Аппарат для репозиции и фиксации переломов костей предплечья

О П И С А Н И Е)984470ИЗОВРЕТЕН ИЯ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ:616.7.1-001.5- -089.22 (088.8) Опубликовано 30.12.82. Бюллетень48Дата опубликования описания 05.01.83 пв делам нзееретеннй н етермтийфан и т. П Г Миролюбов Московский райтравмпункт г. Горького при Объ инении больниц30Ъву.,(54) АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕ й ПРЕДПЛЕЧЬЯ1Изобретение относится к медицинской технике, а именно, к устройствам для осуществления остеосинтеза и может быть использован для репонирования осложненных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости, а также при переломах типа Голе- З ации, Монтеджа, диафизов предплечья, пястных костей вколоченных и застарелых переломах и для вправления вывихов кос-. тей предплечья и киста.Известен аппарат для репозиции и фико сации переломов костей предплечья, .содержащий стойку, связанную с плечевым упором и кистедержатель, выполненный с возможностью перемещения 11 .Однако известный аппарат не позволяет производить репозицию осложненных переломов лучевых костей. Наиболее близким к предлагаемому явля-, ется аппарат для репозиции и фиксации переломов костей предплечья, содержащий телескопическую стойку и связанные с ней плечевой упор с кистедержателем, элементы крепления 12.Однако известный аппарат не позволяет проводить репозицию осложненных пере 2ломов лучевых костей по их осям, что ограничивает область использования аппарата.Цель изобретения - возможность репозиции осложненных переломов лучевых костей по их осям.Поставленная цель достигается тем, что аппарат для репозиции и фиксации переломов костей предплечья, содержащий телескопическую стойку и связанные с ней плечевой упор с кистедержателем, элементы крепления, снабжен локтевым упором, установленным на телескопической стойке, а кистедержатель выполнен в виде рычага с шарнирно установленными на нем винтовыми стержнями с возможностью продольного и поперечного перемещения и связанных с ними манжет.При этом локтевой упор выполнен раздвижным. На фиг. 1 изображен предлагаемый аппарат, вид спереди; на фиг. 2 - то же, вид сбоку.Аппарат содержит телескопическую стой-. ку, выполненную в виде опорного стержняи телескопически соединенного с ним стержня 2, имеющего на конце плечевой98447 упор 3 для фиксации плеча в подмышечной впадине, покрытый эластичным материалом.С помощью стопора 4 к стержню 2 крепится стойка, состоящая из двух телескопических стержней 5 и 6, причем последний заканчиваетсй раздвижным локтевым упором 7, выполненным в виде дуги с округленными краями. Для фиксации стержня 6 относительно стержня 5 служит стопор 8. К нижней части опорного стержня 1 с помощью стопора 9 крепится имеющий прорезь рычаг 10 кистедержателя.Кистедержатель включает в себя два винтовых стержня 11, каждый из которых имеет на одном конце ручку 12 управления, а на другом элемент крепления в виде П-образной петли 13, шнура 14, крючка 15 для соединения с пальцевым манжетом.Причем к винтовому стержню, находящемуся ближе к туловищу (проксимальному) крепится манжет 16 для 1-го пальца, а к другому винтовому стержню (дистальному) крепится манжет 17 для 2-го и 3-го пальцев. В зависимости от величины пальцев имеется набор манжетов трех размеров соответственно возрасту больного. Винтовые стержни 11 установлены шарнирно с возможностью продольного и поперечного перемещения на осях. Шарнир выполнен в виде втулки 18 с винтовым наконечником крепление которой осуществляется барашковой гайкой 19 с шайбой 20. Формула изобретения 40 45 50 55 Устройство работает следующим образом.После местной анестезии пациента в положении сидя (в зависимости от общего состояния его можно лежа) аппарат устанавливают вдоль туловища со стороны поврежденной руки таким образом, чтобы приспособление для фиксации плеча упор 3 тесно прилегало к подмышке, упираясь в грудную клетку и создавая прочную связь на опорном стержне 1 вдоль туловища. Упор 7 устанавливается в области локтевого сгиба при согнутом предплечье в зависимости от длины плеча и закрепляется стопором 4. Большой палец прикрепляется через штуцер 14 и крючок 15 манжетом 16 к петле 13 винтового стержня 11 проксимально к туловищу, манжетом 17 2-й и 3-й пальцы - к дистальному винтовому стержню. Постепенно вращением ручки 12 винтовых стержней 11 растягивают предплечье и кисть по физиологически установленной оси лучевой кости (меняя положение винтовых стержней 11 на нижнем рычаге 10 с прорезью). В зависимости от вида переломов тр акция производится в течение 10 - 15 мин; при застарелых и вколоченных переломах тракция может производиться дробно по 15 - 20 мин 2 - 3 раза с интервалами 30 мин или ежедневно,по 30 - 45 мин до полной репозиции. При этом предплечье находится на съемном гипсовом лонгете. 5 1 О 15 го 25 зо 35 04Контроль фиксации - рентгенографически на аппарате или после его снятия по мере застывания гипсовой повязки, наложенной в виде лонгета по тыльной стороне предплечья, запястья и пястной области. Локтевой сустав и пальцы остаются свободными. Лонгет фиксируется 2 - 3 циркулярными гипсовыми повязками, Через неделю производится рентгенография для контроля стояния отломков.Установлением аппарата занят один человек, имеющий возможность заниматься одновременно и другими больными, что приемлимо в условиях травпункта и приемного отделения больницы, при необходимости - и в условиях стационара.Благодаря применению аппарата уменьшаются показания к.оперативному лечению кровавым путем, ускоряется восстановление функций кисти, без посттравматических осложнений, как: тугоподвижность в лучезапястном суставе, контрактуры, парезы и параличи пальцев, болевой синдром. Сокращается срок реабилитации больных.Аппарат приемлем для всех возрастов больных из-за наличия разных размеров манжетов. Имеется возможность загипсования и рентгеноконтроля, не снимая аппарата, а положение больного в зависимости от его общего состояния остается сидя или лежа,Удобство и простота, плавность манипулирования уменьшают риск повреждения сосудов и .нервов костными отломками.При репозиции создается физиологическое расположение осей и плоскостей предплечья, прочная фиксация. Создается наилучшая возможность репозиции вколоченных и застарелых (10 - 15-дневной давности) переломов и вывихов. 1, Аппарат для репозиции и фиксациипереломов костей предплечья, содержащийтелескопическую стойку и связанные с нейплечевой упор с кистедержателем, элементыкрепления, отличающийся тем, что, с цельювозможности репозиции осложненных переломов лучевых костей по их осям, он снабжен локтевым упором, установленным нателескопической, стойке, а кистедержательвыполнен в виде рычага с шарнирно установленными на нем винтовыми стержнямис возможностью продольного и поперечногоперемещения и связанных с ними манжет.2. Аппарат по и. 1, отличающийся тем,что локтевой упор выполнен раздвижным.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССР360934, кл. А 61 В 17/18, 1970.2. Авторское свидетельство СССР101950, кл. А 61 В 17/18, 1954.Соста Техред Тираж осударс м нзоб витель Л И. Вере 714 венного ретеннй 35, Рау г. Уж го аревич а, Ж -тент,4/5 ая, 4 Редактор П.М Заказ 10009/3 ВНИИПИ Гпо дел113035, Москлиал ППП П Соловьев Корре Подпи комитета СС н открытий шская наб., д од, ул. Прое