата Г,А,Илизарова, посредством приставок 9 и гаек 10закреплены резьбовые стержни 11 с йеподвижно соединеннымй с ними полукружными прижимными муфтами 12,представляющими фиксатор голени.Межпальцевые лапки 3 в количестве неменее двух и не более четырех (т.е, не превышая количества межпальцевых промежутков) закреплены при помощи приставок13 к кольцу 1 и имеют резьбовые Стержни14, жестко соединенные с полукольцами 15,выполненными с переменными. радиусами;разной длины торцов, с возможностью перемещения в сагиттальной и фронтальной.плоскостях и закрепленные при помощи гаек 16 к приставкам 13.Фиксатор пятки 4 выполнен в вид цилиндрического полукольца 11, закрепленного при помощи гаек (не показано) крезьбовому стержню 18, установленномуподвижно в пазу 19 кронштейна 20, Последний при помощи приставки 21 фиксированк кольцу 1, Резьбовые стержни 5, 6, 1, 14, 18имеют шкалы с нанесенными на них единицами измерения длины (не показано),При этом устройство снабжено опоройсвода стопы, ложементом тыла стопы, зажимом пятки и. угломерами,Опора свода стопы выполнена в видеупругой пластины 26 и отверстиями 27 подспицы (на чертеже не показано) и реэьбовым хвостовиком 24 с гайкой 25, перпендикулярным плоскости пластины 26,установленным на кольце 1 посредствомбруса 22 с отверстиями 23.Зажим пятки выполнен в виде изогну. той планки 29, закрепленной в фиксаторе пятки 4 посредством винтов 28. Ложемент тыла стопы выполнен в виде перекладины 32, подвижно установленной при помощи шарниров 30, 31 на полукольцах .15, меж- ,5 пальцевых лапок 3, причем угломеры 33 размещены на резьбовых стержнях в дисковых фиксаторах 7.При этом угломеры.33 выполнены изрентгенопрозрачного материала.10 Устройство применяют следующим образом,Помещают на опорную раму вначалездоровую (интактную) голень и стопу пациента, закрепляют в физиологическом поло жении стопу и голень узлом фиксациистопы, дисковыми фиксаторами 7 и полу- кружными прижимными муфтами 12, В единицах измерения длины, нанесенных на шкалах стержней 5, 6, 11, 14, 18, определяют20и регистрируют оптимальный уровень их закрепления. Полукольца 15 вводят в межпальцевые промежутки стопы таким образом, чтобы более короткие торцы с ложементом тыла стопы располагались на ее 25 тыльной поверхности, что способствуетпрочному удержанию стопы в заданном (под углом 95- 100 О) положении,При этом вращением винтов 28 добиваются плотного охвата пятки и ахиллова су хожилия в зажиме пятки 29, Устанавливаютпластину 26 на своде стопы и вращением .резьбового хвостовика 24 и гайки 25, добиваются придания сводом стопы максимальной величины беэ ощущения боли, В35 единицах измерения длины определяют ирегистрируют уровень фиксации, Рээвинчиванием стержней 6 и гаек стержней 11, 14, 18, 24 винта 28 освобождают здоровую конечность.40 Помещают и закрепляют поврежденную конечность в устройство аналогично приведенному и вращением стержней 6, гаек стержней 11, 14, 18, 24 и винта 28 до найденного по здоровой конечности предела с учетом отека ткани области лодыжекустанавливают своды стопы, устраняют смещение лодыжек и подвывих стопы, Осуществляют рентгенологический контроль, после чего фиксируют повреждейную конеч ность трансартикулярно спицами с упорами, которые проводят через отверстия 27, предварительно установив при помощи угломеров 33 стопу под углом 95 - 100 О. Демонтируют устройство вращением стержней 6 и 55 гаек стержней 11, 14,18,24 и винта 28,. П р и м е р. Больная Б. 46 лет (ист.бол,М 569), доставлена в травм, отделение с диагнозом: двухлодыжечный перелом. правой голени с подвывихом. стопы кнаружи. В день поступления под в/венным наркозом1801400 5ют устройство вращением стер жней 6 и п ольЪого й 11, 14, 18 24 и винта 28,б в ю (интактную) голень и стопу ольного, и закрепляют в физиол вую ин ф логическом положении акл т пы, ис- После проведеннного лечения констатируют . стопу и гол н лень узлом фиксации стопы, дисужными 5 сохранениние свода стопы поврежденно к - ковыми фиксаторами и 7 и полукружннечности, .прижимными мутаб зом с р йство бе пеюват ж- Таким о раа стоф анесенных на шкалах стержание оптимального свода стн 1, 4 8 и 2, винтом 28, ан . Стк н й 5, 6, 1пы на момент репоз не ют Оптимальный пикса иистопы ипроопр еделяют и регистрирую ль а 15 вво- ит 10 рансартикулярнои фик цтопия, уровеньи х закрепления, Полуко ц - ыки стопы та- филакт дят в межпальцевые промежутки ст ким о разом, б чтобы более короткие торцы с ь на орыжек и ложементом ты ла стопы располагалис тв ет 1, строи йство для репозиции лоджа ее верхности, что способствуподвывиха стопы, содерж щ ее тыльной иове энном 15 устранения попен икупрочному уд ержанию стопы в задан опорную рам аму в виде кольца и пери дь а. стаглом 95-100") положении емвинтов 28 добива- лярно раси ь а.у ЮТСЯ плОтнОГО пластину 26 на своде стопы и вращением 25, оби- фиксат ора пятки и межпальцевых лапок, ие ством езьоового хв б хвостовика 24 и гайки . д становленны ный на полукольце поср диксаторголени, о тв аются придания свода ния боли. В резьбовых стержнеи фч елью про инои ве е иницах измерения длины опр д п е еляюти лич- 2 лактики плоскостопия свод а стопы, оно единицахикс а мвичи лыпил р14 снабжено опорой юД жней 11,и и гломерами, ванием Гержней гаек стер о о-., тылалнена в 18,24 и и ви 25 нта 28 освобождают зд р при этом оп ора свода стопы выиоиод в ю конечность.н- виде упругой пласти ны с отверстиями пзакрепляют поврежден- Помещают и 0 спицы и резь овб ым хвостовиком с гайкои, У КОНЕЧНОСТЬ У у стройство аналогичнолоскости пластины. Уси иведенному и вркольце посредством брусао тановленным навинта 28 дою, ек Стержней п е е- зажим пятки вцпе пятки найденного по : о здоровой конечности пред - жек планки, заккрепленной в фиксаторе тека ткани области лодыжм винтов,аложементтцлас топы ла с учетом отек т аняют 35 посредством винн становустанавлива ют своды стопы, устр пы, Ос -- в виде и перекладины подвижно уевых ласмещение лод т оль, леннои наены на ля т ентгенологический контрок и ичем угломеры размеще еж енную ко- пок, иричевых иксаторов. мщ чего фиксируют повреждЮЩполнены из рентгеми, которые проводят через- 40 с я тем, что угломеры выполедварительно устано вив и и помощи уг- с я т ломеров 3 стопу3 1 под углом 95 О. Демонти- н иа