Способ коррекции близорукости и устройство для осуществления способа

Союз Соеетскнх Соплллнстнческнх Республик(2 1) М.Кл.а -А 61 Г 9/О соединением заявки Госудерстееннмк комнт(23) Приоритет -СССР по делам изобретений н открытий(45) Дата опубликования описания 07,07,82(71) Заявител Московская научно-исследовательскакспериментальной и клинической хирурги ла гл 54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ БЛИЗОРУКОСТИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 2 и оптическои25 цы центральИзобретение относится к медицине, аименно к глазной хирургии, и предназначено для коррекции близорукости слабойи средней степени.Известен способ корреиции близорукости путем нанесения насечек на роговицу (11,Недостатком известного способа является невозможность дозированной коррвкции слабой и средней степени близо. 10рукости, а также сложность проведенияоперации,Целью изобретения является обеспечение дозированной ,коррекции слабой исредней степени близорукости и упрощение операции,Эта цель достигается тем, что предва.рительно определяют диаметр Центральнойоптической зоны по формулей = - 1,25 И+6,5,где 0 - степень уменьшения рефракциироговицы;И - диаметр центрально"зоны,н насечки наносят от граниной оптической зоны до лимгба.Известный способ осуществляют устрой.ством, содержащим корпус в виде пологоусеченного конуса с отметчиком центра Щ. З 0 Отличием предлагаемого устроиства является то, что отметчик центра выполнен в виде иглы и закреплен на внутренней стенке корпуса перпендикулярно его оси, .при этом кромка меныпего основания корпуса выполнена заостренной.На фиг. 1 изображено устройство для осуществления способа, вид спереди; на фнг. 2 - то же, вид сверху.Устройство содержит корпус 1 в виде полого усеченного конуса с оггметчиком 2 центра, выполненным в виде иглы, свето вод 3 с заостренной, но не режущей кромкой 4,Предложенный способ осуществляют следующим образом,После анестезии, достигнутой инстилляцией 1% раствора дикаина, и наложения векорасширителя. делают отметку оптического, центра роговицы путем слабого накола эпителия роговицы Иглой в месте хода тончайшего лазерного луча, совмещен. ного с оптической осью глаза. С помощью устройства делают отметку центральной оптической зоны роговицы путем слабого кругового нагкола эпителия роговой оболочки относительно отметки оптического центра роговицы. От отметки центральной оптической зоны роговицы до лимба наносят на одинаковом расстоянии друг от друга 16радиальных насечек роговицы на глубину /4 ее толщины, Насечки выполняются ос. ,колком бритвенного лезвия, зажатым влезвиедержателе. В конце операции под коньюнктиву вводят антибиотик, накладывают лепкую повязку, которую снимают на сле. дующий день.Ожидаемую степень уменьшения ре. фракции роговицы можно определить по формуле В = - 1,25 И+6,5. Исследования показывают хорошее совпадение экспериментально полученных результатов с показанной выше зависимостью. Ошибка составляет - 15 .Устройство для нанесения отметки центральной оптической зоны роговицы при осуществлении способа хирургической коррекции близорукости слабой и средней степени представляет собой набор цилиндров, переходящих в нижней части в конус с заостренной, но не режущей кольцевой кромкой 4 определенного диаметра д. В нижнем сегменте конической части имеется отметчик 2 центра, который при нанесении отметки центральной оптической зоны совмещается с отметкой оптического центра роговицы.Предложенный способ и устройство позволяют у оперированных больных зна. чительно повысить остроту зрения без коррекции. Благодаря найденной закономерности и исходящей отсюда возможности дозирования эффекта обеспечен рациональный подход к осуществлению способа в каждом конкретном случае. Эффект хирургической коррекции при минимальном диаметре центральной оптической зоны роговицы достигает 4,0 диоптрий. Повторное проведение операции через 6 месяцев с момента первого хирургического вмешательства позволяет успешно коррегировать бли. зорукость до 6,0 ди, возвращая многим больным 100 зрение.