Способ лечения сифилиса

,8015602 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ У СВИДЕТЕЛЬСТ(53) 61 5,775,6(088.8) (56) Инструкция по лечен тике сифилиса, М., январь,нсти Г, Коляде н ю и профила 88. 54) СП 57) Изо ицины, в олезням. лючение СОБ ЛЕЧЕНИЯ СИФИЛИСА етение относится к области меастности к кожно-венерическим Целью изобретения является исцидивов заболевания. Для этого Изобретение относится к области медицины, в частности к кожно-венерическим болезням.Целью изобретения является исключение рецидивов заболевания.Способ осуществляют следующим образом.Пример 1. Больной В., 32 лет, поступил с диагнозом: обследование на сифилис. При детальном выяснении анамнеза установлено, что больной за месяц до этого имел случайную половую связь. Адреса и фамилии женщины (полового контакта) установить не удалось. Через 3 нед после этого полового контакта у больного появилась язва на крайней плоти полового члена, справа. Язва диаметром 1 Х 2 см с плотными краями, безболезненная при пальпации. Через 5 - 6 дней от момента образования язвы увеличился паховый лимфатический узел, справа диаметром 2 ХЗ см. При пальпации узел не спаян с окружающей подкожно-жировой клетчаткой, безболезненный. Больному было проведено исследование (бак 51)5 А 61 К 7 24, 33 22, 37 больному проводят специфическую терапию путем внутримышечного введения антибиотиков и неспецифическую, В качестве не- специфического средства используют иммуномодулятор тактивин по 1 мл подкожно ежедневно в течение 14 - 16 дней и местно 0,05-ный раствор хлоргексидина биглюконата в виде примочек до полной эпителизации или рубцевания сирилидов, а затем ежедневного смазывания их до полного рассасывания лимфоидных инфильтратов, смесью подофиллина, растворов диметоксида (диметилсульфоксида) и глицерина, взятых соответственно в объемных соотношениях :5;5. Способ позволяет исключить возможность рецидивов и добитьсяООО излечения больных. териоскопическое) на наличие бледных трепонем в отделяемом из язвы на половом члене, Через 3 дня исследований бледные трепонемы были обнаружены (при бактериоскопии в темном поле зрения). Серо- логические реакции крови были еще отрицательными. Больному был поставлен диагноз: сифилис 1 серонегативный, и начато лечение специфическое (водорастворимым пенициллином, вводимым внутримышечно до 400 000 ЕД через каждые 3 ч в течение 14 дней) согласно инструкции и неспецифическое предложенным иммуномодулятором - тактивином, который вводился больному по 1 мл подкожно ежедневно в течение 14 дней, т. е. всего курса антибиотикотерапии. Местно на сифилитическую язву проводились ежедневные примочки с 0,05 о-ным раствором хлоргексидина биглюконата в течение 6 дней. За это время сифилитическая язва зарубцевалась.После этого проводились ежедневные сма зывания инфильтрата зарубцевавшейся язвы смесью подофиллина, раствором димек 1560212сида и глицерина, взятых соответственно в объемных соотношениях 1:5;5. На 4-й день проводимого местного лечения указанной смесью лимфоидный инфильтрат на месте бывшей сифилитической язвы полностью разрешился. После проведенного комбинированного лечения рецидива сифилиса (клинического и серологического) у него не наблюдалось. Длительность стационарного лечения больного составила 15 дней.Пример 2. Больной Т., 27 лет, поступил с диагнозом: сифилис 1 серопозитивный. Из анамнеза установлено, что больной около 3 мес до этого имел половую связь с женщиной, которая находится на стационарном лечении по поводу вторичного свежего сифилиса.Весь комплекс серологических реакций у больного был положительным (РИф, РВ, РИБТ). При объективном осмотре больного на головке полового члена обнаружена язва диаметром 1,5 Х 2 см, безболезненная при пальпации. Больному было назначено специфическое лечение, согласно схеме лечения первичного серопозитивного сифилиса (водорастворимый пенициллин внутримышечно по 400000 ЕД через каждые 3 ч в течение 14 дней). Параллельно больному проводилась неспецифическая терапия по предложенной методике иммуномодулятором тактивином, который вводился по 1 мл подкожно ежедневно в течение 14 дней (т. е. в течение всего курса антибиотикотерапии).