Устройство для нагружения голени и разработки голеностопного сустава

(57) Использован стимуляцию мозо хожилий и мышц реждение изгиба нем 19. 2 ил. ойство сос пош ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ И ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС(71) Тюменский медицинский институти Тюменский индустриальный институт им. Ленинского комсомола(72) Н.Я.Прокопьев и В .Е.Буженко (53) 616,089;21:611.71.4 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР М 1181663, кл, А 61 Н 1/02, 1985.Авторское свидетельство СССР М 640740, кл. А 61 Н 1/02, 1977. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАГРУЖЕНИЯ И РАЗРАБОТКИ ГОЛ Е НОСТОП НОГО СУСТАие: дозированная осевая. лей берцовых костей, суолени, а также и предупющих нагрузок на голень.т из станины 1 с направляющими 2 и подъемной площадки 3. На подъемной площадке 3 смонтирован рычаг 4, положение которого регулируется винтами 5, а в направляющих 6 рычага размещены ползуны 7, в которых закреплена ось зксцентрикового барабана 8. В направляющих установлены пружины 9 осевого нагружения, взаимодействующие с ползунами 7, степень сжатия и усилие нагружения которых задается регулирующими винтами 10, Вращение эксцентрикового барабана 8 осуществляется цепной передачей 11, рукоят-. кой 12 и звездочками привода: ведущей - 13, промежуточной - 14, ведомой - 15. Рычаг 4 шарнирно связан с подъемной площадкой 3 посредством пальца 16, на котором также установлена промежуточная звездочка 14, Положение подъемной площадки 3 на направляющих 2 фиксируется винтами 17, а конечности - шиной 18 с закреплением бедИзобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для восстановления функциональных возможностей мышц после травм и операций, в частности при переломах костей голени.Восстановительное лечение должно осуществляться в раннем послеоперационном периоде с использованием различных устройств, которые позволили бы любому больному самостоятельно дозированно 5 10 проводить разработку движений в голеностопном суставе и осевое нагружение оперированной голени с целью стимуляции формирующихся костных мозолей, более раннего восстановления опорно-двигатель ной функции конечности и устранение послеоперационногоо отека.Известно устройство для дозированного нагружения нижних конечностей в поло 20 жении лежа с целью восстановления их опорной функции путем приближения нагрузки к условиям ходьбы. Устройство может быть использовано только при горизонтальном положении больного, но не может быть применено при среднефиэиоло 25 гическом положении конечности (например; на шине Белера). Устройство, создавая регулируемое по величине осевое нагружение голени, не обеспечивает дозированного нагружения сухожильно-мышечного аппарата 30 голени и стопы, возможного за счет сгиба- тельно-разгибательных движений. Данное устройство нельзя использовать в раннем послеоперационном периоде, так как голень в области перелома не иммобилизиро 35 вана и возникает воэможность появлений изгибающих нагрузок в любой плоскости при осевом нагружении,Известно также устройство для разработки подвижности в суставах нижней ко 40 нечности, содержащее станину, привод,кривошипно-шатунный механизм с регулируемым по длине кривошипом, каретку, педаль-опору, сменный шаблон и др. 45 В данном устройстве воздействие на сухожильно-мышечный аппарат осуществляется посредством сгибания коленного сустава в зависимости от величины хода каретки устройства, а угол сгибания стопы определяется положением педали-опоры, 50 что не обеспечивает индивидуальную дозированную нагрузку на стопу и голень, Разработка движений в суставах осуществляется пасси Вно,Данное устройство неприемлемо для 55 больных с переломами костей голени, при которых необходим постельный режим в раннем послеоперационном периоде и фиксированное положение конечности на шине. Для стимуляции формирующейся костной мозоли области перелома необходима дозированная осевая нагрузка конечности, но укаэанное устройство не. позволяет этого сделать, более того, при сгибании коленного сустава при фиксированном положении бедра и голени отмечается увеличение объема задней группы мышц бедра, в результате чего возможны растягивающие нагрузки голени, недопустимые для больных в раннем послеоперационном периоде.Целью изобретения является обеспечение дозированной осевой стимуляции мозолей берцовых костей, сухожилий и мышц голени.