Способ лазерной оптометрии и устройство для его осуществления

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 5 А 61 В 3/ Е ИЗОБРЕТЕНИЯДЕТ ПИСА ЕЛЬСТВУ 4 ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИ(71) Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца (72) Ю.З. Розенблюм, М.В, Кутин, О,М. Мухитдинова, С,Л. Шаповалов, Л.С. Урмахер, В.В. Валяеа и Е.А, Евсеев(56) Авторское свидетельство СССР М 1017283, кл, А 61 В 3/00, 14.01,83.Аветисов Э.С., Шаповалов С,Л.; Урмахер Л.М.,Ахмеджанова Е.В. Способ исследования рефракции глаза.Заявка Великобритании М 2137377, кл. А 61 В 3/02, 10,03,84.Авторское свидетельство СССР М 416065, кл, А 61 В 3/00, 26.10.73.Аветисов Э.СУрмахер Л,СПокровская Н.ВНабатчикова В.В., Шапиро Е.И. Устройство для исследования рефракции глаза.Заявка Японии М 56-11451, кл. А 61 В 3/10, 14,03.81. Я 2 1736428 А 1(54) СПОСОБ ЛАЗЕРНОЙ ОПТОМЕТРИИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ(57) Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для определения оптической установки глаза при фиксации объекта на данном расстоянии (динамической рефракции). Цель - повышение точности исследования динамической рефракции и зрительного утомления. Способ лазерной оптометрии включает в себя предъявление исследуемому глазу движущейся неоднородной поверхности, освещаемой когерентным,источником света, и определение направления движения образующейся спекл-структуры. При этом исследуемому глазу одновременно со спекл-структурой предъявляют на заданном расстоянии реальный объект-оптотип, Наблюдение ведется монокулярно и бинокулярно. Устройство для осуществления способа включает в себя лазер 1, оптическую систему формирования светового пучка, состоящую иэ линз 2 и 3 и фильтра 4, экран 6 в виде плоской полупрозрачной лен1736428 ты, установленной на двух валиках, прозрачный экран 11 с оптотипом, установленный на каретке 10 с возможностью его перемещения вдоль оптической оси. Используются два акуляра с переменной рефракцией, выполненных в виде систем Бадаля, состоящих из двух разноименных линз 14-15 и 14 - 15". Линзы 15 и 15" также могут перемещаться вдоль оси с помощью рукоятки, связанной со шкалой, соответствующей оптической установке глаза. Испытуемый смотрит через окуляры устройства Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для определения оптической установки глаза при фиксации объекта на данном расстоянии (динамической рефракции).Известен способ исследования рефракции, заключающийся в предъявлении исследуемому на экране тест-объекта в виде точечного светящегося пятна, создаваемого сфокусированным лазерным лучом; с последующим подбором пробных очковых линз.Данный способ предназначен в основном для диагностики астигматизма, а степень аметропии в. нем определяют последовательным подбором пробных очковых линз, что затрудняет оценку результатов исследования и не дает высокой точности измерения.Наиболее близким к предлагаемому является способ проверки рефракции глаза с использованием лазерного луча, направленного на движущийся экран, в виде барабана, Любое кажущееся общее движение полученного при этом пятнистого узора обусловлено аномалией рефракции наблюдателя.Однако этот способ не позволяет определять оптическую установку глаза в условиях реального зрения, т.е, при действующей аккомодации. Это объясняется тем, что спекл-структура не связана с аккомодационным рефлексом, так как четкость экрана не зависит от оптической установки глаза, Поэтому исследования, проводимые со спекл-структурой бездопол 5 10 15 20 25 30 35 на экран и наблюдает подвижную спеклстоуктуру. В зависимости от указанного им направления "зернистости" этой структуры определяют вид его аметропии, а по шкалам на окулярах - оптическую установку глаза. Затем проводят исследования, вводят в поле зрения экран 11, причем последовательно в положениях "бесконечности" для расстояний 1 и 0,33 м и определяют оптическую установку глаза. Исследование проводят сначала монокулярно, а затем - бинокулярно. 2 с, и 2 з.