Способ моделирования панкреатита

ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветсникСоцнапистнчесиикреспубпин и 940209(5 )М. Кл. 6 09 В 23/28 РВудерстекккык кекпттет Ссср м делен взееретеккк н открытей(54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ПАНКРЕАТИТА 1Изобретение относится к медицине, а именно способам исследования состояния внешнесекреторной функции под. желудочной железы.Известен способ моделирования пан 5 креатита путем отсечения двенадцатиперстной кишки от желудка с последующим Формированием культи кишечника, наложением гастроэнтероанастомоза и созданием интерадуоденальной гипертензии 11).Однако способ не позволяет изучать внешнесекреторные функции поджелудочной железы в ответ на интрадуоденальное введение раздражителей.15Цель изобретения - сохранение внеш несекреторной функции поджелудочной железы.Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении моделирования о панкреатита путем отсечения двенадцатиперстной кишки от желудка с последуоцим формированием культи кишечника, наложением гастроэнтероанасто 2моза и созданием интерадуоденальнойгипертензии, отличительной особенностью является то, что из участка тощейкишки на сосудистой ножке выкраиваютсегмент, один конец которого накладывают антиперистальтично на заднююстенку двенадцатиперстной кишки,другой выводят на переднюю брюшнуюстенку, после чего производят обтура.цию изолированной,части двенадцатиперстной кишки и сегмента на сосудистой ножке,Способ осуществляют следующим образом.Верхним срединным разрезом вскрывают брюшную полость, мобилизируютпилороантальный отдел желудка с поочередной перевязкой. По двум зажимам пересекают желудок на уровне перехода его в двенадцатиперстную кишку, Формируют культю двенадцатиперстной кишкиНакладывают гастроэнетероанастомоэ с начальным отделом тощейкишки, отступая на 20-25 см от свяэ 3 9102 ки Трейца. Затем из тощей кишки выкраивают сегмент на сосудистой ножке длиной 15-20 см. Между дистальным и проксимальным отделом пересеченной кишечной трубки накладывают анасто моз бок в бок. Сегмент тощей кишки на сосудистой ножке подводят к отводящему отделу двенадцатиперстной кишки, где формируют антиперистальтический анастомоз между задней стенкой 10 двенадцатиперстной кишки и сегментом тощей кишки, Справа от срединного разреза делают контрапектуру, через которую выводят свободный конец сегМента на переднюю брюшную стенку и , 15 укрепляют отдельными швами. Операционную рану ушивают послойно наглухо. Для создания модели острого пакреатита через фистулу в двенадцатиперстную кишку вводят двойной абтурационный зонд на 6-2 ч ч в зависимости от необходимой для исследования степени поражения поджелудочной железы, Для получения модели хронического панкреатита двенадцатиперстную кишку пережимают ежедневно на 2-М ц в течение 3-5 дней, Одновременно с помощью зонда-абтуратора по мере развития острого или хронического панкреатита получают возможность производить набор сока и изучать патологические количественные и качественные . изменения панкреатической секреции, р также контролировать интрадуоденальное давление, для чего к зонду при 35 соединяют аппарат Вальдмана.П р и м е р 1. Собака, кличка Шарик, вес, 13 кг. Операция; на изолированную двенадцатиперстную кишку наложена фистула, сформированная из40 сегмента тощей кишки на сосудистой ножке. Произведен забор сока для исследования. Введен абтурационный зонд на 21 ч. Собака забита. Материал взят на гистологическое исследова 45 ние.П р и м е р 2. Собака, самец,кличка Белый, вес 9 кг. Проведенаоперация по предлагаемому способу.Произведеи забор дуоденального со Одержимого и его исследование, Введенабтурационный зонд на 12 .ч. Взят сокдля исследования, Собака забита,поджелудочная железа направлена нагистологическое исследование. 55П р и м е р 3. Собака, самка,кличка .Смелая, вес 11 кг. Оперирована по предлагаемому способу. Прове 09 4ден забор сока для исследования. Обтурационный зонд вводился в течение5 дней на 3 ч с последующим ежеднев.ным забором сока для исследования,Собака забита, материал взят нагистологическое исследование,П р и м е р . Собака, самка,кличка Черная, вес 15 кг, Оперирова.на по предлагаемому способу. Произведен забор дуоденального содержи.мого, Обтурационный зонд вводилсяежедневно в течение 3 дней на 5 чс последующим забором дуоденальногосодержимого до и после введения спе-.цифических раздражителей панкреатической секреции. Собака забита, поджелудочная железа взята для гистологического исследования.П р и м е р 5, Собака, самка,кличка Хромка, вес,8,5 кг., Оперирована по предлагаемому способу, произведен забор сока для исследования.Обтурационный зонд вводили в течени 4й дней на 3 ч, с последующим заборомсока для исследования, Собака забита,поджелудочная железа взята на гистологическое исследование.Во всех приведенных примерах, взависимости от времени обтурации получена модель острого или хронического пакреатита,Предложенный способ применен в экспериментах на 28 собаках. При этом установлено, что способ позволяет сохранить внешнесекреторные Функции поджелудочной железы, изучить состояние внешнесекреторной функции поджелудочной железы в хроническом эксперименте с учетом часового напряжения, дебита и скорости ферментовыделения до и после создания модели пакреатита, при этом исключается потеря панкреатического сока и желчи из организма животного и влияние на панкреатическую секрецию эндогенной соляной кислоты, позволяет изучать влияние различных стимуляторов, введенных интрадуоденально, на экскреторную функцию поджелудочной железы и печени,Формула изобретенияСпособ моделирования панкреатита путем отсечения двенадцатиперстной кишки от желудка с последующим формированием культи кишецника, наложением гастроэнтероанастомоза и создани5 9 Й 0209 6 ем и нтерадуоденал ь ной гиле ртензии, реднюю брюшную стенку, после чего о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, производят обтурацию изолированной с целью сохранения внешнесекреторной части двенадцатиперстной кишки и сегфункции поджелудочной железы, иэ мента на сосудистой ножке, участка тощей кишки на сосудистойножке выкраивают сегмент, один конец Источники информации, которого накладывают антиперисталь- принятые во внимание при экспертизе тично на заднюю стенку двенадцати. Лопухин Ю,И. Экспериментальная перстной кишки, другой выводят на пе- хирургия, И., 1971, с. 9".Составитель Ю. Алмазов Редактор Е.Лушникова Техред И.ТеперКорректор Г Огар Заказ Й 67 Й/73 Тираж 172 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035 Москва Ж"35 Раушская наб. д. 1/5 2 Л 2 аеие,2Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул, Проектная,