Устройство для создания пневмоперитонеума

(50 А 61 М 11/О БРЕТЕНИЯЬС ГВУ ОЛИСАНИЕ ИЗО К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛ( 7 Ц.Донецюе отдепение ИнститутаГипроуглеавтоматизацияи Донецкиймедицинский институт им. Горького(54) (57) И:ТРОИСТВОНИЯ ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ ДЛЯ СОЗДА-. А по а ОСУДЮ%ТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПЮ ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И О;ТНРЫТИ дц 1007680 авт. св.889006, о т л н ч а ющ е е с я тем, что, с целью повышения безопасности проведения процеду-ры путем прекращения подачи газа при превышении установленной скорости изменения давления в полости, оно снабжено дополнительным нормально открытым клапаном с управлякацей камерой. и узлом предварения с входным каналом, соединенными с пневмоемкостью;и выходным каналом, который соединен с уйравляющей камерой еиюлнительного нормально окрытого клапана, через который пневмоемкость соединена с выходным трубопроводом,1 100Изобретение относится к медицинскойтехнике, а именно диагностическим и терапевтическим устройствам в гинекологии,Пс основному авт. св. Мю 889006 известно устройств для создания пневмоперигонеума, содержащее задатчики, дроссели, два элемента сравнения, клапан,манометр, пневмоэлекгропреобразовагель,пневмоемкость, трехмембранное пневмореле1 ),Однако при создании пневмоперигонеума устройством, если игла попадает впурикад или сосуды брижжейки и т.д.,емкость когорых намного меньше (порядка 3.00 раз) емкости брюшной полости, то скорость инсуфляции раза наобоих этапах (особенно на втором) будетзначительно выше, чем при попаданиииглы в брюшную полость, Поэтому послесигнализации (переход с первого этапана второй) за время, необходимое дляизменения положения иглы, учитываяреакцию исследователя ( .0,2 с), неисключена возможность повышения давления до максимально выбранчого и, какследствие, развитие тяжелого осложнения ( нарушение сердечно-сосудистойи дьпсагельной деятельности).Бель изобретения - повышение безопасности проведения процедуры путемпрекращения подачи газа при превышении установленной скоросги изменениядавления в полости,Поставленная цель достигается тем,что в устройстве для создания пневмоперигонеума по авт. св, Ь 889006устройство снабжено дополнительнымнормально открыты,л клапаном с управляющей камерой и узлом предваренияс входным каналом соединенным с пневмоемкостью и выходным каналом, который4соединен с управляющей камерой дополниттельного нормально открытого клапана,через который пневмоемкосгь соединенас выходным грубощюводом.Иа чертеже изображена структурнаясхема устройства для создания пневмоперито не ум а.Устройство с одержит пневмотумблер1, элементы 2 и,3 сравнения, узел,4 предварения, содержащий элемент 5сравнения, дроссель 6 пневмоемкости7, причем выход элемента 5 сравнениячерез дроссель 6 подключен к пневмоемкости 7, которая подключена к управляющему входу элеь.:енга 5 сравнения,задатчики 8 - 10, нормально открытыйклапан 1 1,;дополни тельный нормальнооткрытый клапан 12, дроссели 1315, пневмоемкость 16, пневмоэлектропреобразователь 17, сигнализагор 18,трехмембранное реле 19 с пружиной 20и соплами 21 и 22 соединенными через дроссели 13 и 14 с пневмотумблером 1, с сопловыми камерами 23 и 24, соединенными с управляющей,камерой25 элемента 2 сравнения и через пневмоемкосгь 16 с соплом 26 клапана 11,манометром 27, управляющей камерой 28 элемента 3 сравнения, с входным каналом узла 4 предварения, с задатчиком 10 и через клапан 12 с выходным трубопроводом 29. Выходной канал элемента 2 сравнения соединен через пневмоэлектропреобразовагель 17 с сигнализатором 18, а выходной канал элемента 3 сравнения соединен с управляющей камерой 30 реле 19. Выходной канал задатчика 8 соединен с уприаляющей каем мерой 31 элемента 2 сравнения, а выходной канал задагчика 9 соединен с управляюшей камерой 32 элемента 3 сравнения. Управляющая камера 33 клапана 12 соединена с выходным каналом узла 4 предварения, Выход клапана 11 через дроссель 1 5 соединен с атмосферой.