Способ лечения переломов костей

О П И С А Н И Е 925322ИЗОБРЕТЕНИЯ Союз СоветскихСоциалистических Республик К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(51) М,Кл.з А 61 В 17/00 Государственный комитет по делам изобретений и открытий(.т 5) Дата опубликования описания 07.05.82(71) Заявители Омский государственный ордена Трудового Красного Знаотенимедицинский институт им. М. И, Калининаи Омский политехнический институт(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЯ Изобретение относится к медицине, аименно к остеосинтезу.Известен способ лечения переломовкоетей путем репозиции костных отломков,наложения компрессионно.дистракционногоаппарата с последующим наружным воздействием на область перелома ультразвуком 1,Однако при осуществлении известногоспособа эффективность воздействия ультразвуковыми колебаниями снижена мягкимитканями, окружающими область перелома,что приводит к замедлению репаративныхпроцессов. Кроме того, известный способне обеспечивает ликвидацию воспалительного процесса.11 еречисленные недостатки приводят когрантвчению области использования способа.Целью изобретения является ускорение 20репаративных и ликвидация воспалительных процессов.Указанная цель достигается тем, чтопри осуществлении способа лечения переломов костей путем репозиции костных отломков, наложения компрессионно-дистракционного аппарата с последующим воздействием на область перелома ультразвуком,после наложения компрессионно-дистракционного аппарата в область перелома на глубину, превышающую толщину кортнкального слоя кости, вводят полый резо. нансный волновод, затем по волноводу вводят раствор лекарственного вещества и одновременно воздействуют ультразвуком.На чертеже изображен компрессионнодистракционный аппарат с ультразвуковым волноводом при осуществлении способа лечения переломов костей,Способ осуществляют следукицим образом. В процессе остеосинтеза хирургическим аппаратом костных отломков вводят полый резонансный волновод в виде резонансной иглы 1 в периферическую зону раздела на глубину, превышающую толщину кортикального слоя трубчатой кости, а затем иглу фиксируют на кольце 2 аппарата при помощи кронштейна 3. После оперативного процесса периодически по мере наблюдения за процессом регенерации места перелома к резонаксной игле подключают ультразвуковой генератор 4 и гибкий шланг 5 с нагнетающим устройством 6, При однввременном воздействии энергии ультразвука вводят раствор лекарственного вещест ва, стимулирующий костный остеосинтез, а при необходимости - растворы антибиотиков и антисептиков, 925322Применением ультразвуковой установки обеспечиваются следующие параметрыультразвукового воздействия; частота ультразвуковых колебаний от 20 до 60 кГц,амплитуда ультразвуковых колебаний от10 до 50 мкм, время экспозиции ультразвуковых колебаний от 1 до 10 с. Озвучивание импульсное со скважностью 1: 1,Общее время озвучивания от 10 до 60 с впериод осуществления одного сеанса ле Очения.Способ применяется при лечении свежих и несросшихся переломов костей.В этих случаях эффективность метода отмечена при воздействии ультразвуковойэнергии как без непосредственного применения лекарственных препаратов, так ипри их применении с введением их черезполый резонансный волновод непосредственно в зону перелома. При этом вводится 2 О50/О-ный раствор ретаболила по 1 мл через 5 дней, воздействие ультразвуковойэнергией проводится ежедневно в течениеодной декады,Наиболее оптимальными для большинства патологических состояний являютсяследующие параметры режима озвучивания зоны перелома совместно о лекарственными препаратами:Частота ультразвуковых колебаний44 кГц.Амплитуда колебаний 20 - 30 мкм,Озвучивание импульсное со скважностью 1; 1 (импульс .1 с, пауза 1 с).Общее время озвучивания зоны перелома 60 с.При лечении инфицированных переломов по резонансному волноводу ежедневно вводятся антибиотики - аминогликозиды (канамицин, гентамицин) в концентрации 100 мг/мл, либо растворы интрофур:анов (солафур) в концентрации 100 мг/млпо 1 мл,Режимы ультразвукового воздействия теже, что и при лечении переломов,45Таким образом, волновод, колеблясь сультразвуковой частотой, вызывает приэтом микромассаж окружающих тканей,способствует улучшению мета болическихпроцессов, васкуляризации, что в конечном 50итоге улучшает репаративные возможности тканей, образующих костную мозоль.Кроме того, вводимые растворы лекарственного препарата через канал в резонансном волноводе также подвергаются воздейст вию ультразвукового поля, что выражается в возникновении явлений кавитации переменного звукового давления и акустических течений, что создает условия для интенсифицирующего эффекта воздействия ультразвука на биоткань, улучшая трофизические процессы в зоне регенерации. Кроме того, обеспечивается бактерицидный эффект и диффузия лекарственного препарата в образующуюся костную мо золь в зоне перелома. Наряду с этим исключается тепловое воздейотвие ультразвука в процессе введения раствора лекарственного препарата через канал колеблющейся резонансной иглы, Другими досто. инствами способа лечения переломов костей является то, что создаются благопри. ятные условия для исчезновения болей в области перелома, стимуляции костной регенерации с одновременным воздейсчвием двух лечебных факторов. лекарственных препаратов и одновременно воздействия энергии ультразвука, При этом лекарственные препараты внедряются в костную и мягкие ткани в период всего процесса лече ния.Формула изобретенияСпособ лечения переломов костей путем репозиции костных отломков, наложения юмпрессионно-дистракционного аппарата с последующим воздействием на область перелома ультразвуком, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью ускорения репаративных и ликвидации воспалительных процессов, после наложения компрессионно. дистракционного аппарата в область перелома на глубину, превышающую толщину кортииального слоя кости, вводят полый резонансный волновод, затем по волноводу вводят раствор лекарственного вещества и одновременно воздействуют ультразвуком.Источник информации, принятый во внимание при экспертизе;1, Громк Г, Б, и др. Применение ультразвука в лечении переломов костей голени у больных, лечившихся скелетным вытяжением. - В кн.; Актуальные вопросы лечения переломов длинных трубчатых костей. Ленинград, 1975, с, 13 (прототип),Составитель Л. Соловьев Редактор Г, Прусова Техред А. Камышникова Корректор С, Файн Заказ 404/328 Изд, Юо 135 Тираж 717 ПодписноНПО Поиск Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытн113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5