Хирургический сшивающий аппарат

СОЮЗ СОВЕ ТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 16624 19) 61 В 17/ с ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ(56) Авторское саидМ 1535532, 1986,М. 48И,А. Гуськов и Н.Н тельство ССС ИИ АП скои ения кте с ьных понов, ение ется ВОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(57) Изобретение относится к медицитехнике и предназначено для налаанэстомозов на пищеварительном трпомощью сдавливающих соединитеколец с последующим их отторжениесле срастания анастомируемых орЦелью изобретения является упрощконструкции. Указанная цель дости тем, что оправа имеет возможность жесткого соединения с фиксатором игольчатого венца, который в свою очередь выполнен в виде тр, бчатого кожуха, жестко соединен- но о сеподвижным корпусом, Это позво- .,яет исключить из конструкции упорный злемент штока, упорную вставку, подпружиненную оправу и фиксатор, а также продольные пазы корпуса. Кроме того, фиксатор в виде трубчатого кожуха закрывает прямое попадаРие содержимого кишечника в полость аппарата со стороны заднего торца оправы, что также пособствует повышению удобства обслуживания, Кроме того, выполнение неподвижного корпуса, состоящего из двух фиксируемых желобообразных половин, способствует быстрой и прсстой разбираемости, промывке и собираемости аппарата, 2 з.г. ф-лы, 5 ил,1616624 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для наложения анастомозов на пищеварительном тракте с помощью сдавливающих соединительных колец, с последующим их отторжением после срастания анастомируемых органов.Цель изобретения - упрощение конструкции.На фиг. 1 изображена рабочая часть аппарата в момент, предшествующий прокалыванию иглами сшиваемых тканей, осевое сечение; на фиг, 2 - то же, в момент окончания прорезки ножом пластикового кольца, осевое сечение; на фиг, 3 - аппарат, с частичным разрезом в зоне привода со снятой половиной неподвижного корпуса; на фиг, 4 - разрез А - А на фиг, 3; на фиг, 5 - разрез Б-Б на фиг. 3,Аппарат содержит трубчатый подвижный корпус 1, упорную головку 2, цилиндрический нож 3, шток 4, размещенный внутри ножа 3 подвижного корпуса 1, закрепленного гайкой 22 с винтом 5, механизм регулирования зазора прошивания в виде винтовой пары - винта 5 и гайки б, подвижную рукоятку 7 с осью 8, фиксатором 9 с пазом 23, соединительное, кольцо 10, закрепленное на штоке 4 упорной головкой 2, фиксатор держателя игольчатого венца.11, выполненный в виде трубчатого кожуха и жестко соединенным с неподвижным корпусом, состоящим иэ двух желобообразных половин 12, 13, оправу 14, выполненную с возможностью жесткого соединения с фиксатором 11, соединительное амортиэирующее кольцо 15, игольчатый венец 16 соединительного кольца, снабженный эапорными иглами с кольцевыми проточками, держатель игольчатого венца 17, пружину 24, подпружинивающую держатель 17 относительно корпуса 1, разжимную стопорную втулку 18, установленную на корпусе 1 и размещаемую в полости держателя,игольчатого венца 17 на внутреннем цилиндрическом выступе 19 фиксатора 11.Аппарат работает следующим образом.Для наложения анастомоэа "конец в конец" прямой кишки с толстой после удаления пораженного патологическим процессом участка прямой кишки аппарат в собранном виде через анальное отверстие вводят в культю прямой кишки, При помощи механизма регулирования зазора прошивания гайки б и винта 5 соединительные кольца 10 и 15 разводят на расстояние, удобное для работы, и на кульв прямой кишки затягивают наложенный заранее кисетный шов. Соединительное кольцо 10 вводят в просвет толстой кишки и затягивают заранее наложенный на толстую кишку кисетный шов,При помощи гайки б и винта 5 соединительные кольца 10 и 15 сближают с укрепленными на них кишками, после достижения необходимого зазора прошивания и поворотом фиксатора 9 в исходное положение, цилиндр фиксатора выйдет из цилиндра лунки 25 подвижного корпуса 1, заняв положение, указанное пунктиром (фиг. 3), с помощью рукоятки 7 производят сшивание и прорезку ножом центрального отверстия, при этом игольчатый венец 16, удерживаемый держателем 17, прокалывает ткани и фиксируется запорными иглами в кольце 10, разжимная стопорная втулка 18, с буртиком 21, вместе с держателем игольчатого венца 17 и подвижным корпусом 1 смещается относительно выступа 19 фиксатора 11 и перестает с ним взаимодействовать, В следующий момент уже расфиксированный держатель игольчатого венца 17 удерживается выступом 20 оправы 14, а разжимная стопорная втулка 18, сжимаясь, размещается во внутренней полости держателя игольчатого венца 17, а нож 3 прорезает ткани и пластиковое кольцо 10, при этом держатель игольчатого венца 17, оставаясь неподвижным, не оказывает давления на игольчатый венец 16 и кольцо 15, После прорезания и отвода подвижной рукоятки пружина 24 возвращает держатель игольчатого венца в исходное положение, он упирается в буртик 21 . разжимной стопорной втулки 18, которую фиксирует фиксатор 11, размещаясь в ее полости выступом 19 (фиг. 1).Таким образом, введение в конструкцию аппарата оправы, жестко соединенной с фиксатором держателя игольчатого венца, а также выполнение фиксатора игольчатого венца в виде трубчатого кожуха, жестко соединенного с неподвижным корпусом, который, в свою очередь, состоит из двух половин полностью обеспечивает атравматическую работу аппарата, с уменьшением усилия прошивания и в то же время упрощает обслуживание аппарата,Формула изобретения 1. Хирургический сшивающий аппарат, содержащий трубчатый корпус, цилиндрический нож, упорную головку с диаметром, равным диаметру цилиндрического ножа, шток, механизм регулирования зазора прошивания, механизм прошивания с неподвижным корпусом и подвижной рукояткой с фиксатором, соединительные кольца, снабженные запорными иглами с кольцевыми проточками, оправку, на которой установлено амортизирующее соединительное кольцо, подпружиненный и подвижныйотносительно корпуса держатель игольчатого венца с фиксатором; разжимную стопорную втулку с буртиком, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью упрощения конструкции, оправа, на которой установлено амортизирующее соединительное кольцо, жестко соединена с фиксатором держателя игольчатого венца, а фиксатор держателя игольчатого венца выполнен в виде трубчатого кожуха, жестко соединенного с неподвижным корпусом, состоящего из двух фиксируемых желобообразных половин, образующих неподвижную рукоятку, в пазах внутренней полости которого размещены гайка и винт механизма регулирования зазора прошивания, подвижная рукоятка.с осью, подвижный корпус, шток и фиксатор подвижной рукоятки в виде поперечного 5 стержня с пазом, сопрягаемый с подвижным корпусом, имеющим цилиндрическую выемку.2.Аппаратпоп.1, отличающийс я тем, что, с целью повышения асептично.10 сти и возможности одноразового применения, детали аппарата, кроме режущих и прокалывающих деталей, выполнены из пластмассовых материалов, например полистирола.1616624 Составитель В. ВагановТехред М,Моргентал Корректор С,Шекмэр Редактор М. Товтин Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 Заказ 4079 Тираж 546 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5