Устройство для репозиции переломов костей предплечья

(59 4 А 61 В 1 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТАВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ УДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Семипалатинский государственный медицинский институт(56) Авторское свидетельство СССРУ 1041103, кл. А 61 В 1718, 1982.(54) (57) 1,УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ, содержащее ложемент плеча и кистедержатель, между которыми установленыдистракторы с репонирующим узлом,имеющим возможность продольного иуглового перемещений, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью возможности устранения поперечных и ро.,ЯО, 124 004 тационного смещений костных отломков с восстановлением анатомического за- зора между лучевой и локтевой костями, на ложементе плеча установлено опорное кольцо, а на кистедержателесдвоенные кольца, выполненные с возможностью относительного поворота и фиксации, причем кистедержатель шарнирно связан с внутренним из сдвоенных колец, а с наружным кольцом с помощью дистракторов связано опорное кольцо, репонирующий узел выполнен в виде встречно расположенных резьбовых стержней с шарнирно установленными на них пластинами.2. Устройство по п,1, о т л и - ч а ю щ е е с я тем, что пластины могут быть выполненными как плоскими, так и выпуклыми.5 О 15 20 25 30 35 Изобретение относится к медицин"ской технике и может быть использовано в травматологии и ортопедии.Целью изобретения является возможность устранения поперечных иротационных смещений костных отломков с восстановлением анатомическо-.го зазора между лучевой и локтевойкостями,На Фиг,1 показано устройство длярепозиции переломов костей предплечья, аксонометрическая проекция;на Фиг.2 - кнстедержатель, Фраг.мент," на Фиг.3 - репонирующий узелс выпуклой пластиной, Фрагмент; наФиг.4 - то же, с плоской пластиной,Фрагмент; на Фиг.5 - устройство, наложенное на конечности; на фиг.6наружное и внутреннее кольца с кистедержателем, разрез, разборка.Устройство содержит ложементплеча с ремнями 2, связанный посредством резьбовых стержней 3, га-,ек 4, планок. 5 с опорным кольцом 6,которое посредством дистракторов 7подвижно закреплено гайками 8 с наружным кольцом 9 с внутренним кольцом 10, выполненных преимущественноиз рентгенопрозрачного материала исвязанных между собой при помощи регулировочных винтов 11. На дистракторах 7 подвижно и эксцентрично закреплен репонируюгцгпг узелвыполнен. - .,ный в виде двух плоских 12 или выпуклых 13 пластин, изготовленныхпреимущественно из рентгенопрозрачного материала, соединенных с дистрактораии 7 при помощи шарниров 14,встречно расположенных резьбовыхстержней 15 и гаек 16. Кистедержатель выполнен в виде двух овальныхпластин 17, закрепленных подвижнопри помощи шарниров 18, резьбовыхстержней 19 и гаек 20 в головках 21резьбовых стержней 22, закрепленггых,в свою очередь, к внутреннему кольцу 10 гайками 23. Шарниры 18 обестгечивают возможность создания конусовидного положения пластин 17, а регулировочные винты 11 обеспечиваютнаправленное вращение и Фиксацию внутреннего кольца 10 и вместе с ним кистедержателя 17 относительно наружногокольца 9,Устройство используют следующимобразом.При переломах лучевой кости втипичном месте помещают поврежденную конечность вустройстве так, чтобыкисть пациента располагалась междупластинами 17 кистедержателя, плечофиксируют ремнями 2 к ложементу плеча 1, при этом оцтимальный уровеньрасположения ложемента 1 достигаютзакреплением одного из резьбовых стерж".ней 3 в отверстии опорного кольца 6и фиксацией планок 5. Расслабляютшарниры 18 и вращением гаек 20 относительно резьбового стержня 19придают пластинам 17 положение конуса,плотно охватывающего кисть на уровнезапястья и пястья, закрепляют достигнутое положение пластин 17 гайками20 и 23 и в шарнире 18, Вращениемгаек 8 осуществляют нужную степеньдистракции дистального отломка лучевой кости. Расслабляют регулировочные винты 11 и вращением внутреннегокольца 10 относительно наружного кольца 9 придают предплечью и кисти положение пронации, закрепляют это положение вращением регулировочных винтов 11. Устанавливают плоские пластины 12 репонируюшего узла на тыльнуюи ладонную поверхности предплечьяна уровне каждого из отломков лучевой кости с фиксацией заданного положения пластин 12 шарнирами 14. Вра-,щением гаек 16 сближают пластины 12,устраняя этим смещение отломков,Производят рентгенологпческий контроль и Фиксируют отлоггки известнымиспособами, после чего демонтиругютустройство в обратной последовательности. При переломах обеих костей предплечья применяют репонирующий узел с выпуклыми пластинами 13, Фиксируя их с тыльной и ладонной поверхностей предплечья на уровне перело-: ма, при этом давлением пластин на мягкие ткани соответственно межкостной мембране раздвигают парные отломки локтевой и лучевой костей в оптимальных пределах, что при использовании известных устройств обычно осуществляют вручную, После рентгенологического контроля правильности сопоставления отломков и их Фиксации устройство демонтируют в обратной последовательности.П р и м е р. Больная Л., 58 лет, доставлена в ССП 03.03.85.с диагнозом закрытый разгибательный перелом леной лучевой кости в типичном месте со смещением отломков. В этот жедень под местной анестезией 27.-нымновокаином устранено смещение отломков лучевой кости предлагаемымустройством для репозиции переломов 1247004 4костей предплечья. Наложен гипсовыйлонгет. На контрольной рентгенограмме достигнуто полное сопоставление отломков. Больная отправлена .на амбулаторное лечение.21247004 Составитель Л.ПоваровРедактор К.Волощук Техред И.Гайдош Коррек Решетн Подписи ИИПИ Государо делам и5, Москва афическое предприятие,г.ужгород,ул.Проектная, 4 роизводственно-и з 4041/5 ВН п 11303ТиражвенногобретенииЖ, Р 60омитета СССРи открытийушская наб д. 4/