Способ лечения заболеваний глаз

,ЯО 109732 г 511 А 61 Г 9 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ЕЛЬСТВ К АВТОРСКОМУ СВИ СУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ(71) 2-й Московский ордена Ленинасударственный медицинский институтим. Н. И. Пирогова.(54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ, предусматривающий воздействие звуковыми колебаниями и медикаментозную терапию, отличающиася тем, что, с целью сокращения сроков лечения, на глазное яблоко и ткани орбиты воздействуют инфразвуковыми колебаниями с частотой 2 - 6 Гц, интенсивностью 35 в 1 дБ в течение 10 - 15 мин курсом 10 вдней.с частотой 4 Гц, мощностью 165 дБ, Левый глаз служил контролем. После процедуры удалены оба глаза и исследована фармакокинетика, кавинтона в тканях глазного яб 55 Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть применено для лечения заболеваний переднего, среднего и заднего отрезков глаза.Известен способ лечения заболеваний глаз, предусматривающий воздействие звуковыми колебаниями и медикаментозную терапию 1).Эффективность известного способа лечения недостаточна, особенно при заболеваниях заднего отрезка глаз, в связи с быст рым затуханием ультразвуковых колебаний (УЗ) в тканях, которые используют в известном способе; УЗ также быстро затухает в газовых, аэрозольных лекарственных формах, что исключает их совместное применение. Кроме этого, контакт излучателя 15 с глазным яблоком, необходимый при лечении УЗ, требует применения обезболивания, Это приводит к слушиванию эпителия, разражению слизистой, что в ряде случаев при повышенной чувствительности исключает применение ультразвука.20Цель изобретения - сокращение сроков лечения.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения заболеваний глаз, предусматривающему воздед;твие звуко выми колебаниями и медикйтозную терапию, на глазное яблоко и ткани орбиты воздействуют инфразвуковыми колебаниями с частотой 2 - 6 Гц, интенсивностью 135 - 165 дБ в течение 10 - 15 мин курсом 10 - 15 дней. 30Способ осуществляют следуюш,им образом.В глаз вводят лечебный препарат и проводят воздействие инфакрасными колебаниями с частотой 2 - 6 Гц, интенсивностью 135 165 дБ в течение 10 - 15 мин курсом 10 - 35 15 дней.Выбор параметров воздействия объясняет тем, что снижение частоты инфразвука менее 2 Гц или превышение ее свыше 6 Гц приводит к замедлению всасывания медикаментов, а снижение интенсивности инфразвука менее 135 дБ уменьшает эффект воздействия. Интенсивность свыше 165 дБ нежелательна в связи с возникновением неприятных ощущений у больного и увеличением механической, нагрузки на ткани глаза.Пример 1. Кролику породы шиншила весом 2,5 кг в ретробульбарное пространство обоих глаз вводили кавинтон по 0,4 ммз. На правый глаз воздействовали инфразвуком, среднее давление которого устанавливали ниже нормобарического (в присасывающем режиме) для создания тока лекарств из ретробульбарного пространства к заднему отрезку глаза. Воздействовали инфразвуковыми колебаниями в течение 15 минОпыт,мм Контроль, мм Данные 6,0 6,0 Исходные После процедуры 5,75 5,5 Через10 мин 3,5 20 4,0 2,5 2,0 30 3,5 Приведенный пример показывает возрастание эффективности действия пилокарпина под влиянием инфразвука.Пример 3. Больной Б., 61 год, С 1968 г лечился по поводу атрофии зрительного нерва обоих глаз, начальной катаракты левого глаза. Регулярно 1 - 2 раза в год лечился в условиях стационара. Зрение правого глаза в течение времени наблюдения оставалось на уровне 0,1 - 0,2. При поступлении острота зрения правого глаза 0,05 е + З,ОД = 0,1, острота зрения левого глаза - 0,02 не корригируется. Проведено лечение правого глаза инфразвуковым в сочетании с кавинтоном. Применение ретробульбарных инъекций кавинтона повысило зрение правого глаза до 0,2 с коррекцией (не полные). В последующем в лечение включен ИЗ после инъекции кавинтона (по 0,5 мл) в течение 10 мин. Среднее давление устанавливалось на уровне гипобарического Д частота 2 Гц, мощность 135 дБ, лечение проводилось в течение 5 дней. Осложнений не было. После проведенного лечения острота лока и зрительного нерва. Воздействие инфразвуком создает направленное движение лекарственных средств из ретробульбарного пространства в зрительный нерв, склеру, стекловидное тело, хориоидею и сетчатку, ускоряя проникновение и повышая их концентрацию в тканях глаза в 2 - 3 раза больше по сравнению с контрольным глазом.Пример 2. Добровролец К.,27 лет. Практически здоров. Для проверки всасываемости лекарств в оба глаза инстилировали по 2 капли 1 %-ного раствора поликарпина. После этого на правый глаз воздействовали инфразвуковыми колебаниями (ИЗ) в течение 10 мин, среднее давление инфразвуковых колебаний устанавливали выше нормобарического, создавая нагнетание при частоте 6 Гц и мощности 135 дБ, Измеряли изменение ширины зрачка в обоих глазах до воздействия ИЗ, сразу после процедуры, через 10, 20, 30 мин после нее. Левый глаз служил контролем.Получены следующие данные:1097321 Составитель С. ХарланТехред И. Верее Корректор И, ЭрдейиТираж 688 ПодисноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и от крытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Редактор Т. ПарфеноваЗаказ 4088/б зрения правого глаза повысилась до 0,08 с нор. + 3,0 Д= 0,3.Таким образом, отмечен положительный эффект от лечения по предлагаемому способу у больного, который ранее более 12 лет без успеха лечился современными средствами. Пример 4. Больной М 28 лет, Находился второй день в стационаре с диагнозом: острый иридоциклит левого глаза. Глаз резко раздражен, выраженная перикорнеальная инъекция, влага передней камеры опалесцирует, радужная оболочка отечная выражена тенденция к развитию задных синехий 12 - 5 ч, зрачок 4,5 мм, фестончатый. Частые инстиляции, мидриатиков, инъекции адреналина и атропина не позволяли разорвать синехии. К лечению добавлен ИЗ после инстиляций адреналина, кокаина и атропина. Среднее давление ИЗ колебаний устанавливалось на уровне нормобариче ского, частота 4 Гц, мощность 150 дБ. Применение инфразвука усилило действие мидриатиков и привело к разрыву задних синехий.Изобретение позволяет не только значительно повысить эффективность местного воздействия медикаментов, но и применять различные газовые, аэрозольные и жидкие формы лекарств для фореза, активно воздействовать на задний отрезок глаза. Возможно применение ИЗ согласно предлагаемому способу для лечения переднего, среднего и заднего отрезка глаза. Возможно применение инфразвука с камерой заполненной газовыми смесями, аэрозолью, ионизированным воздухом. Срок лечения при применении предлагаемого способа лечения сокращаются в среднем на неделю по сравнению с известным способом. Клинические испытания предлагаемого способа показали его высокую эффективность при различных заболеваниях глаза, в частности при воспалительных заболеваниях век, переднего отрезка глаза, иритах, кератитах, глаукоме, заболеваниях зрительного нерва, хорноидеи, сетчатой оболочки.