п. ф-лы, 1 ил,нительных зрительных стимулов, не позволяют достаточно определенно судить о динамической рефракции глаза,Известны устройства для осуществления способа исследования рефракции глаза, содержащие источник излучения в виде оптического квантового генератора (ОКГ), оптическую систему формирования светового пучка, вращающийся экран, выполненный в виде цилиндрической поверхности, оптический ослабитель интенсивности излучения в виде поляризационного фильтра и полевую диафрагму. Ось вращения цилиндрической поверхности закреплена с возможностью поворота ее в плоскости, перпендикулярной к оптической оси.Однако известное устройство, состоящее из раздельно установленных частей, требует особых условий: оборудованного кабинета со специал ьно допол нител ьно изготовленными приспособлениями, отсутствие вибрации и пыли, Определение оптической установки глаза наблюдателя проводят.последовательной сменой оптических линз, что является трудоемким процессом, а также ограничивает точность исследования интервалом в 0,25 дптр,Известен лазерный оптометр, объединенный с системой Бадаля, который состоит из источника лазерного излучения, свето-. рассеивающей линзы, вращающегося барабана с прикрепленным к нему на упоре отражающим зеркалом, системы линз Бадаля, зеркала, отражающего образованную спекл-структуру. Все составные части расположены на одной оптической оси с глазом наблюдателя. Вращающийся барабан подвижен, вдоль оптической оси. Исследование проводят монокулярно, причем глазу предъявляют стимул в виде оптотипа. 40 Барабан с отражающим зеркалом придвижении вдоль оптической оси меняет уголпадения лазерного луча и этим изменяетразмеры и качественные параметры образуемой спекл-структуры, что неблагоприятновлияет на точность определения оптическойустановки глаза.Экран выполнен в виде барабана с определенной кривизной. Лазерный луч, отражаясь от ее .поверхности, образуетнеравномерную спекл-структуру в центре ипо периферии пятна. При этом качество образуемой спекл-структуры находится в обратно пропорциональной зависимости от 55кривизны поверхности барабана, что такжеснижает точность исследования.Оптотип введен в поля зрения не исследуемого, а парного глаза, без учета факторабинокулярного взаимодействия и дает достоверные результаты только при изометрии и при бинакулярном зрении, что даже.при малейшей степени анизометропии недает достаточно достоверных результатов. 5Целью изобретения является повышение точности исследования динамическойрефракции и зрительного утомления,На чертеже представлена принципиальная схема предлагаемого устройства, 10Устройство состоит из источника излучения в виде ОКГ 1, оптической системыформирования светового пучка, включающей в себя светорассеивающую линзу 2,каллиматарнуюлинзу 3 и паляризационный 15фильтр 4, а также системы отражающих зеркал 5, 5 для проекции светового пучка наэкран. Экран в виде плоской полупрозрачной ленты 6 установлен на двух валиках 7,7, один из которых соединен с электродвигателем 8 постоянного тока через понижающий редуктор 9. Устройство снабженоподвижной кареткой 10, на которой установлен прозрачный экран с аптатипом 11 в .виде кольца Ландальта с угловым размером 2510. Дополнительно в систему введеныпризма-делитель 12 и находящаяся во взаимосвязи с ним система отражающих зеркал13, 13", 13 для формирования двух изображений, а также двэ окуляра с переменной 30рефракцией в виде систем Бэдэля, состоя-.щих из двух разноименных линз 14, 15 и 14,15. Линзы 15 и 15 могут перемещатьсявдоль оптической оси с помощью рукоятки,связанной со шкалой соответствующей оптической установке глаза. Устрайсгво работает следующим образом.Пучок лазерного излучения, выходящий из ОКГ 1, проходит оптическую систему формирования светового пучка 2 - 3-4, которая позволяет получить соответствующую ширину пучка, а также необходимую его интенсивность. Преобразованный пучок лазерного излучения попадает через систему отражающих зеркал 5,5 на экран 6, Дви 1жение экрана 6 осуществляется от электродвигателя 8. При этом на экране наблюдают интерференционную картину (спекл-структуру).