Способ лечения параноидной шизофрении

(51)5 А 61 О 10/02 ИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ СПИ ют на высоту не менее 3 ч, в вают высоту на о 3500 м, Общее ее 22.к применению являются выраов дыхания, серемы, а также говые травмы. Приме Диагноз: шизоф Психически характеризова идей отношения вия. Последнее стояния с февра При поступ 1989 г. был во жен, малодосту вания практГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(56) Вопросы физиологии, Киев, 1953, 3 Ф 4, с.219 - 226. 54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ШИЗОФРЕНИИ Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения психических заболеваний, в частности параноидной формы шизофрении,Цель изобретения - уменьшение осложнений и преодоление резистентности к фармакотерапии.Способ осуществляется следующим образом,После соматоневрологического обследования больного помещают в гипобарическую барокамеру "Урал". Технические параметры барокамеры следующие: объем 134 м, диаметр корпуса 3200 мм, количестзво мест 30, рабочее давление при проведении лечебного сеанса в барокамере до 6,1 10 Па (460 мм. рт.ст) расход вентиляционного воздуха на одного человека 15 м /ч, установленная мощность 70 кВт, потребляемая мощность 45 кВт, расход воды 4,2 м /ч. Масса барокамеры 25000 кг, длина корпуса 1700 мм, В первый день(57) Изобретение относится к медицине. Цель изобретения - уменьшение осложнений и преодоления резистентности к психофармакотерапии, Способ заключается в проведении адаптации больного к горизонтальной гипогабрической гипоксии. Адаптацию начинают с остепенного подъема на высоту от 1000 до 3500 м в 1 ечение б дней с ежедневным увеличением высоты на 500 м, продолжительность сеанса 3 ч, длительность курса 22 сеанса, Изобретение может быть использовано при лечении шизофрении в случаях резистентности больных к психофармакотерапии,лечения больного подним 1000 м, длительность сеанс последующие дни увеличи 500 м и в течение б дней д количество сеансов не менПротивопоказаниями данного способа лечения женные заболевания орган дечно-сосудистой сист перенесенные черепно-моз р 1. Больной 3., 1969 г.р. рения, параноидная форма, болен с 1988 года. Болезнь лась наличием бредовых , преследования, воздейстухудшение психического соля 1989 г,лении в больницу 21 марта збужден, тревожен, напряпен, болезненные пережиически не раскрывал, 1718965настроение было сниженным, отмечались нарушения сна,После соматоневрологического обследования больному было начато 3 апреля 1989 г, лечение методом адаптации к периодической гипоксии (АПГ) в гипобарической барокамере по следующей методике; в течение первых 6 сеансов постепенно осуществляли подъем на высоту 1000 - 3500 м с ежедневным увеличением высоты на 500 м. Все последующие сеансы проходили на высоте 3500 м, продолжительность каждого сеанса 3 ч, длительность курса 22 сеанса,Больной хорошо переносил АПГ, предьявляя лишь жалобы на умеренную сухость во рту в первые 30 - 40 мин от начала сеанса.,Первые два сеанса больной испытывал некоторый страх в необычной для него обстановке, однако к 3-4 сеансу этот страх исчез, он стал спокойнее, у него улучшился ночной сон, однако оставался еще подозрительным, озирался по сторонам, прислушивался к разговорам окрукаощих, болезненные переживания не раскрывал, К 10 сеансу у больного упорядочилось поведение, нормализовался сон, улучшилось настроение, стал общительнее с окружающими, начал рассказывать о своих болезненных перекиваниях, Так, сообщил, что испытывает временами неприятное давление на голову, считал, что его мысли становятся известны окружающим, что некоторые больные говорят в его адрес обидные слова, что-то замышляют против него. В то же время машление больного стало более последовательным, начали появляться элементы критики,К 20 - 22 сеансу у больного полностью исчезла продуктивная психопатологическая симптоматика, он включился в трудовые процессы отделения, стала Формироваться критика к болезни.