Цель достигается тем, что в устройство введена подъемная площадка с рычагом, имеющая возможность вертикального перемещения и фиксации относительно станины, а рычаг - горизонтального перемещения с фиксацией относительно площадки. На площадке установлен привод, выполненный в виде цепной передачи с ведущей, промежуточной и ведомой звездочками. Узел нагружения выполнен в виде подпружиненного эксцентрикового барабана с ползунами и направляющими. Направляющие связаны с рычагом, а ведомая звездочка соединена с осью барабана, который вместе с полэунами имеет возможность дозированного перемещения.На фиг,1 изображено устройство для нагружения голени и разработки голеностоп- ного сустава, общий вид; на фиг.2 - разрез А-А на фиг.1,Устройство состоит из станины 1 с направляющими 2, подъемной площадки 3. На подъемной площадке 3 смонтирован рычаг 4, положение которого регулируется винтами 5. а в направляющих 6 рычага 4 размещены ползуны 7, в которых закреплена ось эксцентрикового барабана 8. В направляющих 6 установлены пружины 9 осевого нагружения, взаимодействующие с ползунами 7, степень сжатия и усилие нагружения которых задаются регулирующими винтами 10, Вращение эксцентрикового барабана 8 осуществляется цепной передачей 11, рукояткой 12 и ведущей 13, промежуточной 14, ведомой 15 звездочками привода, Рычаг 4 шарнирно связан с подъемной площадкой 3 посредством пальца 16, на котором также установлена промежуточная звездочка 14, Положение подъемной площадки 3 на направляющих 2 фиксируется винтами 17, а конечности - шиной 18 с закреплением бедра на шине ремнем 19.Устройство работает следующим образом.При лечении больногостанина 1 закрепляется на кровати (не показано), Положениеэксцентрикового барабана 8 вдоль стопыустанавливается за счет перемещения подьемной площадки 3 по направляющим 2 сфиксацией в нужном положении винтами,17. Сгибательно-разгибательное движение 5стопы проводятся при расположении эксцентрикового барабана 8 выше оси голени,причем величина углового перемещениястопы определяется как высотой установкиэксцентрикового барабана й, так и величиной эксцентриситета е. При вращении больным рукоятки 12 посредством цепнойпередачи 11 вращение передается на эксцентриковый барабан 8, в результате чегообеспечивается качающееся движение стопы с изменяющейся при этом осевой нагрузкой на конечность. Торцовоенагружение может проводиться при установке эксцентрикового барабана 8 как пооси голени, так и выше ее, Величина. осевой 20нагрузки зависит от степени сжатия пружин9 нагружения, которую можно задавать какизменением положения рычага 4 с помощью винтов 5, так и регулирующими винтами 10, а также за счет эксцентриситета 25барабана 8. Начальное.нагружение конечности за счет положения рычага определяется выражениемР =оСпр,гдео - начальная величина сжатия пружин 30нагружения, м;Сор - жесткость пружин, Н/м.За счет вращения эксцентрикового барабана 8 при сгибательно-разгибательныхдвижениях голеностопного сустава, а также 35в случае торцового упора осевая нагрузка наконечность будет меняться пропорционально величине эксцентриситета е, тогда нагрузка выразится следующей зависимостью:Р = Ро + е СпрСжатие пружин нагружения может регулироваться в процессе разработки голеностоп ного сустава дополнительно с помощью винтов 10.Конструкция устройства позволяет в широком диапазоне изменять нагрузку на конечность, а также угол качания стопы. Переход от режима осевого нагружения голени к сгибательно-разгибательным движениям стопы осуществляется изменением положения эксцентрикового барабана 8 вдоль стопы за счет перемещения подьемной площадки 3 по высоте относительно направляющих 2,Ф о рмул а изобретения Устройство для нагружения голени и разработки голеностопного сустава, содержащее станину с приводом, связанный с ним узел нагружения и фиксатор голени, о тл и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью обеспечения дозированной осевой стимуляции мозолей берцовых костей, сухожилий и мышц голени, в него введена дополнительная площадка с рычагом, имеющая возможность вертикального перемещения и фиксации относительно станины, привод выполнен в виде цепной передачи с ведущей, промежуточной и ведомой звездочками, причем узел нагружения выполнен в виде подпружиненного эксцентрикового барабана с ползунами и направляющими, при этом последние связаны рычагом, а ведомая звездочка соединена с осью барабана, который вместе с ползунами имеет возможность дозированного перемещения,1745244 др 0 Редактор О. Хри Произ водствен но-издател ьс кий комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина,аказ 2339 ВНИИПИ Государс Составитель Л, ПоваровТехред М.Моргентал Корректор С. Черн Тираж Подписноенного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 3035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5