Устройство для репозиции и фиксации отломков костей

Союз Советских Соииалистических Республик(61) Дополнительное к авт. свид-ву Заявлено 12,04.77 (21) 2481902/28-13с присоединением заявкиА 61 В 17 51 аоударственный комитет авета Министров СССР 23) Приоритет43) Опубликовано 30,09.78, Бюллетень36 53) УДК 615,472:,22(088,8) аа делам изобретении и откры(45) Дата опубликования описани 2) Авторыизобретения1) Заявители А. Н. Ковтун и Л. Н. Пузыревнститут теоретической и прикладной механики Сибирскогтделения АН СССР и Центральная клиническая больница Сибирского отделения АН СССР) УСРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИ ОТЛОМКОВ КОСИ И ФИКСАЦИИ 111 зобретение относится к области медицины и касается ортопедии и травматологии.Известно устройство для ,репозиции и фиксации отломков костей, содержащее 5 кольцо, спины, фиксаторы спиц и элементы фиксации 11.Однако такое устройство не позволяет осуществлять фиксацию всех отломков при многооскольчатых переломах.1 ОЦелью изобретения является лечение многооскольчатых переломов параартикулярных областей без нарушения артикуляции сустава.Для этого устройство снабжено скобами, 15 закрепленными на конце с помощью подвижных шарниров, и радиусными стойками, соединенными одним из концов с кольцом, а другим - со скобой, причем скобы и стойки с кольцом образуют сферу, 2 ОКроме того, спицы выполнены с упорными площадками и резьбовым стержнем.На фиг. 1 изображено устройство для ,репозиции и фиксации отломков костей, общий вид; на фиг. 2 показан вариант уст ройства с двумя скобами на общих шарнирах, применяемый в случае установки с одной стороны базового кольца двух скоб; на фиг. 3 - вариант устройства со стойками для закрепления коротких спиц, ЗО Устройство состоит из кольца 1, к которому на подвижны. шарнирах 2 крепятся от одной до четырех скоб 3. При этом наружный диаметр скоб равен внутреннему диаметру кольца, Кольцо и скобы жестко соединяются между собой подвижными радиусными стойками 4 с внутренним радиусом, равным внутреннему радиусу кольца, которые крепятся накидными винтовыми хомутами 5 с планками 6 к скобам 3. Крепление шарниров 2 и стоек 4 к кольцу 1 осуществляется через планку 7 с пазом типа ласточкина хвоста винтом 8, Таким образом, внутренняя поверхность кольца и стоек и наружная поверхность скоб образуют подвижную сферическую поверхность с радиусом, равным внутреннему радиусу кольца.Для фиксации коротких спиц 9 с упорными площадками 10, которые применяются при невозможности илп нецелесообразности вывода переднего конца спицы, могут быть применены стойки 11 и 12 с пазами, в которых закрепляются гайкой винты 13, имеющие в головке диаметральные рсзьбовые отверстия. В эти отверстия завннчивается резьбовой стержень 14, диаметр которого равен диаметру толкаемой короткой спицы. Спицы на аппарате закрепляются П-образным зажимом 15 черезпланку 7 с пазом типа ласточкина хвоста винтом 8. Для крепления спиц, выходящих с большим отклонением от нормали к сферической поверхности устройства, предусмотрены зажимы 16 с гребнем, в котором крепится винт 17 с диаметральным отверстием под спицу.Устройство применяется следующим образом.Конечность с переломом в параартикуляр ной области фиксируется на ортопедическом столе. Под рентгеновским контролем или оперативным путем производят репозицию отломков и закрепляют их спицами с упорными площадками, которые прово дят перпендикулярно к плоскости переломов, что обеспечивает максимальную надежность фиксации отломков, т, е. спицами фиксируют отломки и осколки так, чтобы обеспечить максимальную жесткость 20 фиксации, не привязываясь при этом к устройству, После установки спиц накладывают устройство, располагая, благодаря подвижности системы, кольцо, скобы и стойки таким образом, чтобы подвести опо ру под каждую спицу, после чего спицы нагружают путем натягивания или толкания и закрепляют, в результате чего происходит жесткая фиксация отломков. Если при этом появляется равнодействующая 30 сила, смещающая устройство, то устанавливается спица без упоров, воспринимающая эту силу. Место установки такой спицы определяется в каждом конкретном случае особо. 35Предлагаемое устройство позволяет фиксировать отломки как при закрытой, так и при оперативной репозиции, проводить спицу перпендикулярно к плоскости перелома, жестко фиксировать отломки в,режиме компрессии с дозированным усилием без применения дополнительной наружной фиксации, фиксировать мелкие осколки спицами с упорами. При установке аппарата не нарушается артикуляция сустава. Аппарат универсален и может применяться для лечения переломов параартикулярных областей крупных суставов конечностей. Формула изобретения1. Устройство для репозиции и фиксации отломков костей, содержащее кольцо, спицы, фиксаторы спиц и элементы фиксации, отличающееся тем, что, с целью лечения многооскольчатых переломов параартикулярных областей без нарушения артикуляции сустава, устройство снабжено скобами, закрепленными на кольце с помощью подвижных шарниров, и радиусными стойками, соединенными одним из концов с кольцом, а другим - со скобой, причем скобы и стойки с кольцом образуют сферу.2. Устройсвво по п. 1, отл ичаощеес я тем, что спицы выполнены с упорными площадками и резьбовым стержнем.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1, Авторское свидетельство СССР Мо 341479, кл. Л 61 В 17/18, 1970.Заказ 1633/8 Изд, Мо 632 Тираж 666 НПО Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, К, Раушская наб., д. 4/5