После окончания курса АПГ терапия психотропными средствами не проводллась, Больной неоднократно был в домашних отпусках, поведение оставалось упорядоченным, помогал родителям по хозяйству, 24 мая 1989 г, был выписан из больницы,Катамнез 8 мес, Больной устроился на работу. Лекарств не принимает, состояние удовлетворительное,Таким образом, применение предлокенного способа АПГ позволяет получить терапевтический эффект после 22 сеансов у больного, не получавшего психотропнь 1 е препараты. Осложнений в процессе терапии не было,П р и м е р 2. Больной П., 1958 г р, Диагноз: шизофрения, параноидная Форма. Психически болен с 1984 г. Болезнь характеризуется наличием бредовых идейпреследования, отношения, воздействия,слуховых и обонятельных псевдогаллюци 5 наций, черт эмоционально-волевого снижения, Имеет 2-ю группу инвалидности попсихическому заболеванию. Последнееухудшение состояния с июня 1986 г.При поступлении в больницу 26 июня10 1986 г. был возбужден, тревожен, напряжен, высказывал бредовые идеи преследования, воздействия со сторонь 1 соседей,считал, что они хотят его погубить, поэтомудействуют на него гипнозом, вызывая ско 15 ванность движений, делают неприятные запахи. Когда запахи были особенноинтенсивны и неприятны, то отказывался отпищи, был малодоступен, В связи с этимдлительное время получал следующее лече 20 ние: трифтазин до 60 мг/сут, галоперидол от55 мг/сут, лепонекс до 300 мг/сут, этаперазин до 90 мг/сут, амитриптилин до 300мг/сут, однако бредовые идеи и обманывосприятия сохранялись в течение почти 325 лет, т.е, имела место резистентность к психофармакотерапии.3 апреля 1989 г. после предварительного соматоневрологического обследования ипостепенной отмены всех психотропных30 препаратов в течение 3 - 4 дней было начатолечение АПГ в условиях гипобарической барокамеры. В течение первых 6 дней постепенно осуществлялся подъем на высоту1000 - 3500 м с екедневным увеличением35 высоты на 500 м. Все последующие сеансыпроходили на высоте 3500 м, продолжительность каждого сеанса 3 ч и длительностькурса 22 сеанса. Больной хорошо переносилАПГ в течение всего курса, осложнений не40 было,К 3-4 сеансу больной стал спокойнее,уменьшилась тревога, упорядочилось поведение. К 12-14 сеансу стал более контактным, охотнее рассказывал врачу о своих45 болезненных переживаниях, К концу курса(22 сеанса) у больного дезактуализировались бредовые идеи преследования, воздействия, исчезли галлюцинаторныерасстройства, появилась частичная критика50 к болезни, окреп физически. После проведенного курса АПГ некоторое время находился в домашнем отпуске, поведениеоставалось правильным, был доброкелателен к соседям. 12 июня 1989 г. был выписан55 из больницы,Катамнез 4 месповедение дома упорядоченное,П р и м е р 3, Больной Т., 1964 г.р,Диагноз: шизофрения, параноидная форма,Психически болен с 1986 г, Болезнь характеризуется наличием бредовых идей отношения, преследования, воздействия, слуховых псевдогаллюцинаций, черт змоционэльно-волевого дефекта, Имеет 2-ю группу инвалидности по психическому заболеванию; Ранее неодновратно лечился в психиатрических больницах, Последнее ухудшение психического состояния с сентября 1988 г,При поступлении в больницу 19 ноября 1988 г. был напряжен, тревожен, подозрителен, испытывал слуховые обманы восприятия угрожающего характера, высказывал бредовые идеи отношения, преследования, воздействия, В стационаре прошел курс инсулинокоматозной терапии, получал модитен-депо по 50 мг в/м 1 раз в 3 недели, этаперазин до 60 мг/сут, лепонекс до 300 мг/сут, галоперидол до 30 мг/сут, амитриптилин до 200 мг/сут. Однако, несмотря на проводимое лечение в течение 5 мес., интенсивность обманов восприятия и бредовых расстройств сохранялась, был замкнут,3 апреля 1989 г. после предварительно соматоневрологического обследования и