С целью изучения действия иммуномодулятора тактивина на иммунореактивность организма больного проводилось исследование содержания лейкоцитов и СОЭ крови. Результаты исследований показали, что у больных в динамике лечения наблюдалось увеличение лейкоцитоза и СОЭ, что указывает на то, что тактивин повышает защитные силы организма в борьбе с инфекцией. Побочных действий и каких-либо аллергических реакций в динамике и после введения иммуномодулятора не отмечалось,Местно больному на область сифилитической язвы проводились ежедневные примочки с 0,05 Я-ным раствором хлоргексидина биглюконата в течение 5 дней. Язва за это время полностью зарубцевалась. Затем продолжали смазывать этот рубцовый инфильтрат смесью подофиллина, растворов димексида и. глицерина, взятых в соотношении 1;5:5. Через 7 дней этой местной терапии лимфоидный инфильтрат полностью рассосался. Побочных аллергических реакций в процессе применения предложенных местных препаратов не наблюдалось. Длительность лечения больного составила 14 дней. Клинического и серологического рецидива сифилиса не отмечено.Пример 3 Больной К 23 лет, поступил с диагнозом: сифилис 11 свежий. Из анемнеза было установлено, что больной в тече 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 ние последнего года вел беспорядочную половую жизнь, злоупотреблял алкоголем. При объективном бсмотре на кожных покровах туловища, живота розеолезно-папулезная сыпь, фокусно расположенная, не имеющая склонности к слиянию, а в межягодичных складках наблюдалось несколько папул на широком основании (широкие кондиломы). На крайней плоти полового члена в области уздечки наблюдались остатки твердого шанкра (рубец) на месте бывшей сифилитической язвы. Комплекс серологических реакций (РИФ, РВ, РИБТ) у больного был положительным. Половые партнеры больного были также привлечены к обследованию. У них был установлен диагноз: сифилис 1 серопозитивный, Больному было проведено специфическое лечение по схеме лечения вторичного свежего сифилиса. Параллельно больному проводилась неспецифическая терапия по предложенному способу - иммуномодулятором тактивном, который вводился по 1 мл подкожно ежедневно в течение 15 дней. Одновременно на папулезные высыпания на кожных покровах (широкие кандиломы) проводились примочки с 0,05 Я-ным раствором хлоргексидина биглюконата. В течение 6 дней местного лечения эти очаги полностью регрессировали. Рубец и область инфильтрации на месте бывшей сифилитической язвы смазывали ежедневно смесью подофиллина с растворами димексида и глицерина в объемном соотношении 1:5:5. Через 8 дней проведенного местного смазывания рубца и инфильтрирова нного участка произошло их полное рассасывание. Побочных аллергических реакций в процессе применения иммуномодулятора тактивина и предложенной местной терапии сифилидов не наблюдалось.Кли нического и серологического рециди ва сифилиса не отмечено. Длительность пребыва ния больного в стационаре составила 15 дней.Пример 4. Больной С 25 лет, поступил с диагнозом: сифилис 11 скрытый ранний. Из анамнеза установлено, что больной вел беспорядочную половую жизнь. За 4 мес до этого, находясь в отпуске имел в течение короткого периода времени несколько случайных половых связей. Установить адреса и фамилии этих женщин (его половых партнеров) не удалось. После возвращения из отпуска заметил маленькую эрозию на крайней плоти полового члена. Не обращаясь к врачу, он самостоятельно начал прижигание этой эрозии розовым раствором перманганата калия, 50-ным раствором иода. Со слов больного через несколько дней такого самолечения эрозия эпителизировалась, а на ее месте осталось гиперпигментированное пятно. Больной холост, половые связи после приезда из отпуска отрицал, так как у него появилась насторожен 1560212ность, не заболел ли он венерическим заболеванием. Но к врачу пока не обращался За месяц до этого он заметил появление сыпи на животе, туловище, что еще больше насторожило больного в отношении возможного заражения венерической болезнью. Сыпь на животе и туловище в течение месяца полностью исчезла и только после этого больной решился обратиться к врачудерматологу для обследования. При объективном осмотре кожные покровы туловища свободны от высыпаний. На крайней плоти полового члена наблюдалось гиперпигментированное пятно. В области анального отверстия в межягодичных складках наблюдалось несколько мокнущих папул на широком основании (широкие кондиломы).