Направляющее устройство для введения стержня при остеосинтезе

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 1757 ННЫЙ КОМИТЕТНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ ГОСУДАР СТПО ИЗОБРЕПРИ ГКНТ 191Ы ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕ) НАПРАВЛЯЮЩЕЕ УСТРОЙСТ ВЕДЕНИЯ СТЕРЖНЯ ПРИ ОСТЕО ДЛЯ НТЕ(57) Испольэова щения времен стержня при обретения: устро дугообразной о корпусе 1 шарн закрепленные Винты 9 контак ние: в медицине дл и направленного в стеосинтезе. Сущно йство содержит кор парной поверхность ирно установлены с прижимными вин тируют с корпусом 1 К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬ(56) Авторское свидетельство СССМ 843969, кл. А 61 В 17/58, 1979. я сокраедения ть изопус 1 с ю 2, На кобы 6, ами 9, 3 ил.5 101 20 30 35 50 Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в устройствах, используемых при ост.синтезе переломов проксимального конца длинных трубчатых костей, а именно шейки бедра.Известно устройство для направленного введения стержня при остеосинтезе переломов шейки бедра, содержащее направитель и соединенный с ним держатель, выполненный в виде основания, установленную на нем дугообразную опорнуго площадку с Фиксационным винтом, захватывающие пластины, одна из которых шарнирно установлена на осгговаггии, другая закреплена на основании с помощью винта, пружину и стопорный винт, установленные между пластинами, причем в месте соединения направителя и держателя в них выполнены отверстия по дуге и установлены винты,(а.с, СССР М 876125, кл. А 61 В 1718;г, Основным недостатком этого устройства является отсутствие каких-либо конструктивных элементов, обеспечивающих однозначное размещение оси нзправлтеля относлтельно оси шейки бедра,В начальный момент установки, до закима захватывагощих пластин и стопорения винтом, расположение устройства как в осевом, так и в окружном направлении относительно оси бедренной кости, целиком определяется опытом хирурга, требует от него повышенного внимания, но и при этом возможны некоторые нето гггости, Далее, т.к, поверхность кости имеет неправильну:,о форму, то при зажиме захватывающими пластинами и окончательном закреплении стопорным винтом, возможен увод от предлагаемого направления консольно расположенного относительно зажимов направителя, в соответствии с геометрией поверхности кости под захватывающими пластинами, Поэтому для полной гарантии точности ориентации напрэвителя необходим дополнительный рентгеноконтроль. Все ведет к увеличению время операции и усложняет труд хирурга,Известно также направляющее устройство для введения стержня при Остеосинтезе, содержащее опорную площадку, с которой шарнирно связан корпус, установленную на нем втулку и спицы, в корпусе по Обе стороны от втулки выполнены сквозные наклонные каналы, в которых установлены спицы, при этом на опорной площадке выполнены отверстия и установлены винты(а.с. СССР гчг 843969, кл. А 61 В 17/18), Недостатком этого устройства является сложность его установки, Положение направляющей втулки, корпуса и связанной с последним шарнирно опорной площадки полностью зависит от введенной ранее ориентирующей спицы, т,е, определягощее значение имеют место л направление,ее установки, При определении места ввода спицы, отстоящего нз 2,5 - 3 см от безымянного бугорка необходимо использование дополнительного измерительного инструмента, Для полной гарантии точности направления, в котором проводится спица, необходим рентгеноконтроль, Кроме того при установке опорной площадки появляготся дополнительные операции по фиксированию ее относительно наружной поверхности диафиза, выполнению отверстий и установке виьгтов. Все это увели гивает время и трудоемкость операции,Цель изобретения - сокращенгле времени операции,Корпус выполнен с дугообразной опорной поверхностью, профиГгь которой выполнен по радиусу, соответствующему среднестатической кривизне фронтальной проекцли подвертельной области, а за оординированный относительно этого радиуса направляющий элемент корпуса ориентирован в соответствии со средним значением угла шейки бедра, зэ счет чего при установке устройства, т,е, при совмегцении опорной поверхности корпуса с профилем поверхности подвертельной области, осуществляется точная координация направляющего элемента по двум направлениям (вдоль оси бедренг:ой кости и фоонтальной проекции оси шейки бедра); элементы фиксации выполнены в виде сгоб, соединенные с корпусом шарнирами с двумя степенями свободы, то при окончательном закреплении устройства, вне зависимости от формы поверхности кости в зоне скоб, сохраняется установленная ориентация напоавляющего элемента; и снабжено прижимными винтами, установленными в скобах и контэктирующими с кОрпусом Нэ фиг. 1 изображено устройство во фронтальной проекции шейки бедра; на фиг, 2вид по стрелке А фиг, 1; фиг, 3 -устройство в боковой проекции.Направляющее устройство для введения стержня при остеозинтезе содержит корпус 1 с дугообразной опорной повеохностью 2 и центральный канал 3, выполненный по форме устанавливаемого стержня, В корпусе 1 по обе стороны канала, в каналах 4 устанавливаются направляющие спицы 5 Элементы крепления корпуса 1 выполнены в виде двух Т-образных скоб 6, расположенных по обе стороны корпуса 1 и обращенных ПОлкэми к кости. Каждая из скоб 6, Ггредстэвля ощзя собой рззноплечный рычагна концах полок контактирующий с поверх- ностью кости, выполнена с шипами 7, а на свободном конце резьбовым отверстием 8 под поижимной винт 9, Скобы 6 установлены на корпусе 1 посредством шарниров 10, имеющими две степени свободы, а винты 9 установлены в резьбовых отвеостиях 8 и контактируют с корпусом 1,Устройство применяют следующим образом.После того, как обнажается подвертельная область с частью диафиза бедренной кости, устройство с предварительно ослабленными скобами 6 опорной поверхностью 2 плотно прикладывают к кривизне ската большого вертела, Придерживая рукой устройство, в наклонный канал 4 корпуса 1 вводят спицу 5. Доворачивают устройство до совпадения спицы с плоскостью шейки в боковой проекции,Поочередно заворачивая другой рукой винты 9, сводят скобы 6, жестко фиксируют устрсйство на кости, затем вынимают спицу 5 и вводят фиксирующий стержень. Для сня 5 тия устройства достаточно отвеонуть винты д Формула изобретения Направляющее устоойство для введения стержня при остеосинтезе, содержащее 10 корпус, выполненный с центральным каналом под стержень и каналами под направляющие спицы, и элементы крепления, о т л ич а ю щ е е с я тем, что; с целью сокра цения времени операции, оно снабжено прижим ными винтами, корпус выполнен с дугообразной опорной поверхностью, а элементы крепления выполнены в виде двух скоб, шарнирно установленных на корпусе, пои этом прижимные винты установлены в ско бах и контактируют с корпусом.1757654 Составитель В,БуданцеТехред М,Моргентал Редактор 3 ".одаковэ Корректор А.Моты Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина,аз 2951 Тираж ВНИИПИ Государственного комитета по 113035, Москва, ЖПодписн.е етениям и открытиям при ГКНТ СССРаская наб 4/5