Способ лечения нарушений аккомодации

,еьм Ф Изобретен технике, а имен леваний органа Целью изо ние остроты зр певтической пл Способ осу зом, цинской ия забое относится к медно к способам лечезрения.ретения являетсяния путем увеличеотности тока.ществляют следующ овышея тераим обр ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ АККОМОДАЦИИ(57) Использование: в медицинской техникедля лечения заболеваний органа зрения Перед электростимуляцией в конъюнктивальную полость глаза закапывают анестети к, например 0,50-н ы й раствор дикаина. Через несколько минут, например через 1 - 2 мин, при наступлении анестезии на склеру накладывают электрод таким образом, чтооы центр электрода совпал с центром зрачка.Стимуляцию осуществляют при подаче на два стимулирующих электрода, которые располагают вокруг роговицы, импульсов противоположных полярностей с частотой 1 - 10 кГц в виде пачек импульсов длительно- стью 1-15 мс, частотой повторения пачек 1 - 30 Гц и амплитудой тока 0,5 - 10 мА,Размеры электрода подбирают в соответствии с размерами глазного яблока с тем, чтобы внутренняя поверхность электСущность: на два стимулирующих электрода, которые располагают вокруг роговицы, подают импульсы противоположной полярности с частотой 1-10 кГц, в виде пачек импульсов длительностью 1 - 15 мс, с частотой повторения пачек 1 - 30 Гц и амплитудой тока 0,5 - 10 мА. Положительный эффект: повышение остроты зрения за счет увеличения терапевтической плотности тока. 2 ил. рода плотно прилегала к склере, роговица размещалась в отверстии электрода, а контактные токопроводящие пластины располагались на склере в проекции цилиарной мышцы. Таким образом в комплект электро- стимулятора должны входить электроды нескольких типоразмеров, причем электроды наименьших размеров предназначаются для проведения электростимуляции у детей.По индикаторам электростимулятора убеждаются, что регулятор амплитуды электростимулятора находится в нулевом положении, и включают электростимуляцию, Плавно увеличивают амплитуду стимулирующих импульсов до появления у пациента ощущения приятных "толчков" под электродом. В процессе стимуляции может наступить адаптация пациента к стимуляции, в этом случае амплйудуИмпульсов вновь несколько увеличивают. В случае появления дискомфортных явлений амплитуду стимулирующих импульсов уменьшают,Время первого сеанса устанавливают равным 3 мин, последующих - 5 мин, По окончании сеанса электростимуляции электрод снимают, а в глаз может быть закапандезинфицирующий раствор, например30 ф -ный раствор сульфацил-натрия (альбуцида).Аналогичные сеансы проводят ежедневно, на курс лечения 10 - 15 сеансов стимуляции.Электроды могут использоваться многократно, для чего после электростимуляции.,их стерилизуют, например,химическими методами, 10На фиг, 1 изображен электрод при егоустановке на глаз; на фиг. 2 - вид на электрод снизу,Электрод содержит две контактные токопроводящие пластины 1, закрепленные 15йй кольце 2 сферической формы из диэлектрика. Токопроводящие пластины 1 могутбыть изготовлены, например, из нержавеющей стали, а кольцо 2 - из полиметилметакриллата, Токопроводящие пластины 1 20прикреплены вровень с поверхностью кольца 2, для чего в кольце сделаны соответствующие прорези, или выступать на 0,1-0,2мм относительно внутренней поверхностикольца, К токопроводящим пластинам 1 со 25стороны их крепления к кольцу 2 прикреплены, например, сваркой, металлическиепроводники 3. Для повышения прочности вместах прохождения проводников 3 накольце 2 сделаны цилиндрические или конические утолщения 4. К проводникам 3, например, с помощью пайки, присоединяютсяпровода 5, которыми электрод соединяетсяс электростимулятором 6. В одном из вариантов выполнения электрода части проводов, соединяющих электрод сэлектростимулятором 6, могут использоваться в качестве проводников 3, в этомслучае они проходят через отверстия в кольце 2 и присоединяются непосредственно к 40контактным токопроводящим пластинам 1,Примеры осуществления способа.Во всех примерах были использованыследующие параметры стимулирующих импульсов: 45Частота импульсов 2,5 кГц,Длительность пачек импульсов 8 мс,Частота повторения пачек импульсов 5Гц,Длительность сеанса стимуляции 5 50 мин.П р и м е р 1. Летчик К., 27 лет. Год назад впервые было выявлено понижение остроты зрения левого глаза до 0,4 вследствие миопии в 1,0 дптр, что явилось препятствием 55 для продолжения летной работы, Был направлен в госпиталь, Проведено 10 сеансов в соответствии с вышеприведенной методикой электростимуляции. В начале сеанса устанавливали амплитуду тока 2,3 мА, в процессе стимуляции амплитуды тока увеличивалась до 6,4 мА, Острота зрения возросла в 2 раза, объем аккомодации увеличился с 6 дптр. до 8 дптр.