Способ интраокулярной коррекции врожденной и травматической катаракты и искусственный хрусталик глаза для его осуществления

СООЗ СОЕСКИХ СОЦ И 1 СТ 1:СКИХ РЕСПУЛ 1 К ю изобретения яол оррекция афакичн и снижение посл Цель лярная к ных глаз ссложнен Согла рекции в таракт и ного хрус ственног крайней л киаоку- идич- онных яется лн ых и зни еоперац ий.сно способу интра рожденной и трав утем шовной фикса талика глаза, опор о хрусталика глгза 1 ере в трех местах охулярной корматической кации искус"тзенную часть искусфиксируют пок корню ргдужсгция искусстведужки позволяею ко-р"кцию гглаз. Кромеость фиксациипри отсутствии,1 при атрофихся после тра нного хрусталика к т прсоодить интрафакичных и аниритого, появляется скусстоекного хруболее, чем 2/3 рви и субгтрофии омы частей ргдужФик рн)о ра ля ноку рдичних ООЗ)1 О КН сталикэ дужки, отслоиош ки. ГОСУДЛРСТР ЕННЬЙ КОЛИТЕТПО 130 БРЕТЕ) )И)л 1 И ОТКГЬ)ТИ),ЛПРИ ГКНТ СССР ОП)1 СА-)Я): КЗО АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬ(56) Хирургическое лечение травматическихкатаракт с интраокулярной коррекцией. -М., 1987, с,171-176.Патент Англии М 2124500,кл. А 61 Р 2/1 С, 1984,Изобретение относится к медицине, а имений к офтальмологии, и может быть использовано для интраокулярьой коорекции глаза при орожденной траол 1 атлческой катаракте при отсутствии радужной оболочки, капсулы)ой сумки.Известен способ интрэокулярной коррекции при дефектах радужки и отсутствии капсули хрусталика путем г;одшиоания искусственного хрусталика глаза к радужке.К над".статкам способа относятсл невозможность фиксации искусственного хрусталика г)рл отсустоии болез чем 2/3 радужки, навоз:,ожность фиксации скусстоенного хрустал.".а при атр:фли и субаттсфии отслоиошхсл после траол,ы частей радужки, так кг;, радужка не способ г т;:"ер:к)гать скусстае)пыл хрусталик из-зг потери стестоснного тургора, а также неоозл)ож)ость формирования искусственного эрачкооого отверст)л, что не Гозоо" яет "обигься высокой остроты зрения из-зэ отсутстоил центра)тлного гуч.;э состг.БЦ 1706614 А 1(54) СПОСОБ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННОЙ И ТРАВМАТИЧЕСКОЙ КАТАРАКТ И ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК ГЛАЗА ДЛЯ ЕГО ОСУЦ)ЕСТВЛЕНИЯ,57) Изобретение относится к офтальмологии. С целью интраокулярной коррекции афакичных и аниридичных глаз при экстракции катаракты ссуд,сств яют шовную фиксаци)о искусственного хрусталика глаза к корню радужки. Прл этом хрусталик выполнен с тремя односторонними бортиками. 2 с,п.ф-лы, 3 ил. Известен искусстоенныл хрусталик гла, окл)оча)ощй выполненно:г из бло:)ог10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 чески ,нертного материала оптическую ч,:сь и опорньй элемент о виде окружности.Недостатком хрусталика является налич;.е операционных и г,ослеоперационных оспою,енийл, так как при попытке фиксиро. вать д. нный хрусталик к ;орню радужки ооэложа травма эндотелия роговицы, поскг;ль.у бортик хрусталика размещен по обе сторэнь оптической ча:ти линзы, в результате чего хрусталик недостаточно удален от эндотслия роговицы, Кроме того, наличие кругового бортика повышает площадь соприкосновения с тканями глаза, не дает ооэиожности свободно циркулировать онутрпглаэной жидкости, повышается внутриглазное давление, возникают иридоциклиты,У хрусталика для интраокулярной коррекции врожденной и травматической катаракт, содержащего выполненные из биологически инертного материала оптическую часть и опорный элемент о виде окружости, опорная часть выполнена по крайней мере стремя равноудаленными один атдругого. перпендикулярными плоскости опорного элемента и размещенными по одну ее ,сторону бортиками, при этом отношение ширины бортика к диаметру хрусталика составляет 1/9-1/24.Выполнение опорного элеллента стремя раоноудаленныли бортиками позволяет уиеьшить площадь соприкосновения опорого элетлента с тканями глаза, а также делает возможной циркуляцию внутриглазной жидкости, что снижает воэможность возникновения воспаления, изменения оутриглаэного давления. Размещение бортиков по одну сторону опорного элемента искусственного хрусталика, выбор интервала отношения ширины бортика к диаметру хрусталика 1/9-1/24 делает возможной интраокулярную коррекцию аниридичных и афакичных глаз. При величине этого отношения более чем 1/9 возникает возможность нанесения траол",ы прилежащим тканям (эндотелио роговицы, цилиарному телу), кроме того, из-за уоеличения площади соприкосновения с корнем радужки оозникает воэможность оозникнооения послеоперационных воспалений. При величине этого отношения менее 1/24 невозможна коррекция анириди нь:х и афакичных глаз.На фиг.1 иэобр;,жен искусственный хрусталик глаза, общий оид; на фиг.2 - вид А на фиг,1; на фиг,З - положение искусственного хрусталика в глазу.