Устройство для репозиции переломов костей предплечья

(56) Авторское свидетельство СССРВ 965427, кл, А 61 Е 5/04, 1981,(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ ПРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЪЯ(57) Использование: обеспечение ротации отломков и сокращение сроков наложения аппарата, Сущность изобретения: устройство для репозиции переломов костей предплечья содержит основание 1, выполненное в виде двух вогнутых направляющих, на каждой из которых установлены трубчатые штанги 2 с входящими в них стержнями 3 с фиксаторами 4, На стержнях 3 укреплена рамка 5, выполненная в виде двух выпуклых направляющих. На каждой из направляющих установлены трубчатые штанги б с укрепленными в них стержнями 7 с фиксаторами 8. 4 ил.Изобретение относится к медицине, аименно к травматологии, и может быть применено для лечения переломов костей предплечья,Известно устройство для репозиции 5переломов костей предплечья, содержащее направляющую с локтевым захватоми элементами крепления фрагментовпредплечья, поясничный ремень и пальцедержэтель, шарнирно укрепленный на 10направляющей и фиксируемый в необходимом положении.Недостатки этого устройства является невозможность обеспечения ротации отломков и недостаточное удобство в 15применении длительного застегиваниямногочисленных ремней, а также длительное время сопоставления отломков.Известен также аппарат для репозициипереломов костей предплечья, содержащий,20плечевой упор, упор под лучезапястный сустав, кистедержатель, вытяжной механизм.Костедержатель и упор под лучезапястныйсустав установлены на поворотном рычаге свозможностью изменения расстояния между гими и связаны с плечевым упором спомощью вытяжного механизма. Кистедеркатель выполнен в виде прижимных планок, шарнирно установленных нараздвижных скобах, а упор под лечезапястный сустав выполнен н виде фиксирующегокольца,Однако в устройстве не предусмотреныротэционные движения и применение еготребует длительного времени для репозиции лучевой кости в типичном месте (8-10мин).Наиболее близким техническим решением к изобретению является аппарат, который содержит плечевой упор со стойкой и 40кистедержателем и связанный с ним вытяжноймеханизм, расположенный на стойке ивыполненный в виде рычага, пружины, секторной шкалы, а также червячного вала сшестерней и барабана с тросиком и крючком, установленным на другом плече рычага. Кистедержатель выполнен в видесвязанных при помощи стержня и П-образного зажима пластин с отверстиями, однаиз которых выполнена шарнирной, Пластины имеют микропористые накладки, аплечевой упор снабжен пневматической подушкой,Недостатки устройства - отсутствиеобеспечения ротации отломков и относительно длительное время наложения аппарата.Цель изобретения - обеспечение ротации отломков с одновременным сокращением сроков наложения аппарата. Поставленная цель достигается тем. чтов устройстве для репозиции переломов костей предплечья, содержащем основание.элементы крепления и кистедержатель, основание выполнено в виде двух вогнутыхнаправляющих, на каждый из которых установлены трубчатые штанги с входящими вних стержнями с фиксаторами, на стержняхукреплена рамка, выполненная в виде двухвыпуклых направляющих, на каждой иэ нихустановлены трубчатые штанги с укрепленными в них стержнями с фиксаторами.Стержни соединены планкой, в центре которой укреплен резьбовой стержень с двумябарашками с возможностью его пространственного перемещения, а кистедержательукреплен на конце стержня,На фиг.1 изображено устройство для репозиции переломов костей предплечья, аксонометрия; на фиг.2 - устройство длялечения переломов костей предплечья; нафиг,3 - сечение А - Л нэ фиг.2; на фиг,4 - видБ нэ фиг.2,Устройство для репоэиции переломовкостей предплечья содержит основание 1 струбчатыми штангами 2 и входящими в нихстеожнями 3 с фиксаторами-барашками 4,На стержнях 3 закреплена рамка 5, с которой жестко связаны верхние трубчатыештанги 6 с входящими в них стержнями 7 ификсаторами-барашками 8. Стержни 7 соединены между собой планкой 9 с гайками10. В центре планки 9 закреплен резьбовойстержень 11 с помощью барашек 12 и 13, К,концу стержня 11 жестко прикреплен кистедержатель 14 в виде пластины с ремнями 15и 16. Основание 1 и рама 5 выполнены сборными иэ планок. стянутых гайками, их составные части отдельными позициями невынесены, так как функционально они работают как одно целое,Основание 1 выполнено вогнутым, арамка 5 выполнена соответственно выпуклой для охвата ими через поролоновые прокладки (не показаны) задней и переднейповерхностей плеча. Вся конструкция выполнена из легких алюминиевых сплавов(дюралюминий марки Д 16 ЛТ). Позицией 2 ана фиг,4 изображен второй вариант устройства с четырьмя трубчатыми штангами между основанием и рамкой,Устройство дя репозиции переломовкостей предплечья применяют следующимобразом.После премедикации и укладки больного на операционный стоп на спину праваяверхняя конечность (в положении отведения под углом 90" и сгибания в локтевомсуставе под углом 90) укладывается заднейповерхностью плеча на вогнутую поверхность оснований 1 (через поролоновую прокладку), Стержни 3 опускаются в отверстия штанг 2 до соприкосновения выпуклой поверхности рамки 5 (также через поролоновую прокладку) с передней поверхностью плеча, барашки 4 затягиваются. Верхняя конечность сгибается в локтевом суставе, а пальцы кисти фиксируются на кистедержателе-пластине 14 ремешками 15 и 16. Ремешок 16 фиксирует кисть на уровне костей запястья, Область лучезапястного сустава обрабатывается раствором йода, производится новокаиновая анастезия лучевой и локтевой стороны. Через 4 - 5 мин дается дистракция.Дистракция производится следующим образом,Ослабляются барашки 8 и 13, а барашек 12 вращают по часовой стрелке (при виде сверху) на требуемую высоту(в зависимости от стояния и захождения отломков). Производят репозицию отломков, затем делают контрольную рентгенографию в двух проекциях в операционной. При необходимости дается дополнительная дистракция или ротация предплечья или наоборот, барашком 12 ослабляют натяжение, затем барашком 13 зэконтривают барашек 12, Все пред, плечьеобрабатываюттрехкратно йодом, Устройство и все тело больного изолируется стериальными простынями, давая возможность для наложения компрессионно-дистракцион ного аппарата или других манипуляций. Возможна последующая фиксация предплечья гипсовой повязкой, поливиком и КДА.Предлагаемое устройство обладает легкостью конструкции, устойчивостью в вертикальном положении на приставном столике, применение его дает автоматически правильное положение и соотношение костей предплечья с костями запястья и плечевой костью. Конструкция одним действием подгоняется под любые размеры вер1734719 Редактор И,Ванюшки ректор Т.Пали Производственно каз 1761 ВНИИП Со тагитель Т,ХасаноТекред М,Моргентал Тираж Подпис оедарственного коитета по изобретениям и отк итям при ГКНТ СС113035, Мо;ква, Ж. Раушская наб., 4/5 ельск 1 й комбинат "Патент", г, Ужгог.од, ул.Гагарина, 10