П ример 2.ЛетчикА.,1 класса,ЗЗ года.С 1980 г, диагностируется миопия обоих глаз в 1,0 дптр. с понижением остроты зрения до 0,8 на каждый глаз. В июле 1986 г. при очередном обследовании выявлено понижение остроты зрения правого глаза до 0,6 и левого до 0,4 вследствие миопии в 1,5 дптр. Такое состояние зрительных функций явилось препятствием для продолжения летной работы. Проведено 10 сеансов электростимуляции по вышеприведенной методике (амплитуда тока в начале сеанса 1,7 мА, в конце - 5,1 мА). Острота зрения обоих глаз увеличилась до 0,8. Был допущен к продолжению летной работы. При контрольном осмотре через год острота зрения обоих глаз - 0,7,П р и м е р 3, Штурман Б 1 класса, 34 лет, С 1983 г, диагностируется понижение остроты зрения обоих глаз до 0,8 вследствие миопии в 1,0 дптр, При очередном обследовании в апреле 1987 г, выявлено понижение остроты зрения правого глаза до 0,6 и левого до 0,3 вследствие миопии в 1,5 дптр. Проведено 9 сеансов электростимуляции по вышеприведенной методике(амплитуда тока в начале сеанса 2,1 мА, в конце - 7,2 мА). В результате острота зрения обоих глаз увеличилась до 0,9 - 1,0, объем аккомодации возрос с 6,0 дптр, до 8,0 дптр. Был допущен к продолжению летной работы,П р и м е р 4. Курсант А., 21 год. С двухлетнего возраста носит очки по поводу дальнозоркости в 6,0 дптр. В течение последних 6 мес. заметил понижение остроты зрения на оба глаза вдоль и вблизи. Проведено 15 сеансов электростимуляции по вышеприведенной методике (амплитуда тока в начале сеанса 1,4 мА, в конце - 5,7 мА). В результате острота зрения обоих глаз вдаль с 0,09 возросла до 0,6 без коррекций и вблизи с 0,1 до 0,4. Значительно улучшилась зрительная работоспособность,П р и м е р 5. Военнослужащий Б 50 лет, Обратился с жалобами на быструю утомляемость глаз при работе и головные боли к концу рабочего дня. Носит очки; сферы +2,5 дптр. Проведено 15 сеансов электростимуляции по вышеприведенной методике (амплитуда тока в начале сеанса 1,6 мА, в конце - 6,5 мА). После лечения острота зрения для близи увеличилась с 0,25 с коррекцией сферы +2,75 дптр. до 0,6 без коррекции на оба глаза. Астенопические жалобы прекратились, зрительная работоспособность значительно возросла. Приконтрольном осмотре через 8 мес, острота зрения для близи на оба глаза - 0,5 без коррекции. Читает и пишет без очков,Преимуществом способа является возможность лечения расстройств аккомодации не только при миопии, но и при гиперметропии, начальной пресбиопии.По сравнению с хирургическими методами лечения, предлагаемый способ обладает также следующими преимуществами:простота проведения процедуры - электростимуляцию может проводить медицинская сестра, обученная в течение, например, нескольких часов, в отличие от необходимости проведения операции высококвалифицированным хирургом;отсутствие риска операционных и послеоперационных осложнений (прободение роговицы, дистрофия роговицы и т,д.);отсутствие нарушений прозрачности роговицы и в связи с этим многочисленных нарушений зрительных функций;полная профессиональная пригодность пациента после лечения нарушений аккомодации, возможность их работы в качестве летчиков, шоферов, военных и по другим специальностям; практическая возможность организации массового лечения на ранних стадиях заболеваний, что позволит значительно снизить число близоруких людей, причем 5 организация массового лечения на раннейстадии заболевания у детей школьного возраста позволит уменьшить число близоруких среди выпускников средних школ (которых по современным данным насчиты вается около 30), позволит расширить ихпрофессиональную пригодность. Формула изобретения Способ лечения нарушений аккомода ции путем воздействия на цилиарную мышцу биполярными электрическими импульсами, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения остроты зрения путем, увеличения терапевтической плотности то ка, на склеру накладывают два контакта стимулирующего электрода, на которые подают импульсы противоположных полярностей с частотой до 10 кГц в виде пачек импульсов, длительностью до 15 мс, часто той повторения пачек до 30 Гц и амплитудойтока 0,5 - 10 мА.1766401 Составитель Э.ГаммН икал ьская Техред М.Моргентал Корректор А .Воров едак водственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужго,Гагарина, 10 аказ 3494 ВНИИПИ Го Тираж Подписноевенного комитета по изобретениям и открытиям при ГК 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5