Искусственный хрусталик глаза

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 9) (11) 4 А т 51) 4 А 61 Р 2/1 ГОСУД ПО Д Т е п54ЛА 8 ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ИСАНИЕ ИЗ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Московский научно-исследовательский институт микрохирургии глаза (72) С.И. Федоров, ЭЛ. Егорова, Н,А, Струсова, В.И. Глазко и В.Н. Трубилин( )(57) ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК Г ЗА, содержащий линзу и диаметрально расположенные опорные элементы ввиде и тель, о т л и ч а ю щ и й г ятем, что, с целью сокращения времениоперации и уменьшения ее травматичности, каждая из петель опорных элементов состоит из двух пересекающихся дужек, участки которых, прилегающие к линзе, выполнены прямолинейными, при этом отношение радиуса кривизны дужек к максимальному расстоянию между противоположными относи-.тельно вертикальной оси линзы дужками равно 0,16-0,21, а угол междупрямолинейными участками дужек каждой петли равен 105-11520 петель.Недостатком этого искусственного хрусталика является недостаточная упругость замкнутых опорных элементов , что приводит к увеличению времени операции, увеличению процента потери эндотелиальных клеток из-за . трудности. заведения опорных элементов, а также за счет того, что конструкция опорных элементов хрусталика предусматривает выполнение линзы с большим диаметром, что ведет к увеличению травмы глаза за счет большего разреза.35Целью изобретения является сокращение времени операции и уменьшение ее травматичности.Поставленная цель достигается тем, что в искусственном хрусталике глаза, содержащем линзу и диаметрально расположенные опорные элементы в видепетель каждая из петель опорных элементов состоит иэ двух пересекающихся . дужек, участки которых, прилегающие к линзе, выполнены прямолинейными, при этом отношение радиуса кривизны дужек к максимальному расстоянию между противоположными относительно вертикальной оси линзы дужками составляет 0,16-0,21, а уголд. между прямолинейными участками дужек каждой петли составляет 105-115Угол между дужками каждой пары не может быть меньше 105 , так как это приводит к уменьшению общей площади искусственного хрусталика и, следовательно, к уменьшению площади 1Изобретение относится к медицине, к офтальмологии, и может быть использовано для лечения катаракт любой этиологии, кроме травматических,Известен искусственный хрусталик глаза, состоящий из линзы и опорных элементов в виде двух лежащих в одной плоскости с линзой разомкнутых эластичных дужек, вогнутых в одну сторону, концы которых прикреплены к торцовой поверхности линзы.Недостатком данного искусственного хрусталика является длительность имплантации и травматичйость операции, заключающаяся в повреждении роговицы и радужки.Наиболее близким по технической сущности и достигаемому положительному эффекту к предлагаемому является искусственный хрусталик глаза, содержащий линзу и дйаметрально расположенные опорные элементы в виде 099440ъсоприкосновения искусственного крусталика с задней капсулой, так жеуменьшается упругость опорных элементов и площадь соприкосновения с окружностью капсульного свода. Все этов совокупности приведет к децентрации и ротации ИОЛ в области зрачка и,следовательно, к снижению остротызрения из-за астигматизма и призматического эффекта,Угол между дужками каждой пары неоможет быть более 115 , что повлечетза собой увеличение общей площадиискусственного хрусталика, и следовательно, увеличение времени операциииз-за трудности заведения и центрации, увеличение травмы глаза и возможности прорезывания опорных элементов через подлежащие оболочки глаза.Отношение радиуса кривизны концовдужек к максимальному расстоянию 1между противоположными относительновертикальной оси линзы ,дужкаминеможет быть меньше 0,16, так как этоуменьшает общую площадь искусственного хрусталика и поверхность соприкосновения с задней капсулой, окружностью капсульного свода, Эти причиныприводят к децентрации искусственного хрусталика, снижая остроту зрениявследствие появления астигматиэма ипризматического эффекта, с трудомподдающихся коррекции, Это отношениене может быть больше, чем 0,21, таккак в этом случае увеличивается общая площадь искусственного хрустали- .