Устройство для удаления внутримозговых гематом

(9) В 17/ ГОСУДАРСТВЕ)ЮЫЙПО ИЗОБРЕТЕНИЯМГРИ ГКНТ СССР МИТЕТОТКРЫТИЯМ ОП ИЕ ИЗОБРЕТ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Тартуский государственный универси-,тет, Институт физики АН ЭССР и Научно-исследовательский институт неврологии(56) Авторское свидетельство СССРМ 1124938, кл, А 61 В 17/00, 1982,(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВНУТРИМОЗГОВЫХ ГЕМАТОМ57) Изобретение относится к медицинскойтехнике, а именно к режущим инструментам. Цель изобретения - сокращение времени удаления внутримозговых гематом путем размельчения сгустков крови. Устройство содержит проводник 1, режущий элемент в виде пластинчатого с увеличивающимися витками спирального шнека 4, диск 10 с канавками, винтовой штифт 11 и пружину 12. По стеретоксическим расчетам трубчатый проводник 1 вводят в определенный участок гематомы. После включения устройства спиральный шнек 4 совершает в трубчатом проводнике 1 возвратно-поступательные движения, которые образуются при переходе канавок диска 10 через винтовой штифт 11, причем возвратное движение диска 10 обеспечивает пружина 12. Указанные возвратно-поступательные движения обеспечивают сокращение времени операции. 2 з.п. ф-лы, 5 ил,Изобретение относится к медицинской технике. а именно к режущим инструментам.Цель изобретения - сокращение времени удаления внутримозговых гематом путем размельчения сгустков крови.На фиг.1 изображено устройство для удаления внутримозговых гематом, разрез; на фиг.2 - трубчатый проводник, продольный разрез; на фиг.3 - вид А на фиг.1; на фиг.4 - сечение Б-Б на фиг. 2; на фиг.5 - схема подключения устройства.Устройство содержит трубчатый проводник 1 с прямоугольным отверстием 2, ;штуцер 3 для отсоса сгустков крови, режущий элемент в виде пластинчатого с увеличивающимися витками спирального шнека 4 с внутренним каналом 5 и выходными отверстиями в виде щелей 6 на участке боковых граней, примыкающем к поршню 7, привод 8, камеру 9 для подачи физиологического раствора, диск 10 с канавками, винтовой штифт 11, пружину 12, электродвигатель 13 с диском 14 и электроконтактами 15, блок 16 питания, тахометр 17, по которому регулируется питание электродвигателя 13. Злектроконтакты 15 соединены с блоком 18 управления и магнитным клапаном 19. По,следний питается от второго блока 20 питания. Магнитный клапан 19 регулирует длительность импульсов потока физиологического раствора из резервуаров 21 с физиологическим раствором, Аспиратор 22 соединен через манометр 23 и сосуд 24 для сборки аспирата.Устройство применяется следующим образом,С помощью компьютерной томографии определяют расположение и объем внутри- мозговой гематомы. По стереотоксическому атласу проводят дооперационный анализ траектории трубчатого проводника 1 устройства. Определяют место наложения фрезерного отверстия. Голову больного фиксируют в стереотоксическом устройстве, После разреза мягких тканей в черепе делают отверстие корончатой фрезой. Устройство устанавливают в стереотоксическом аппарате, По стереотоксическим расчетам отделенный от устройства трубчатый проводник 1 вводят в определенный участок гематомы. В трубчатый проводник 1 вводят полиэтиленовый катетер, соединенный с медицинским шприцом. Отсасывают небольшое количество крови - уточняют попадание проводника в,гематому. Затем катетер удаляют и к трубчатому проводнику 1 присоединяют устройство и фиксируют его, Включив устройство, гематому отсасывают со скоростью 5-8 мл/мин, при этом физио 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 логический раствор из камеры 9 подается,через внутренний канал 5 и выходные отверстия в виде щелей 6 в полость гаматомы,Физиологический раствор подается импульсами в зависимости от фазы вращения, чтобы не препятствовать разрезанию сгустков крови, так как волна вибрации передается посредством жидкости и сгустков крови внутрь полости, что также обеспечивает освобождение и отдаленных пристеночных сгустков, Силой, обеспечивающей перемещение гематомы в сторону конца трубчатого проводника 1, является