Устройство для остеопластики

ИЗОБРЕТ АН Пи ждени остно х.о устройство для осом положении; на у; на фиг,3 - устрой- в охлажденном соже, вид сбоку; на рабочем положении содерступ 3, симметогнутых и 3 рас. УплоГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ТОРСКОУУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Филиал Центрального научно-исследовательского института протезирования ипротезостроения и Сибирский физико-технический институт им.В.Д.Кузнецова при Томском государственном университетеим,В.В.Куйбышева(56) Авторское свидетельство СССРФ 1250275, кл. А 61 В 17/58, 1984. Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для компрессионного остеосинтеза при костно-пластических ампутациях нижних конечностей пову и Гритти-Шимановскому,Цель изобретения - предупрпрореэывания костной ткани припластических операцияНа фиг.1 изображентеопластики в исходнфиг.2 - то же, вид сбокство после деформациистоянии; на фиг.4 - тофиг.5, 6 - устройство вна кости.Устройство для остеопластикижит уплощенные ножки 1 и 2 и,вНожки 1 и 2 расположены на концахрично разведенных дугоообраэноизветвей 4, образующих скобу, а выстуположен в месте соединения ветвей(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОПЛАСТИКИ (57) Изобретение относится к медицине и предназначено для предупреждения прорезывания костной ткани при костнопластических операциях, Устройство, изготовленное из материала, обладающего эффектом памяти формы, устанавливают на кости в охлажденном состоянии. При этом изогнутые уплощенные ножки 1 и 2 симметрично разведенных дугообраэноизогнутых ветвей 4, образующих скобу, располагают в каналах б опоры 5, изготовленной из пористого материала, Ножки 1 и 2 загнуты навстречу выступу 3, расположенному в месте соединения ветвей 4 скобы, б ил,щенные ножки 1 и 2 направлены навстречу выступу 3. Ножки 1 и 2 установлены в опоре 5 с каналами 6. Устройство изготовлено из материала, обладающего эффектом памяти формы, причем опора 5 выполнена из пористого никелида. титана.Устройство для остеопластики при костнопластических ампутациях бедра по Гритти-Шимановскому и голени по Пирогову используется следующим образом, Костно-пластическую ампутацию бедра по Гритти-Шимановскому проводят под эндотрахеальным наркозом, Положение больного на спине. После обработки операционного поля поджгутом разрезом поТекстору выделяют в переднем лоскуте надколенник, дистальный отдел бедренной кости. Бедренную кость пересекают с помощью пилы на 10 - 12 см выше щели коленного сустава, дистальный отдел конечности удаляют. Общепринятым способом обрабатывают сосудисто-нервные пучки. Суставную поверхность надко 1676607ленника обрабатывают по методу Альбрехта, удаляют синовиальную оболочку коленного сустава и верхнего заворота, После сопоставления опилов бедренной кости и надколенника в правильном положении в губчатом веществе надколенника с противоположных сторон с помощью узкого остеотома формируют по два канала. При этом расстояние между каналами должно быть равно расстоянию между центрами отверстий 6 в упоре 5, которое в свою очередь соответствует расстоянию между концами ножек 1 и 2 скобы. Линия, соединяющая эти каналы, должна быть параллельна плоскости опила надколенника. В дистальном отделе бедренной кости на расстоянии, и ревы шающем высоту изогнутых ветвей 4 на 0,7 - 1,0 см от линий, соединяющих каналы в надколеннике, просверливают по одному отверстию, располагая каждое на линии, являющейся перпендикуляром к середине линии, соединяющей два ранее сформированных канала в надколеннике, По линии, соединяющей каналы в надколеннике, с двух сторон формируют продольный паз и внедряют в губчатое вещество надколенника упоры 5 из пористого никелида титана таким образом, чтобы каналы в упоре совпадали с отверстиями в надколеннике. Остеосинтез двумя устройствами осуществляют последовательно. Скобу охлаждают хлорэтилом в течение 5 - 10 с до температуры ниже 10 С с помощью, например, плоскогубцев ветви 4 скобы деформируют, увеличивая высоту их на 0,7 - 1,0 см, а ножкам 1,2 и выступу 3 придают форму, удобную для введения в кость. После этого ножки 1 и 2 проводят через каналы 6 в упоре 5 и внедряют в губчатое вещество надколенника, а выступ 3 - в отверстие бедренной кости, В той же последовательности устанавливают второе устройство и надколенник удерживают в правильном положении втечение 15 - 20 с. За это время происходит контактное нагревание скоб, выполненных иэ никелида титана до 35 С и проявляется эффект памяти формы, за счет чегоскоба стремится принять первоначальную форму. При этом восстанавливается форма ножек 1,2 и выступа 3, возникает упругоенапряжение дугообразных ветвей 4, за счет чего обеспечивается выраженная постоянная равномерная компрессия между над 1015 2035 коленником и бедренной костью, Рану послойно ушивают наглухо с оставлением дренажной трубки.Высокая антикоррозийная устойчивость сплава никелида титана позволяет осуществить пожизненную имплантацию устройства для остеопластики. При необходимости устройство может быть удалено путем перекусывания изогнутых ветвей иэ небольшого разреза,.Костно-пластическую ампутацию голени по Пирогову проводят под эндотрахеальным наркозом, После обработки операционного поля под жгутом с помощьюстремяобразного разреза по Пирогову выкраивают передний и задний лоскуты на голени и стопе. Пяточная кость пересекается косо с оставлением в заднем лоскуте ее среднего и заднего отделов с тем, чтобы в последующем при ходьбе вывести из-под нагрузки место прикрепления ахиллового сухожилия. Большеберцовую и малоберцовую кости пересекает на 5 - 7 см выше щели голеностоп ного сустава. Компрессионный стабильный остеосинтеэ пяточной и большеберцовой костей с помощью двух устройств для остеопластики осуществляют аналогично описанному выше при костнопластической ампутации бедра по ГриттиШимановскому,Устройство обеспечивает высокую стабильность остеосинтеза при костно-пластических ампутациях нижних конечностей,ускоряет процесс костного сращения и формирования культи при лечебно-тренировочной нагрузке на ранних этапах. 40 45 50 Формула изобретения Устройство для остеопластики, выполненное из материала, обладающего эффектом памяти формы, содержащее скобу в виде симметрично разведенных дугообразно изогнутых ветвей с изогнутыми ножками на концах и изогнутым выступом в месте соединения ветвей, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью предупреждения прореэывания костной ткани при костно-пластических операциях, оно снабжено опорой, изготовленной из пористого материала, с каналами для размещения ножек ветвей скобы, выполненных уплощенными, при этом выступ и ножки изогнуты навстречу друг другу.1676607 8. Е Составитель Л, АнтошинаТехред М.Моргентал . Редактор А. Д Корректор М. Максимиши ни эводственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 10 аэ 3061 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СС 113035. Москва, Ж, Раушская наб., 4/5