ка с увеличением как времени ее заведения, так и травмы тканей глаза приимплантации и после операции из-заувеличения упругости опорных элементов и степени .давления на ткани глаза. Увеличивается возможность попадания опорных элементов на корень радужки и цилиарное тело, обладающихповышенной чувствительностью и механическому раздражению. Это усиливаетпослеоперационное восполнение и опасность прорезывания подлежащих тканей из-за усиленного давления дажечерез капсульную сумку.На фиг.изображен предлагаемыйхрусталик глаза, общий вид; нафиг. 2 - то же, вид сбоку.Искусственный хрусталик содержитлинзу 1 и опорные элементы в виде петель, состоящие из двух пересекающихся дужек 2 и 3, при этом участки дужек 2 и 3, прилегающие к линзе 1,выполнены прямолинейными, отношение20 30 3 1099радиуса .кривизны дужек к максимальному расстоянию между противоположными относительно вертикальной оси линзы дужками составляет 0,16-0,21, аугол между прямолинейными участкамидужек каждой петли составляет 105115Имплантацию искусственного хрусталика осуществляют следующим образом:после разреза конъюнктивы и склерыпо лимбу, расширения зрачка введением во влагу передней камеры 1 -ногораствора мезатона производят переднюю капсулотомию и экстракапсулярнуюэкстракцию катаракты. Искусственныйхрусталик захватывают модифицированным пинцетом ВхаЮогз 1, При смыканиибранш пинцета опорные дужки сжимаются, облегчая их заведение в областьзрачка. При помощи данного пинцетаискусственный хрусталик вводят в переднюю камеру, затем через зрачокпод радужку в нижний капсульный карман. После заведения одной пары опорных элементов пинцет выводят из полости глаза. Репозицию другой парыосуществляют отведением ее ирригационной канюлей для репозиции интраокулярных линз с оДновременной ретракцией радужки и верхнего листкапередней капсулы специализированныммикрокрючком и последующим укрытиемпоследними этой пары опорных элементов. Операцию заканчивают сужениемзрачка введенным во влагу переднейкамеры раствором ацетилхолина, герметизацией передней камеры и восстановлением ее глубины до 3,0 мм изотоническим солевым раствором.П р и м е р 1. Больной Н., 40 лет,сварщик, поступил с диагнозом: полная контузионная катаракта левогоглаза. Острота зрения при поступлении: правый глаз = 1,0; левый глаз =0,03.Произведена экстракапсулярная экВстракция катаракты с интракапсулярной имплантацией искусственного крусталика, Операция и послеоперационныйпериод протекали без осложений,440 4На 4-й день после оперции больной выписан из стационара с остротой зрения левого глаза = 0,15 со сферой +1,5 =0,3-0,4. Через месяц остротаАзрения восстановилась до 1,0 с коррекцией сферы +1,0 .и стабильно держалась в течение последующих 6 месяцев.П р и м е р 2. Больная А., 50 лет, поступила с диагнозом: Зрелая осложненная катаракта. Острота зрения при поступлении: правый глаз - 0,03 г/к; левый - 0,2-0,03 н/к.Проведена экстракапсулярная экстракция катаракты с интракапсулярной имплантацией интраокулярной линзы левого глаза, Операция и послеоперационный период протекали без осложнений, На 3-й день после операции больная выписана из стационара с остротой зрения 0,15 с ф 1,5 мм = 0,3. Через 1,5 месяца острота зрения стабильно восстановилась до 1,0 . Имплантация искусственного хрусталика глаза согласно изобретению показана после экстракапсулярной экстракции катаракты: врожденной, осложненной, старческой и с сохранной формой и объемом травматической.Противопоказанием к имплантации предлагаемого хрусталика глаза являются глаза с нарушенной целостностью задней капсулы во время оперативного вмешательства.Применение изобретения позволяет сократить время проведения операции приблизительно на 35-40 , Такое сокращение времени обусловлено тем, что конструкция данного хрусталика обеспечивает достаточную упругость опорных элементов. Кроме того, уменьшается травма эндотелия роговицы (потеря эндотелиальных клеток) приблизительно на 20 , вследствие облегчения заведения опорных элементов, а . также за счет того, что конструкция опорных элементов хрусталика предусматривает выполнение линзы с меньшим диаметром.1099440 едактор О. Кузнецова Техред И.Верес Корр Г. РешетникТираж 660 Подписное НИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 1.13035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4