обратный ток жидкости. создаваемый регулируемым вакуумом по манометру. Вибрацию сгустков крови вблизи торцевой части проводника 1 производит и поршень 7, который выполняет две основные функции; заполняя конец трубчатого проводника 1, он препятствует прохождению физиологического раствора и сгустков крови через торцевое отверстие трубчатого проводника 1 и направляет удаляемые сгустки крови и физиологический раствор к прямоугольному отверстию 2 и шнеку 4, а также обеспечивает создание (благодаря продольно-осевым колебаниям шнека 4 внутри трубчатого про-. водника 1) вибрации гематомы, что способствует перемещению сгустков крови к прямоугольному отверстию 2 в боковой стенке трубчатого проводника 1.Разрезание сгустков крови, приблизившихся к боковому отверстию проводника 1, достигается ротацией и(или) либрацией спирального шнека 4 внутри трубчатого проводника 1, Либрационное (крутильное колебание с вращением) движение шнека достигается эластичностью привода 8 при переходе канавок диска 10 через винтовой штифт 11 (возвратное движение диска 10 обеспечивает пружина 12). Также способствует разрезанию тесное притяжение сгустка к прямоугольному отверстию 2 трубчатого проводника 1 вакуумом через штуцер 3 для отсоса сгустков крови в сосуд 24 и заостренной кромки прямоугольного окна. В момент разрезания сгустка прекращается подача физиологического раствора магнитным клапаном 19 на режущую поверхность, что исключает отталкивание сгустка крови от прямоугольного отверстия 2,Фазу и длительность подачи физиологического раствора из резервуара 21 регулируют магнитным клапаном 19 от блока 18 управления, а выполнение спирального шнека 4 с увеличивающимися к поршню 7 витками улучшает его транспортирующую способность так же, как и выполнение между стенкой трубчатого проводника 1 и поршнем 7 и между стенкой трубчатогопроводника 1 и боковыми гранями шнека 4 зазора., равного 0,05-0,1 мм, причем зазор между стенкой трубчатого проводника 1 и боковыми гранями шнека 4 выполнен на примыкающем к поршню 7 участке, равном 0,3-0,6 шага шнека 4, Полноту удаления гематомы контролируют путем измерения объема удаленных сгустков крови. После полного удаления гемэтомы рабочий конец трубчатого проводника 1 удаляют из мозга. Костный кружок устанавливают на место и на мягкие ткани накладывают швы.Предлагаемое устройство позволяет повысить эффективность лечения кровоизлияний в мозг со снижением летальности и сокращением восстановительного периода лечения,Формула изобретения 1. Устройство для удаления внутримозговых 1 ематом. содержащее трубчатый проводник со штуцером для отсоса сгустков крови и приводом вращения режущего элемента в виде пластинчатого спирального шнека, размещенного в полости трубчатого проводника, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что,с целью сокращения времени удаления.внутримозговых гематом путем размельчения сгустков крови, оно содержит камерудля подачи физиологического раствора, а5 шнек установлен с возможностью возвратно-поступательного движения и снабженразмещенным на его торце поршнем, приэтом в шнеке выполнен внутренний канал свыходными отверстиями на боковых гранях,10 выполненными в виде щелей, напротив которых на стенке трубчатого проводника выполнено отверстие, причем между стенкойтрубчатого проводника и поршнем с примыкающим к нему участком боковых граней15 шнека, равным 0,3-0,6 шага шнека, выполнен зазор 0;05-0.1 мм,2, Устройство по п,1, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что, с целью улучшения условийрезания. отверстие, выполненное на стенке20 трубчатого проводника, имеет. прямоугольную форму.3, Устройство по п,1, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что, с целью сокращения времениотсоса сгустков крови, пластинчатый спи 25 ральный шнек выполнен с витками, диаметркоторых увеличивается к поршню.1660689Составитель А.Ханюкин едактор И.Шмакова Техред М,Моргентал Корректор Т.Мале каз 2071 Тираж 446Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раущская наб,. 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101