Устройство рабогаег следующим оЬ- разом,После подачи давления от источника газа готовят устройство к работе, Задатчик 9 настраивают на первйй уровень давления Р, задатчик 8 - на более вы сокий уровень давления Р 2 и задагчик 10 - на максимальный уровень давления Р., причем РР, По рогомегру (не показан) дроссели 13 и 14 настраивают на необходимую скорость инсу ляции газа, Ограничение скоростииз менения давления в полости осуществляют регулировкой дросселя 6 узла 4 предварения, Регулировку пгс изводят следующим образом. К выходному трубопроводу 29 устройства подсоединяют манометр и емкость объем 20 см(не показаны), а затем включают пневмогумблер 1, Дроссель 6 настраивают гак, чтобы после некоторого повышенчя давления в емкости (контролируется по манометру) происходила задержка роста давления на 2 -3 с, Для проверки работы узла 4 предварения в нормальном режиме заменяют первую емкость на емкость объем 3000- 4000 см- (моделируют объем брюшной полости) и вновь включают тумблер 1, Задержки роста давления в последней емкости не должно наблюдаться ни на первом, ни на втором этапах создания3 100 пневмоперитонеума. При включении пневмотумблера 1 закрывается выходной канал ог атмосферы клапана 11. Так как под воздействием пружины 20 сопло 22 реле 3.9 закрыто, то подача газа в пневмоемкосгь 16 на узел 4 предварения и через дополнительный нормально открытый клапан 12 в выходной трубопровод .29 устройства щроисходиг через дроссель 13, Если скорость изменения давления 9 в полости, а следовательно и в пневмоемкости 16 превышает установленную, го на выходе узла 4 предварения формируется давление, зависящее от скорости изменения давления в емкости 16. 1 Это давление превышаег порог срабатывания клапана 12. Клапан 12 закрывается и поступление газа в выходной трубопровод 29 прекращаегся. Через некоторое время (2-3 с) давление . щ на выходе узла 4 предварения уменьшается и клапан 12 вновь открывается и, если газ поступает в гу же полость, процесс повторится. Если скорость изменейия давления в пневмоемкосги 16 ЗЗ не превышает установленной, го на выходе узла 4 предварения давление не превышаег порога срабатывания клапана 12. В этом случае клапан 12, управляемый узлом 4 предварения, открыт и газ продолжает поступать в выходной трубопровод 29 устройства и при достижении в пневмоемкости 16 и выходном трубопроводе 29 давления Рсрабатывает элемент 3 сравнения и сигнал с еговыхода поступает в управляющую камеру 29 релеЭЭ 19. Реле 19 срабатывает, в результате чего сопло 21 закрывается, а сопло 22 открывается, На этом заканчивается первый медленный агап создания пневмо 40 перигонеума, при этом при закрытом сопле 22 давление после дросселя 14 равно давлению перед ним, Поскольку давление источника газа значительно пре 7680 4вышает давление Р то в момент от-" крытия сопла непосредственно на выходе реле 19 давление кратковременно выше давления Р 2, поэтому элемент 2 сравнения успевает сработать и выдает сигнал на. вход пневмоэлекгропреобраэовагеля 17, контакты которого включают сигнализагор 18, Так как пневмо- .емкость 16 расположена мекду выходным каналом реле 19 и выходным трубопроводом 29 устройства, го исключается импульс давления в выходном трубопроводе 29 усгройсгва. Второй агап начинаегся с момента срабатывания реле 19, Подача газа в выходной канал про-.исходит через дроссель 14. Так как проводимость дросселя 14 больше проводимости дросселя 13, то наполнение полости до уровня Р осуществляется в форсированном режиме. Визуальный контроль за ростом давления осуществляют по манометру 27. При достижении в выходном канале давления Р 2 элемент 2 сравнения Ьгорично срабатывает и выдаег сигнал на пневмоэлекгропреобраэователь 17, который. включает сигнализагор 18, Давление в выходном трубопроводе 29 растет до давления Рэ, после чего автоматически поддерживается на агом уровне с цомощью задагчика 10. При превышении давления выше допустимогоо открывается сопло задатчика 10 и иэфггок газа сбрасывается в атмосферу.Окончание процесса осуществляют выипочением пневмотумблера 1. При атом соп-.ло клапана 11 открывается и соединяется с атмосферой.Предлагаемое устройство примененов клинических условиях на 80 пациентах. Усгройсгво повышает безопасность проведения процедуры за счет автоматичес.кого.прекращения подачи газа при превышении установленной скорости изменения давления в полости,, д. 4/5 ПП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная 1 Л 177/6 Тираж 711 ВНИИПИ Государственного пс делам иэобретений 11 3 035, Москва, Ж5, одписноекомитета СССоткрытийаушская наб