Примеры осуществления способа коррекции близорукости.1. Больной А., 29 лет. При прохождении очередной врачебной комиссии был от. странен от летной работы из-за низкой остроты зрения. При обращении в клинику острота зрения правого глаза была равна 0,16 с очками минус 1,25 диоптрии = 1,0; острота зрения левого глаза была равна 0,16 с очками минус 1,0=1,0, Диагноз; близорукость слабой степени. Предложенным способом произведена хирургическая коррекция близорукости обоих глаз, Во время операции при помощи предлагаемого приспособления ограничена свободная от надрезов центральная оптическая зона диаметром 4,0 мм на правом глазу и диаметром 4,5 мм на левом. При последнем осмотре через 13 месяцевс момента операции на специальном офтальмологическом приборе (офтальмометре) установили, что преломляющая сила роговицы на правом глазу 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 уменьшена на 1,25 диоптрии, а на левом глазу на 1,0 диоптрию. Острота зрения правого глаза = 1,0, Острота зрения левого глаза = 0,8 - 0,9 с очками минус 0,25 диоптрии = 1,0.Таким образом, благодаря правильно подобранному диаметру заостренной, но не режущей кромки приспособления, мы уменьшили рефракцию роговицы на необходимую величину, вернув больному высокую остроту зрения без очков и тем самым возможность вернуться к любимой врофессии.2. Больная П., 23 года. Обратилась с жалобами на низкое зрение правого глаза и чувство дискомфорта при ношении коррегирующих очков. При обследовании в клинике острота зрения правого глаза была равна 0 1 с очками минус 2,5 = 1,0; острота зрения левого глаза была равна 0,9 с очками минус 0,5 = 1,0. Диагноз: миопическая анизометрия. Предложенным способом произведена хирургическая коррекция близорукости правого глаза. Во время операции при помощипредлагаемого приспособления ограничена свободная от надрезов центральная оптическая зона роговицы диаметром 3,2 мм. При последнем осмотре через 12 месяцев с момента операции на офтальмометре установили, что преломляющая сила роговицы на правом глазу уменьшена на 2,5 диоптрии. Острота зрения правого глаза = 1,0,В данном случае благодаря правильно подобранному диаметру заостренной, но не режущей кромки приспособления, мы также уменьшили рефракцию роговицы на необходимую величину и вернули правому глазу больной высокую остроту зрения без очков.Больной М., 28 лет. Обратился с жалобами на низкое зрение обоих глаз. При обследовании в клинике острота зрения правого глаза была равна 0,05 с очками минус 4,25 диоптрии = 1,0; острота зрения левого глаза была равна 0,04 с очками минус 4,0=1,0. Диагноз; миопия средней степени обоих глаз. Предложенным способом произведена хирургическая коррекция близорукости обоих глаз. Во время операций при помощи предлагаемого приспособления на обоих глазах ограничена свободная от надрезов центральная оптическая зона роговицы диаметром 3,0 мм. При последнем осмотре через 12 месяцев с момента операции на офтальмометре установили, что преломляющая сила роговицы правого глаза уменьшена на 3,5 диоптрии, а левого глаза - на 3,25 диоптрии. Острота зрения обоих глаз стала равной 0,7 - 0,8 с очками минус 0,75=1,0.Благодаря превильно подобранному диаметру кромки приспособления мы уменьшили рефракцию роговицы на практически необходимую величину и вернули больноЗаказ 872/679 Изд,216 Тираж 717 Подписное НПО Поиск Государственного комитета СССР по делам изобретений и открыти 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5ьк. фил, пред. сПатент му высокую остроту зрения обоих глаз безочков. 1, Способ коррекции близорукости путем нанесения насечек на роговицу, о тл ич а ю щ и й с я тем, что, с целью обеспечения дозированной коррекции слабой и средней степени близорукости и упрощения операции, предварительно определяют диаметр центральной оптической зоны по фор- муле где .0 - степень уменьшения рефракции роговицы; д - диаметр центральной оптическойзоны,и насечки наносят от границы центральнойоптической зоны до лимба,5 2. Устройство для оауществления способа по п, 1, содержащее корпус в виде полого усеченного конуса с отметчиком центра, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что отметчипсцентра выполнен в виде иглы и закреплен10 на внутренней стенке корпуса перпендикулярно его оси, при этом кромка меныпегооснования корпуса выполнена заостренной,Источник информации, принятый экспертизой во внимание:15 1. Беляев В. С, Тезисы докладов 3 Всероссийского съезда офтальмологов, М1975, с. 16 - 21 прототип).