постепенной отмены всех психотропных препаратов в течение 3-4 дней было начато лечение адаптацией к АПГ в условиях барокамеры, В течение первых 6 дней постепенно осуществлялся подъем на высоту 1000 - 3500 м с ежедневным увеличением высоты на 500 м. Все последующие сеансы проходили на высоте 3500 м, продолжительность каждого сеанса 3 ч и длительность курса 22 сеанса, Больной хорошо переносил АПГ в течение всего курса, ослокнений не было, К 3 - 4 сеансу больной стал спокойнее, уменьшилась тревога, К 12 - 14 сеансу стал более контактным, охотнее рассказывал о своих болезненных переживаниях, К 22 сеансу по- прежнему высказывал бредовые идеи отношения, преследования, воздействия, слышал голоса, однако несколько уменьшилась интенсивность бредовых переживаний, В связи с этим была возобновлена психофармакотерапия следующими препаратами; этаперазин до 30 мг/сут, галоперидол до 15 мг/сут; модитен-депо 50 мг 1 раз в 3 нед. В течение последующих 2 нед. состояние заметно улучшилось, Так, полностью исчезли слуховые обманы восприятия, дезактуализировались бредовые идеи, больной включился в трудовые процесса, появилась частичная критика к болезни, неоднократно находился в лечебном отпуске.31 июля 1989 г. был выписан из больницы домой, После выписки продолжал прини мать психотронные препараты. Катемнез 6 мес.Таким образом, применение предложенного способа адаптации к периодическому действию гипоксии позволило преодолеть резистентность к психофармакотерапии. Лечение указанным способом проведено 43 больныМ, из них 33 - резистентные эффекты по преодолению резистентности к психофармакотерапии, Состояние перед началом лечения в группе больных, прошедших адаптацию к периодическому действию гипоксии без фармакотерапии, оценивалось по шкале 32-45 баллов, а после лечения 9 - 16 баллов. В труппе больных, резистентных к психофармакотерапии, перед началом лечения состояние оценивалось по шкале 41 - 49 баллов, а после лечения - 18-29 баллов. Данная клинико-психопатологическая динамика обусловливалась уменьшением аффективно-бредовых и галлюцинаторных расстройств.Таким образом, применение предлокенного способа АПГ позволяет получить терапевтический эффект у больных, резистентных к психофармакотерапии, а также уменьшить осложнения в процессе лечения. По прототипу осложнения наблюдаются у 100/, больных: тяжелые - резкая слабость, тошнота, сильная головная боль, обильные выделения из носа, психомоторное возбуждение, судороги, потеря сознания; легкие - транзиторные слабые головные боли, умеренное повышение артериального давления, слабость, что приводит к необходимости прекращать лечение у 20больных,Преимущества предложенного способа лечения перед известными заключаются в том, что он наиболее физиологичен, практически отсутствуют соматические осложнения, способ является высоко зффективным в случаях, резистентных к психофармакотерапии, может быть рекомендован для лечения больных с непереносимостью психотропных препаратов из-за их побочнсго действия и осложнений, Применение АПГ расширяет круг средств для лечения психических заболеваний. 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Формула изобретения Способ лечения параноидной шизофрении, включающий адаптацию больного к периодической гипоксии в условиях гипобарической барокамеры, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью уменьшения осложнений и преодоления резистентности к фармакотерапии, адаптацию к гипоксии осуществляют постепенным снижениемСоставитель Н,ГуляеваТехред М.Моргентал Корректор А,Осауленко Редактор Л,Гратилло Заказ 718 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 45 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 давления, соответствующим высоте 1000 м при продолжительности сеанса гипобэричев первый день, с ежедневным увеличением, ской гипоксии 3 ч и длительности курса 22 высоты на 500 м и до 3500 м на шестой день сеанса.