Аппарат для лечения вывиха акромиального конца ключицы

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН В 17 18 ГОСУД А ПО ДЕЛ САНИЕ ИЗОБРЕТ аря атолос. 46 логия ЕНИЯ ОНЦА тремя иглото, с каней иц и Р 7 ВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕПЬСТ(54) (57) 1. АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧВЫВИХА АКРОМИАЛЬНОГО ККЛЮЧИЦЫ, содержащий опору срепозиционными узлами с иглами идержателями, отличающийся тем,целью уменьшения травматизациипутем исключения использования с ЯО 1123670 повышения стабильности фиксации костных фрагментов, репозиционные узлы выполнены в виде шарнирно соединенных пла- стин с выступами, связанными винтовыми парами, одна из пластин каждого узла снабжено рейкой, шарнирно связанной с иглодержателем с помощью осей и дополнительной винтовой пары, причем два репонирующих узла выполнены с возможностью поворота относительно опоры в горизонтальной плоскости, а третий репонирующий узел размещен на опоре с возможностью перемещения в вертикальной плоскости.2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что гайки винтовых пар установлены шарнирно на выступах и иглодержателях.Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии,Известен аппарат для лечения вывиха акромиального конца ключицы, содержащий опору с репозиционным узлом, выполненным в виде подпружиненной скобы со сп 1- цей 11.Однако этот аппарат травматичен для больного ввиду использования в нем спицы, пронизывающей ткани насквозь, не обеспечивает жесткую фиксацию.Известен также аппарат для лечения вывиха акромиального конца ключицы, содержащий опору с тремя репозиционными узлами с иглами и иглодержателями, а также спицу 12.Недостатком этого аппарата является повышенная его травматичность, так как он включает большое количество игл и спиц, в нем также отсутствует стабильность фиксации, так как элементы фиксации расположены в один ряд.Цель изобретения - уменьшение травматизации тканей путем исключения использования спиц и повышения стабильности фиксации костных фрагментов,Поставленная цель достигается тем, что в аппарате для лечения вывиха акромиального конца ключицы, содержащем опору с тремя репозиционными узлами с иглами и иглодержателями, репозиционные узлы выполнены в виде шарнирно соединенных пластин с выступами, связанными винтовыми парами, одна из пластин каждого узла снабжена рейкой, шарнирно связанной с иглодержателем с помощью оси и дополнительной винтовой пары, причем два репонирующих узла выполнены с возможностью поворота относительно опоры в горизонтальной плоскости, а третий репонирующий узел размещен на опоре с возможностью перемещения в вертикальной плоскости.Кроме того, гайки винтовых пар установлены шарнирно на выступах и иглодержателях.На фиг. 1 изображена фронтальная проекция аппарата для лечения вывиха акромиального конца ключицы; на фиг. 2 горизонтальная проекция аппарата; на фиг, 3 - винтовая пара в увеличенном масштабе; на фиг. 4 - направление наложения игл на акромиальный конец ключицы.Аппарат для лечения вывиха акромиального конца ключицы состоит из опоры 1, на которой шарнирно установлены два ло. паточных репозционных узла 2 и 3 и ключичный репозиционный узел 4. Каждый из лопаточных репозиционных узлов содержит несущую пластину 5 и 6, а в ключичном репозиционном узле 4 несущая пластина 7 является элементом опоры 1. К несущим пластинам 5 - 7 на горизонтальных осях 8 5 1 О 15 20 25 30 35 40 45 50 55 прикреплены поворотные пластины 9. Сверху каждая из них снабжена выступом 10, в котором шарнирно закреплена винтовая пара, выполненная в виде винта 11, проходящего через гайку 12, шарнирно подвешенную в выступе 13 несущих пластин 5 - 7 Свободный конец поворотных пластин 9 имеет паз 14 для подвижной установки и фиксации болтами 15 регулировочного механизма положения игл 16. который содержит подвижную рейку 17 на шарнирных осях 18 и 19. На рейке 17 установлены соответственно иглодержатель 20, связанный с ней также и с помощью дополнительной винтовой пары, выполненной в виде регулировочного винта 21, проходящего через гайку 22, шарнирно подвешенную в спице- держателе 20. Иглы 16 размещены в иглодержателе 20 и имеют фиксирующую гайку 23. Рабочий конец иглы представляет собой заостренный стержень 24 с опорной площадкой 25, окружающей острие и не выходящей по своим размерам за диаметр стержня иглы 16.Свободный конец несущих пластин 5 и 6 лопаточных репозиционных узлов 2 и 3 имеет кольцевые пазы 26 с единым центром и установленные в пазах болты 27.Аппарат работает следующим образом.Для уменьшения травмирования костной ткани при одновременной надежной фиксации акромиального конца ключицы к акромиальному отростку лопатки в трех плоскостях необходимо ввести одну из коротких опорных игл 16 со стороны акромиального конца ключицы, а две - со стороны акромиального отростка плеча, а вторую - со стороны лопатки. Для этого, а также с учетом индивидуальных физиологических особенностей пациентов производят предварительную настройку аппарата.Освобождая болты 27, поворачивают лопаточные репозиционные узлы 2 и 3 в горизонтальной плоскости и фиксируют их в положении, обеспечивающим ориентировочно между ключичным репозиционным узлом 4 и лопаточными узлами 2 и 3 угол 140 в 1 .Винтами 11 поворачивают пластины 9 в вертикальных плоскостях во всех трех репозиционных узлах 5 - 7, а винтами 21 в тех же плоскостях разворачивают иглодержатели 20 с иглами 16 для предварительной их установки согласно схеме 4. Ослабляя болты 15, сдвигают рейку 17 и устанавливают расстояние между концами игл 16 в соответствии с данными рентгено-антропологических исследований пациента. Болтами 15 фиксируют достигнутое положение.Ввинчивая иглы 16 в иглодержатель 20 вводят рабочую часть игл 16 в мягкие ткани до соприкосновения острия 24 иглы 16 скостью и упорной плошадки 25 с надкосницей. Дальнейшим вращением игл 16 в иглодержателях 20 производят компрессию акромиального конца ключицы с акромиальным отростком лопатки, Фиксация положения спиц производится затяжкой гаек 23.Предлагаемый аппарат обеспечивает репозицию и жесткую фиксацию акромиального конца ключицы в трех плоскостях с помошью трех коротких опорных спиц, что сокращает сроки ста 11 ибнарного лечения в 1,5 - 2 раза; исключение нарушения целостности фиксирующих костей; уменьшение количества очагов заражения, и вероятности внесения инфекции в ткани, что также сокращает сроки лечения; простоту и дешевизну в изготовлении, установке, эксплуатации и исключает применение устройства для сверления костей Кроме того, он дает возможность многократного использования без переделок для пациентов разных возрастов и физиологических особенностей; лечения некоторых травм коленных суставов и специфических переломов костей конечностей, требующих дистракцию в трех плоскостях.варовК П 4/5 тная, Редактор И. КасардаЗаказ 8034/6ВНИИПпоП 3035, Мфилиал ППП Составитель Л. ГТехред И. Верес Тираж 687Государственного комит елам изобретений и от сква, Ж - 35, Раушская Патент, г. Ужгород, у ета СС крытийнаб., д л. Прое рректор С. ЧердписноеР