Для обеспечения воэможности бинокулярного исследования устанавливают призму-елитель 12 и систему зеркал 13, 13", 13 . Спекл-структуру и кольцо Лэндальта исследуемый наблюдает через окуляры 14, 15 и 14, 15 .Способ осуществляют следующим образом.Испытуемый смотрит через окуляры устройства на экран и наблюдает подвижную спекл-структуру, Исследуемого просят ука. - зать, в какую сторону движется "зернистость" спекл-структуры. В зависимости от указанного направления движения "зернистости" определяют вид аметропии. Возможны три варианта ответа; 1) "зернистость" не движется либо имеет хаотическое движение, при этом имеется эмметропия; 2) направление движения "зернистости" и экрана совпадает - мипапия; 3) направление движения "зернистости" противоположно направлению движения экрана - гиперметропия.После определения вида аметрапии исследуемый вращением регулирующей рукоятки перемещает подвижную линзу системы Бадаля, находящейся перед исследуемым глазом, до тех пар, пока движение "зернистости" не прекратится или не станет хаотическим. Система Бадаля в.этот момент укажет оптическую установку данного глаза в безариентираванном поле. Затем вводят в поле зрения прозрачный экран с оптотипом в виде кольца Ландольта в полажение "оптической бесконечности" от глаза. Просят испытуемого фиксировать взором оптотип до его четкого видения и одновременно указать направление движения "зернистости", Если оно появилось, вновь вращают рукоятку системы Бадаля до остановки движения "зернистости", Указатель рефракции в этот момент показывает оптическую установку глаза в зоне дальнейшего видения при наличии объекта фиксации, Затем уста1736428 Составитель Ю.ЦепелевРедактор Т.Лазоренко Техред М.Моргентал Корректор Т.Малец Заказ 1841 .Тираж Подписное8 НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб.,4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 навливают оптотип на отметке 1 м и при этом положении определяют оптическую установку глаза в зоне покоя аккомодации. Наконец, устанавливают объект на отметке 0,33 мм и определяют оптическую установку 5 глаза в зоне ближнего. видения. Проводят данное исследование сначала монокулярно, а затем бинокулярно. Использование данного способа и уст ройства позволяет сравнительно быстро и достаточно точно определить вид и степень .аметропии; исследовать динамическую рефракцию, оценивать по сдвигу динамической рефракции зрительное утомление, 15 исследовать оптическую установку глаза в условиях реального предметного зрения, получить характеристику участия аккомодации и бинокулярного взаимодействия с ди- . намической рефракцией глаза, 20 диагностировать заболевания, связанные с изменением рефракции и аккомодации, оценивать качество оптической коррекции, что может быть использовано в офтальмологических и оптометрических кабинетах, ста ционарахглазного профиля, а также в офтальмоэргономических целях для диагностики и профилактики зрительного утомления.30 Формула изобретения 1, Способ лазерной оптометрии, включающий предъявление иследуемому глазу движущейся неоднородной поверхности, освещаемой когерентным источником света, и определение направления движения образующейся спекл-структуры, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышения точности исследования динамической рефракции и зрительного утомления, исследуемому глазу одновременно со спекл-структурой предъявляют реальный объект-оптотип на заданном расстоянии.2. Способ по п.1, отл ич а ю щи йся тем, что исследование проводят бинокулярно.3, Устройство для лазерной оптометрии, включающее источник когерентного излучения, рассеивающую линзу, коллиматорную линзу, движущийся экран и окуляр с переменной рефракцией, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что оно дополнительно содержит прозрачный экран с оптотипом, установленный с возможностью перемещения вдоль оптической оси, а движущийся экран выполнен плоским и полупрозрачным.4. Устройство по и. 3, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что окуляр выполнен в виде бинокуля рной системы.