Устройство для биопсии кожи

(54) (57) 1КО)Л, включ трепака, со о т л и ч а с целью по и снижения жено пртрепанмощи цилвозможпричемиз двуненных индст оетовик пружинен от ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ИЕ ИЗОВРЕт К АВТОРСКОМФ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Киевский готут усовершенств(56) 1. Набор инопсии слизистойи кожи. Техничесструкция по экспл53-68 г, мод. 67деец", 1970 (про й 9В.П.Мощич ударственный инст вания врачей 8)трументов для биболочки полости р ое описание и инуатации МРТУ-1 ЛПО "Красногваротип). УСТРОЙСТВО ДЛЯ БИОПСИИающее трепан, держательединенный с рукояткой,ю щ е е с я тем, что,гашения качества биоптататравматичности, оно снабмным элементом, держатель единен с рукояткой при по"рического хвостовика сю осевого перемещения, ижимной элемент выполненсных колец, жестко соеди.у собой, закреплен надержателя трепана и подносительно рукоятки.11434012, Устройство по и. 1, о т л и -ч а ю щ е е с я тем, что рукоятка снабжена упором, шарнирно укрепленным на торце.Изобретение относится к медицийским инструментам, а именно к устрой 3ствам для биопсии мягких тканей.Известно устройство для биопсии слизистой оболочки рта и кожи, содер жащее трепан, держатель, соединенный с рукояткой. Трепаны приводятся в . движение при помощи зубоврачебной бормашины Я .Однако известное устройство не дает возможности забора одинаковых по размерам и по направленности оси сечения ткани биоптатов, травмирует окружающие ткани, что отрицательно сказывается на сроках заживления раны.Цель изобретения - повышение ка" чества биоптата и снижение травматич ностиУкаэанная цель достигается тем, 20 что устройство, включающее трепан, держатель трелана, соединенный с рукояткой, снабжено прижимным элемен. том, держатель трепана соединен с рукояткой при помощи цилиндрического 25 хвостовика с возможностью осевого перемещения, причем прижимной элемент выполнен из двух сосных колец, жестко соединенных между собой, закреплен на хвостовике держателя тре- ЗО пана и подпружинен относительно рукоятки.Причем рукоятка снабжена упором, .шарнирно укрепленным на торце.Такое выполнение предложенного . устройства позволяет снизить травматизацию окружающих тканей при заборебиоптата и повысить его качество.На фиг. 1 изображено предлагаемоеустройство, общий вид; на фиг. 2 - 4 О ,держатель трепана; на фиг. 3 - прижимной элемент.Устройство для биопсии кожи содер жит рукоятку 1, упор 2, шарнирно установленный на торце рукоятки 1, глу хое резьбовое отверстие 3 для соединения держателя 4 трепана 5, пружину 6 и прижимной элемент 7. Держатель 4 имеет форму усеченного конуса, переходящего в цилиндр, с хвостовиком8 и резьбой на конце. На торцовойчасти усеченного конуса держателятрепана выполнено осевое отверстие 9,доходящее до центра паза 10. Трепан5 установлен в осевом отверстии 9 ификсируется в пазу 10. Прижимной элемент 7 выполнен в виде двух соосныхколец 11 и 12, жестко соединенныхэлементами 13, Верхнее кольцо 12установлено на хвостовике 8 держателя 4 тре:ана 5. Между верхним кольцом 12 прижимного элемента 7 и торцом рукоятки 1 расположена пружина 6.Верхнее кольцо 12 имеет ступенчатоеотверстие 14 для установки на цилинд.рическую поверхность хвостовика 8держателя трепана. Глубина погружения трепана в кожу регулируется пу-.тем изменения расстояния между торцами верхнего кольца 12 и рукоятки посредством ввинчивания и вывинчиванияхвостовика 8 в резьбовое отверстие 3на торце рукоятки 1,Устройство для биопсии кожи работает следующим образом.Сменный стериальный трепан 5 устанавливается в осевое отверстие 9 держателя 4 трепана и фиксируется в пазу 10, При проведении биопсии кожиустройство располагается перпендикулярно к поверхности ткани. Надавливая на упор 2 рукоятки 1, фиксируютустройство в таком положении. Приэтом прижимной элемент 7 прижимаетсянижним кольцом 11 к коже, растягиваяограниченный участок ткани, близлежащий к зоне биопсии. В этом положениирежущая кромка трепана 5 только каса.ется поверхности кожи, так как прижимной элемент 7 отжат пружиной 6.При вращательных движениях рукояткис одновременным надавливанием наупор 2 (производится одной рукой),держатель 4 вместе с трепаном 5 плавно опускается благодаря пружине 6и выдвигается за плоскость кольца 11ОсложПовреж дения окружающей ткани КоличестВремязаживления Устройство длябиопсии во исследований кениявоспалительного раны,дн. характера(7. отобщегоколичестна биопсии) Устройство длявзятия образцамышечной тканиНабор для биопсии слизистой оболочки рта и кожи КПредлагаемое устройство+ До 10 32 До 5 2-3 48 П р и м е ч а н и е: (+) выраженные повреждения окружающей ткани;(1) не резко выраженные; (-) не выраженные 3 114340 прижимного элемента 7. Трепан 5 ввин чивается в кожу и вырезает столбик ткани. Прижимной элемент 7 при этом увеличивает натяжение окружающей ткани, чем улучшает контакт кожи с режу щей кромкой трепана 5 и выдерживает перпендикулярность оси устройства к поверхности кожи.При фиксации кольца 12 на уровне определенной мерной риски (расстоя ние между рисками 2 мм) ограничива,ется подвижность держателя трепана с трепаном по отношению к прижимному элементу 7 и, соответственно, устанавливается строго заданная глубина погружения трепана 5 в ткань.Использование предлагаемого устройства обеспечивает сокращение сроков заживления раны после биопсии за счет, уменьшения осложнений воспа О лительного характера, что достигается применением фиксирующего элемента, который проводит натяжение близлежащей ткани, улучшая контакт кожи с режущей кромкой трепана во время 25 биопсии, обеспечивая уменьшение разможжения тканей, а также за счет проведения забора ткани на строго заданную глубину без повреждения нижележащих тканей с развитой сосудис- ЗО той сетьюУстройство обеспечивает также повышение качества бионтата кожи для гистологического исследования - обеспечивает получение сопоставимых идостоверных данных при проведенииморфометрии за счет применения фиксирующего элемента, позволяющего получить одинаковые по размерам и направленности оси сечения ткани биоптаты,В течение 1981-1982 г. была проведена клиническая апробация предлагаемого устройства - проведено48 биопсий кожи. Как установлено врезультате испытаний, уменьшаютсясроки заживления раны и количествоосложнений при этом (см. табл, 1),что указывает на снижение травматизации ткани в процессе забораПрименение предлагаемого устройства так.же положительно сказывается.на качестве биоптатов. Фиксирующий элемент позволяет проводить забор кожив плоскости, строго перпендикулярной к ее поверхности, а следовательно, получать биоптаты, одинаковыепо размерам и по оси сечения. Этимобеспечивается правильная ориентировка материала в гистологическомблоке и получение сопоставимых идостоверных результатов при морфометрическом анализе,Сроки заживления, травматизацииокружающей ткани и осложнения при использовании различных устройств длябиопсии приведены в таблице.1143401 Составитель Е,КостоломоРедактор А.Шишкина ТехредС.Легеза орректор О.Билак аказ 795/5В 22 одписное 5 ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная,Тира НИИПИ Государст по делам изобр 113035, Москва, венного кетений иЖ, Рауш митета СССРткрытийская наб д