Дистракционный аппарат

)5 А 61 В 17/5 ЗОБРЕТЕ ОПИСАН ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 1 (21) 4919545/14 (22) 18.03.91 (46) 07.12,92. Бюл. М 45 (71) Казанский филиал Всесоюзного Курганского научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия." (72) Я.Х.Ибрагимов (56) Авторское свидетельство СССР М.1600742, кл. А 61 В 17/58, 1989, (54) ДИСТРАКЦИОН Н Ы Й АППАРАТ (57) Использование: в медицине для репозиции эпифиза головки бедра. Сущность изобретения: аппарат содержит фиксатор эпифиза, опору бедра со спицами в виде концентрических колец 3.4. кинематически связанных с возможностью поворота одно относительно другого, резьбовые штанги 5, установленные на опоре бедра, и тазовую опору 1 с элементами фиксации. Тазовая опора 1 соединена со штангами 5. Элементы фиксации выполнены в виде стержня 7 с упором на резьбовом конце, установленного на штанге 5, и Г-образного стержня 6 с заостренным наконечником 8 с резьбовым отверстием под стержень 7 с упором, установленного на тазовой опоре 1. Фиксатор эпифиза имеет спицу с плоской головкой. Стержень 11 установлен на штанге 5 и выполнен с отверстием под пластину и диаметрально расположенными относительно его оси выступами. Пластина выполнена с продольным отверстием под головку спицы. 4 ил.3 1779354 10 20 30 35 40 50 55 зом Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской технике, и может быть применено при постепенной репозиции эпифиза головки бедра.Вследствие зндакринных нарушений или травмы происходит смещение эпифиза (эпифизеолиз) головки бедра.Известно устройство остеокласт, содержащий дистрактора с резьбовой, толкателя с пластиной - трезубец и пластины. Однако репозиция эпифиза с помощью астеокласта более травматична - дистрактор ввинчивается в шейку бедра, а для установления пластины - трезубца под эпифиэ требуется широкое рассечение мягких тканей. Остеокласт используется для одномоментной репозиции, а одномоментная репозиция не вседа дает желаемого результата т,к, бывают случаи нарушения кровоснабкения эпифизд,Прототипом предлагаемого устройства служит дистракционный аппарат, содержащий опоры, связываащие элементы, резь- бовой стержень. пластину с резьбовым отверстием и спицу с шинам. Однако использование противопоставленного устройства более травматична т.к. при установлении репонируащей.пластины пад эпифиз более широко рассекаотся мягкие ткани и капсула сустава, Использование широких дуг на уровне таза и верхней трети бедра создают неудобства для больного,. На фиг. 1-4 изображен дистракционный аппарат,Аппарат состоит из тазовых опор 1,2 и колец 3 и 4, В дистальном конце опоры 2 жестко закреплены две резьбовые штанги 5, Опоры 1,2 с крылом подвздошной кости соединяются,с помощью стержней 6,7. На Г-образно изогнутом конце стержня 6 неподвижно закреплен заостренный наконечник 8 с резьбовым отверстием 9, Резьбавой конец стержня 7 имеет упор 10, На стержне 11 репонирующего узла между выступами 12 установлен фиксатор 13, В средней части фиксатора 13 выполнено отверстие 14 для спицы 15 с плоской головкой 16, Кольца 3,4 соединены с помощью резьбовога стержня 17, установлены одно в другом и фиксированы между пластинами 18 с возможностью ротационных движений, Резьбовой конец стержня 11 соединен с опорой 2 с помощью торцевого упора 19. Стержень 7 центрируется с помощью направителя 20,Аппарат применяют следующим обраНа уровне гребня подвздошной кости, через небольшие разрезы, между кортикальными слоями в крыло вводится наконечник 8 стержня 6. С помощью направителя 20 на уровне резьбовога отверстия 9 наконечника 8 просверливается канал и ввинчивается стержень 7. На уровне нижней трети бедренной кости проводятся перекрещивающиеся спицы и фиксируются в кольце 3. На уровне кольца 3 устанавливается второе кольцо 4 несколько большого размера и соединяютсямежду собой с помощью пластин 18 с воэможностью ротационных движений, Под контролем рентгеновских снимков, скользя по задней поверхности метафиза бедренной кости, снизу вверх и снаружи кнутри проделывают канал в направлении задненижнего полюса смещенного эпифиза головки бедра, В канал вводится стержень 11 удерживая фиксатора 13 с помощью спицы 15 в продольном полакении. После соприкосновения фиксатора 13 с задненижним полюсом эпифиза, натягивая спицу 15 фиксатор 13 переводится в поперечное полажение. При этом он упирается на выступы 12 и останавливается. Стержни 6, и кольцо 4 соединяются с помощью опор 1 и 2 со штангами 5. Фиксатор 13 устанавливают под задненижний полюс зпифиза, Поворачивая под углом 90 вокругсвоей оси удаляют спицу 15. Стержень 11фиксируют к опоре 2 с помощью торцевого упора 19 в положении максимальной наружной ротации бедра. Кольца 3,4 дополнительно саединвотся между собой с помощью резьбоваго стержня (стержней) 17. В зависимости ат смещения эпифиза кзади,или книзу репозицию производят поворачивая бедро кнутри с помощью стержня 17 и низводя бедро книзу эа счет реэьбовых штанг 5. Низведение или поворот бедра производится по 0,25 мм 4 раза в сутки. Контроль репазиции фрагментов производится с помощью рентгенографии в двух проекциях. После репозиции, фрагменты фиксируются пучком спиц меквертельную область. Аппарат демонтируют. При вытаскивании стержня 11 выпуклая поверхиость фиксатора 13, упираясь на мягкие ткани, придает фиксатору 13 продольное положение.При установлении и вытаскивании продально расположенного фиксатора 13 через узкий канал мягких тканей происходит минимальная травматизация мягких тканей, Постепенная дистракция и внутренняя ротация дают возможность точную репозицию не нарушая кравоснабжения эпифиза головки бедра. Стабильная фиксация аппарата на крыле падвздошной кости. с помощью стержней 6,7 создает удобства больному Формула изобретенияДистракционный аппарат, содержащий фиксатор эпифиза в видестержня и изогнутой пластины, опору бедра со спицами иустановленные в ней резьбовые штанги, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности репозиции эпифиза головки бедра, он снабжен соединенной со штангами тазовой опорой с элементами фиксации в виде установленного на штанге стержня с упором на резьбовом. конце и установленного на тазовой опоре Г-образного стержня с заостренным наконечником с резьбовым отверстием под стержень с упором, фиксатор эпифиза имеет спицу с плоской головкой, стержень установлен на штанге и выполнен с отверстием под пластину и диаметрально противоположными 5 относительно его оси выступами, причемпластина выполнена с продольным отверстием под головку спицы, при этом опора бедра выполнена в виде концентрических колец. кинематически связанных с возможностью по ворота одно относительно другого.. Кулакова Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул, Гагарина, 10 каз 4400 ТиражВНИИПИ Государственного комитета по изо113035, Москва, Ж, Р Подписное етениям и открытиям при ГКНшская наб., 4/5