Весь комплекс серологических реакций (РВ, РИФ, РИБТ) был резко положительный, Больному был поставлен диагноз: сифилис 11 скрытый ранний, и назначено специфическое лечение согласно схеме. Лечение проводилось водорастворимым пенициллином по 400000 ЕД 8 раз в сутки, в течение 28 дней. Одновременно с началом антибиотикотерапии была начата неспецифическая терапия по разработанной методике - тактивином по 1 мл подкожно ежедневно в течение 16 дней. В динамике введения иммуномодулятора проводилось исследование крови. Наблюдения показали, что лейкоцитоз и СОЭ у больного нарастал в динамике введения тактивина до 14-го дня а после этого оставался на прежних показателях. Таким образом, дальнейшее введение иммуномодулятора (более 16 дней) сочли нецелесообразным,Кроме того, повторение введения иммуномодулятора также было нецелесообразно, так как высокий лейкоцитоз и СОЭ продол. жали сохраняться практически до конца курса специфического лечения. Параллельно больному проводилась местная терапия по разработанному способу с использованием смеси подофиллина, растворов димексида и глицерина в соотношении 1:5:5 путем ежедневных смазываний сифилидов (широких кондилом), К 9-му дню проводимой местной терапии сифилиды полностью регрессировали. Длительность лечения больного в стационаре с учетом схемы специфического лечения составила 28 дней. Клинического и серологического рецидива сифилина не наблюдалось. Побочных аллергических реакций не отмечалось.Контрольную группу составили 6 больных первичным и вторичным сифилисом (3 первичным и 3 - вторичным) . В этой группе больных проводились специфическое, не- специфическое и местное лечение по одной из схем, согласно рекомендуемой инструкции. При комбинированном лечении сифилиса антибиотиками и неспецифической терапией, например, пирогеналом, декарисом, металурацилом проведенные исследования кровиФормула изобретения 50 55 Способ лечения сифилиса, путем проведения специфической и неспецифической терапии и параллельно местного лечения сифилидов в виде примочек и мазей, отличающийся тем, что, с целью исключения рецидивов заболевания, в качестве неспецифического средства используют тактивин в количестве 1 мл ежедневно в течение 14 - 16 дней, а для местного лечения 0,05 Я-ный раствор хлоргексидина биглюконата до полной эпитев динамике их введения, показали, что лейкоцитоз и СОЭ у этих больных был несколько ниже в сравнении с их показателями в основной группе, в которой проводилось лечение по предложенному способу.У двух больных контрольной группы были зарегистрированы осложнения (головная боль, нарушение сна, кожные аллергцческие реакции). Местное лечение сифилидов у больных контрольной группы проводилось общепринятыми и рекомендуемыми инструкцией средствами (теплые ванночки, примочки с раствором пенициллина в димексиде, аппликации мазей - желтой, ртутной, гипариновой). Следует указать, что длитель ность регрессирования сифилидов и рассасывание лимфоидных инфильтратов в этих очагах при местной терапии общепринятыми средствами было длительным и у четырех больных продолжалось даже после окончания курса специфического лечения сифили О са, что удлиняло сроки стационарного лечения. При местном лечении сифилидов по предлагаемому способу регресс очагов происходил практически параллельно с окончанием специфической терапии, а в части 25 случаев даже предшествовал ей. Кроме того,у двух больных из контрольной группы после окончания лечения по общепринятой схеме был зарегистрирован рецидив сифилиса (у больного первичным серонегативным - клинический, а у больного вторичным ЗО свежим - серологический). Обоим больнымбыло проведено повторение курсов специфического лечения и предложенного способа неспецифической терапии (иммуномодулятор - тактивин), а также данного способа местной терапии - применение на 35 сифилиды примочек с 0,05 Я-ным растворомхлоргексидина биглюконата, а затем смеси подофиллина, растворов димексида и глицерина в соотношении 1:5:5. Проведенные курсы лечения позволили добиться полного 4 О клинического и этиологического излечениябольных. Клинических и серологических рецидивов за прошедшее после лечения время не отмечалось.Таким обрмзом, применение данного способа лечения сифилиса позволяет добиться 45 1004-ного излечения больных и может успешно применяться в комплексной терапии этой инфекции.1560212 Составитель Л. ШилинаРедактор Н. Швыдкая Техред И. Верес Корректор О. ЦиплеЗаказ 935 Тираж 549 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР13035, Москва, Ж - 35, Раушская наб д, 4/5Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 лизации или рубцования сифилидов, после чего ежедневно смазывают смесью раствора подофиллина, раствора димексида и глицерина, взятых в объемном соотношении соответственно 1:5:5, до полного рассасыванияли мфоидных и н фильтратов.