Искусстоеный хрусталик глаза состоит,оолненных ибфологицески инертного г:эгер эла оптической части 1 и опорного элемента 2. Оптическая часть 1 выполнена, например, из полиметиллитакрилата, а опорный элемент 2 - из эластичного материала, например коллагенэ, непрозрачного .;иликон. Опорньй элемент 2 выполнен по крайней мере с тремя равноудаленными один от;,ругоо бортиками 3, раэлещенными го одну сторону опорного элемента 2. Отношение шири ы Ь бортика 3 к диаметру о хрусталика составляет 1/9-1/24.Имплантацию осуществляют следующим образом.Обрабатываот операционное поле спиртол, Промывают конъюнктивальную полость глаза растворожил колларгола, фурацилина, антибиотика, Проводят бетробульбарную анестезию раствором новокаина, акинезию, отсепарооку конъюнктивального лоскута 7 - 8 мм, корнеосклеральный разрез 10-2 ч. В переднюо камеру и на искусственный хрусталик наносят визитил. Искусственный хрусталик глаза заводят в переднюо калеру и закрепляют за верхний бортик узловым швом 10/О на 12 ч (четыре узловых шва на разрез), Корнеосклеральный разрез н 4 и 8 ч по 3 мм, оставшиеся бортики искусственного хрусталика глаза двумя узловыми швами 10/О закрепляются к корню радужки. По одному узловому шву 8/О на корнеосклеральный разрез. Шоы на конъюнктиву 8/О. Под конъюнктиву вводят дексазон и раствор антибиотика, Монокулярная повязка.П р и м е р 1. Больной М., 42 года, поступил с диагнозом; ОД-посттраоматическаганиридия, послеоперационная аремия, деструкция стекловидного тела, острота зрения ОД - 0,01 зрЬ + 12,0 ОД = О,б.30.01,90 г. произведена интраокулярная коррекция глаза по предлагаемому способу с субтотальной витрэктомией. Имплантирован искусственный хрусталик глаза с шириной бортика 0,5 мм и общим диаметром искусственного хрусталика 12 мм (отношение составляет 1/24). Послеоперационный период без осложнений. При выписке на пятые сутки острота зрения ОД - 0,8 б/к, глаз спокоен, среды прозрачны, глазное дно беэ динамики.П р и м е р 2. Больная В 38 лет, поступила с диагнозом: 03-послеоперационная афакия, врожденная аниридия, амблиопия средней степени, Острота зрения 05 - 0,03 врЬ + 9.0 ОД = 0,4. 17.12.89 г. произведена интраокулярная коррекция глаза по предлагаемому способу, Имплантирован искусственный хрусталик глаза с шириной бортика 0,8 мм и общим диаметром Э,б мм. Послеопепационный период без осложнений. При выписке на пятые сутки глаз уме 1706014ренно раздражен. Острота зрения СЪ = 0,3- 0,4 б/к, среды прозрачны, При ос 1 отре через один месяц; глзз спокоен, среды прозрачные, острота зрения 03 = 0,5 б/к.П р и м е р 3. Больной П., 35 лат, поступил с диагнозом: ОД-послеопеоационная афакия, посттравматическзя аниридия, Острота зрения ОД = 0,01 зрЬ + 11, ОД = 0,7, 10,01.90 г. пооизведена интраокулярная коррекция глаза по предлагаемому способу. 10 Имплантирован искусств-;нный хрусталик глаза с шириной бортика 0,8 мм и общим диаметром 9,6 мм.Послеоперационный период протекал беэ осложнений. Остротэ зрения при выпи ске на седьмые сутки ОД 0,3-0,4 б/к, глаз незначительно раздражен, отек роговицы 1-й степени. Через один месяц: глаз спокоен, среды прозрачны, острота зрения ОД" "0,7 - 0,8 б/к. 20Показанием к способу является врожденная и травматическая катаракта при афакии и аниридии, Противопоказаний способ не имеет. Использоьание способа позволяет проводить интраокулярнуа 25 коррекцию афакичных и аниридичных глаз в 65 случаев. Такой эффект достигается благодаря тому, что конструкция искусственного хрусталика глаза позволяет фиксировать его к корню радужки. Кроме того, 30 выполнение искусственного хрусталика с тремя односторонними бор 1 иками по одну сторону опорного элемента позволяет снизить послеоперационные воспаления и травму зндстелия.Оормула изобретения 1.Способ интраокулярной коррекции врожденной и травматической катаракт путем шовной фиксации искусственного хрусталика, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что. с целью интраокулярной коррекции афакичных и аниридичных глаз, опорную часть искусственного хрусталика фиксируют по крайней мере в трех местах к корню радужки.2.Искусственный хрусталик глаза для интраокулярной коррекции врожденной и травматической катаракт, содержащий выполненные из биологически инертного материала оптическую часть и опорный элемент в виде окружности, отл ичг ю щийс я тем, что, с целью интраокулярной коррекции афакичных и аниридичных глаз и снижения послеоперационных осложнений, опорная часть выполнена по крайней мере с тремя перпендикулярными плоскости опорного элемента и размещенными по одну ее сторону бортиками, при этом отноление ширины бортика к диаметру искусственного хрустглика составляет 1/24-1/9.Тираж ПодписнОеИ Государственного комитета по иэобретениям и открытиям при ГКНТ С113035. Москва, Ж, Рауаская наб., 4 И 1 зводс.=;",1 здз".ски,1 кои",.1 на- "Е тент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 10