Способ маркировки структур головного мозга

Сфюв СеветсикСфциваетчесизРесттубвюи ОПИСАНИЕ ИЗОБВЕТЕН ИЯ(51)М. Кл, А 61 В 6/00 1 твудауетащей кюиитет СР е диан изобратеиий в втирмтий(72) Авторы изобретения В. Б, Низковолос, Б. А. Коннов и Л. Ат Мельников Центральный научно-исследовательский рентгена-радиологическийинститут . 7(54) СПОСОБ МАРКИРОВКИ СТРУКТУР ГОЛОВНОГО МОЗГА1Изобретение относится к медицине, преимущественно к нейрохирургии, и может быть использовано приприцельнсм облучении внутренних структур головного мозга, а также при ряде стереотоксических нейрохирургических операций.Известен способ маркировки внутренних структур головного мозга, заключающийся в проведении рентгенощафии и .стереотоксичеокого айолйаа Я." Однако указанный способ сложен и трудоемок, так как сопряжен с применением электронно-вычислительной техники. Применение стереотоксических атласов снижает точность определения координат внутренних структур за счет индивидуальных анатомических особенностей отдельных пациентов. Внутренние структурыпри таком способе маркировки не обо о значаются непосредственно рентгеноконтрастными маркерами, что необходимо ,для центрирования на пучке ионизирующьго излучения. 2Цель изобретения - повышение точности диагностики размеров поражения.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу маркировки структур головного мозга путем рентгенографии и стереотоксического анализа ангиьграмму или энцефалопневмограмму совмещают с головой больного, координатной сеткой и рентгеноконтрастной меткой, расположенной на координатной сетке, вы-. бранной по снимку точки, маркировку производят посредством двух маркеров, введенных в череп таким образомчто их располагают с очагом поражения на одной прямой, перпендикулярной к координатной сетке и пересекающей последнюю в точке рентгеноконтрастной метки.Сущность способа состоит в том, что маркировку производят на установках для искусственного контрастирования внутренних структур (ангиография, пневмоэнцефалография), оснащенных двумя взаимно-перпендикулярными трубками с получением изображения на рентгенов Й 4 Мских снимках и телевизорах от электрон-,но-оптических преобразователей (ЗОП).На фиг. 1 - 3 изображены три этапа маркировки внутренней структуры головного мозга. 5" На первом этапе (фиг. Ц голова пациента 1 жестко крепится на столе,установки 2. Между головой пациента ибоковой кассетой 3 с рентгеновскойпленкой укрепляется рентгеноконтрастная 10координатная сетка 4. После этого спомощью рентгеновских трубок 5 и 6делают два контрастирувмых снимка 7,8 во взаимно-перпендикулярных проекциях. Боковой сйимок 8 при этом получается с нанесенным на нем рисункомкоординатной сетки. По полученным сним-кам выбирают точку 9 селективного воздействия.,На втором этапе (фиг. 2)выбранная 20точка обеспечается рентгеноконтрастнойметкой 10, устанавливаемой в соответствующем квадрате координатной сетки 4.На место кассеты 3 устанавливают электронно-оптический преобразователь 1 1, 25и с его помошью получают изображениечерепа 12 с нанесеннойна него проек-,цией координатной сетки 4 и контрастной метки 10. Под рентгенотелевизионным контролем с помощью забивалки 13 Зомаркеров с двух сторон черепа вводятдва маркера 14 и 15 таким образоМ,чтобы все три точки проецировались водну точку рентгенотелевизионного изображения, При этом внедренные маркеры14 и 15, рентгеноконтрастная метка иточка 9 селективного воздействия располагаютсяна одной прямой линии, покоторой в дальнейшем осуществляетсяприцеливание пучком ионизирующего излучения.На третьем этапе (фиг. 3) вновь получают два взаимно-перпендикулярныхснимка без метки 10. Боковой снимок16, на котором точка селективного воздействия совпадает с совмещенными проекциями маркеров, является документом,подтверждающим правильность маркировки. По вертикальному снимку с внедренными маркерами 14 и 15 путем простейшего расчета определяется в дальнейшем точка вертикального центрированияточки воздействия.П р и м е р. Больной Б. поступил вклинику после церебро ч:убарахноидального кровоизлияния. Путем ангиографического исследования у него была обнаруженаартерио-венозная аневризма (АВА). Пред-,лагаемым способом АВА была маркирована двумя маркерами, после чего больной -был прицельно облучен пучком протонов.По прошествии 1 года АВА обнаружена не была при полном отсутствииосложнений от лучевого воздействия,Результат .лечения подтверждает точность данного способа маркировки.Использование предлагаемого способаобеспечивает повышение точности, уменьшение травматичности и обеспечениевозможности центрации структуры напучке ионизирующего излучения,формула изобретенияСпособ маркировки структур головного мозга путем рентгенографии и стереотоксического анализа, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышенияточности диагностики размеров поражения, ангиограмму или энцефалопневмограмму совмещают с головой больного,координатной сеткой и рентгеноконтрастной меткой, расположенной на координатной сетке, выбранной по снимку точки,маркировку производят посредством двухмаркеров, введенных в череп таким образом, что их располагают с очагомпоражения на одной прямой, перпендикулярной к координатной сетке и пересекающей последнюю в точке рентгеноконграстной метки.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Иванников Ю. Г. ИспользованиеЭВМ при стереотоксических операцияхна головном мозге. Л., "Медицина,1969, с, 149,94 М 87 4932/4 Тираж 714 ИНИИПИ ГЬЬударственного ком по делам изобретений и .откр 113038, Москва, Ж, Раушдпис нов б.,д. 4 Проек Филиал ППП "Патент", г. Составитель М. Ковалевскаятср Е. Лазуренко Техред М.Рейвес . Корректор Ю. Макареик