Способ проксимальной резекции желудка

(5)5 А 61 В 170 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ВИДЕТЕЛ ЬСТ ВТОРСКО астоты достаочного лизуют минальжимами водят в уг ы,тив ч ми с резе дню щево сопо на ф мых опер е частоты статочножелудка, лудок репри этом в зоне их моэ, а за- положенсшивают ют анасторазом.Выполняют верхне-среротомию. Мобилизуют кардабдоминальный отдел пищевают пищеводные зажимыванный участок пищевода инную лапаю желудка и ода, накладыа мобилизо- пересекают ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Донецкий государственный медицинский институт им. М,Горького(56) Авторское свидетельство СССРМ 1324132, кл. А 61 В 17/00, 1985(54) СПОСОБ ПРОКСИМАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА(57) Цель изобретения - снижение чосложнений, обусловленных неточностью швов пищеводно-желуданастомоза и культи желудка, Мобикардиальный отдел желудка с абдоным отделом пищевода. Между запересекают пищевод, и желудок вы Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии пищеварительного тракта, и может быть использовано для лечения заболеваний кардиального отдела желудка. Цель и осложнени стью швов которая до зецируют большую сопоставле тем участк ные по обе между соб моз и линиэобретения - сниженй, обусловленных нед анастомоза и культи стигается тем, что ж поперечно, сближаяи малую кривизны, а ния формируют анаст и культи желудка, рэ стороны от пищеводаой и тем самым укрыва ю швов на культе желу рану, На переднюю и заднюю стенки желудка на середине расстояния между большей и малой кривизнами на уровне резекции накладывают швы-держалки и растягивают их, при этом ротируют желудок малой кривизной кпереди. Прошивают сближенные переднюю и заднюю стенки желудка механическим швом на уровне швов-держалок. Пересекают желудок. Погружают механический шов серозно-мышечными швами, оставляют неушитым часть шва в зоне сближения большой и малой кривизн, В этой зоне формируют пищеводно-желудочный анастомоэ. Сшивают между с бой боковые части культи желудка, благодаря чемуокутывают линию анастомоза и укрывают линию швов культи желудка. Кульгю желудка вок- ф ода фиксируют к ножкам диафНа фиг,1 изображен ротированный проасовой стрелки желудок с.наложеннышивающими аппаратами по линии кции на растянутые переднюю и заю стенки; на фиг,2 - формирование пидно-желудочного айастомоза в зоне ставления большой и малой кривизны; иг.3 - направление смещения сшиваеучастков культи желудка; на фиг.4 - ация в законченном виде.пособ осуществляется следующим об1666077 Э пищевод между зажимами, Выводят в операционную рану мобилизованный желудок. Йа переднюю и заднюю стенки желудка на середине расстояния между большой и малой кривизнами на уровне резекции накладывают швы-держалки и растягивают их. Выводят в операционную рану мобилизованный желудок. При этом ротируют елудок против часовой стрелки малой криизной кпереди.Прошивают сближенные переднюю и аднюю стенки желудка на уровне швов-дежалок аппаратами УОпоперечно и пеесекают желудок.Погружают механический шов сероэноышечными швами, но при этом оставляют неушитым участок, соответствующий диаметру пищевода в месте соприкосновения большой и малой кривизн. Фиксируют ротированную культю желудка позади пищевода к ножкам диафрагмы со стороны большой кривизны, Формируют заднюю стенку пищеводно-желудочного анастомоза наложением серозно-мышечных швов на культю желудка со стороны большой кривизны и заднюю стенку пищевода. Срезают неперитонизированный участок механического шва культи желудка и зажим с культи пищевода; формируют заднюю и переднюю губы анастомоза узловыми швами через все слои анастомозируемых органов, накладывают сероэно-мышечные швы на переднюю стенку анастомоза, Сшивают между собой 5 боковые участки культи желудка, при этом окутывают линию анастомоза укрывают линию швов культи желудка, Фиксируют сшитые участки культи к диафрагме. Ушивают лапаротомную рану. 10 Способ разработан экспериментально. Рекомендован к использованию в клинической практике, Ф о р мул а из о бр ете н и я Способ проксимальной резекции же лудка, включающий ротацию культи желудка и частичное ушивание ее, наложение инвагинационного пищеводно-желудочного анастомоза, от л и ч а ю щи й с я тем, что, с целью снижения числа осложнений, 20 обусловленных недостаточностью швов анастомоза и культи желудка, последний резецируют поперечно, при этом сближают большую и малую кривизны и в зоне их сопоставления, формируют анастомоэ, за тем анастомоз и линию швов на желудке укрывают желудочной стенкой, для чего участки культи желудка, располагающиеся по обе стороны от анастомоза, сшивают между собой впереди пищевода и анастомоза.тор О.Кундри нат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 10 водственно-издательскии ком аказ 2475 Тираж 433 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5