Способ определения резорбции жидкости

Сфеэ СоаетскнкСщналнстичвсникРеса облик ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯЯ АВФОРскОИУ сбиДитильстВУ(23) приоритетОттубееоаано ОЮ 282, бюллетень ЙВ 5.М Яд 3 А б 1 В б/00 есудавстееваы 1 иокатет СССР лф Федаи юобретеней к отауыей(088.8) Дата ейубвикованйя описания 07. 02; 82(72) Автермкээбфинення Ю.В. Васильев, Е.Г. Харитончик и В.В. Иркутский государственный медици к явитвль 54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РЕЭОРБЦИИ ЖИДКОС 10 Изобретение относится к медицине а именно, к радиоиэотопной диагностике в урологии и хирургии.Известен способ определения резорбции жидкости путем радиометрии после введения микроагрегата альбу-, мина сыворотки человеческой крови, меченого йод - 131 113 . Однако при применении известного способа количество вводимого в по,лость абсцесса раствора нзотоца не соответствует объему полости и не может служить тестом в количественно оценке объема резорбции мочевьи пузырем промывной жидкости.Цель изобретения - определение оМема резорбции мочевым пузырем пррьывной жидкости.УЦель достигается тем, что при осуществлении способа определения резорбции жидкости путем радиометрии после введения микроагрегата альбу- мина сыворотки человеческой крови, меченого йод - 131, вводят радиоиндикатор активностью 8-10 мкКи/л в промывную жидкость, определяют удель ную активность и объем промывной жидкости до и после промывания мочевого пузыря и по Формуле определяют, объем резорбированной жидкости: где М, - объем оттекающей иэ моченого пузыря жидкости послепромывания, мл;Чс - исходный объем промывнойжидкости, мл;С 1 - удельная активность оттекающей жидкости после промывания имп/мл/мин;С - удельная активность исходной проьявной идкоти,имп/ил/мин.Способ осуществляют следующим,образом.За 3-4 дня до промывания полостибольному проводят блокаду щитовидной железы по общепринятой методике.Затем непосредственно перед промыванием в систему для капельного оро шения вводят микроагрегат сывороткичеловеческой крови, меченного Зт 1,в количестве 8-10 мкКи/л. Перемещнвают промывную жидкость с изотопоми подключают систему к дренажу,про- О .изводят забор пробы исходной жидкос902726 ти (1 мл) и осуществляют орошение,например, раневой поверхности, послечего через 0,5-8 ч берут пробу оттекающей жидкости в количестве 1 мл.Для контроля берут пробу периферической венозной крови в количестве 1 мл.Проводят радиометрию полученныхпроб в колодезном счетчике при помощи пересчетного устройства. Послеэтого определяют количество жидкости,поступившей в кровь по формуле: одномоментная аденомэктомия с глухим швом мочевого пузыря. Постоянное орошение мочевого пузыря и ложа аденомы осуществлялось в первые сутки гипоосмолярным раствором следующего состава: дистиллированная вода и фурациллин 1 г 5000. В промывной жидкости объемом 1,5 л был растворен микро- агрегат альбумина сыворотки человеческойкрови, меченного 3 м в дозе 12 мккюри. Один мл этого раствора при радиометрии дал 1380 имп/мин. Система для промывания с этим раствором была подключена к двухходовому уретральному дренажу для постоянного промывания полости мочевого пузыря и ложа аденомы. Спустя 2 ч после начала промывания, когда был израсходован весь объем промывной жидкости, был осуществлен забор крови и жидкости, оттекающей из мочевого пузыря и ложа аденомы, по 1 мл для радиометрии. Объем оттекающей жидкости за это время был равен 1450 мл, При радиометрии радиоактивность 1 мл крови составляла 50 имп/мин, а 1 мг. оттекающей жидкости - 1286 имп/мин. Следовательно,е 1500 мл, С1380 нею/мин, Чг1450 мл, С1286 имл/мин и объем промывной жидкости, поступившей в кровь: УСг цс где Ч- объем оттекающей иэ мочевого пузыря жидкости после13промывания мл;- исходный объем промывнойжидкости, мл;- удельная активность оттекающей жидкости после лроьаа лвания, имп/мл/мин;- удельная активность исходной промывной жидкости,имп/мл/мин. П р и м е р. Больной Е., 57 лет,диагноз; аденома предстательнойжелезы, хроническая задержка мочи,хронический пиелонефрит. Произведена 1500 мл1380 имл мин - 1450 мл286 имп мин1 имп минчто составляет около 10. Дальней- вода до 1 литра. Взятые через 2 часа шее промывание мочевого пузыря и ложа пробы при радиометрии дали следуюаденомы раствором такой осмолярности 33 щие данныег С1420 имп./мин, было прекращено и последующее ороше- С 1 и 1323 имп./мин, Активность 1 мл ние осуществлялось изоосмолярным крови72 имп./мин. Объем оттекаюраствором следующего составаг 9,0 йаСФ, щей жидкости - 1530 мл. Проьывной фурациллин 0,2 и дистиллированная жидкости поступило в кровь1420 имп. мин 1500 мл - 1323 имл. мил1530 мл1420 имп. мин что составляет 4,96. Дальнейшее нейшем орошении ложа аденомы и моче- промывание мочевого пузыря и ложа вого пузыря в течение 2 ч гипероаденомы иэосмолярным раствором также 45 смолярным раствором в количестве быпо прекращено, так как это приводи ил получены С1400 имп/мин, ло к значительной реэорбции промыв- С ж 1314 имп/мин. Активность 1 мл ной жидкости в кровь, хотя и в мень- крови68 имл/мии, объем оттекающей шей степени, чем при использовании жидкости1596 мл. Провывной жидгипоосмолярного раствора. При даль кости поступило в кровь1400 имп. мин 1500 мл - 1596 мл 1314 имл, мин1400 имп/мин1Уровень радиоактивности крови не лево, что использование иэоосмолярповысился, следовательно, поступление 55 ного антисептического раствора для промывной жидкости в кровь отсутству- орошения мочевого пузыря и ложаеФ. аденомы в послеоперационном периода Способ применен на 48 больных с сопровождается значительной резорбцикапельным орошением мочевого пузыря ей промывной жидкости в кровь (от и ложа аденомы гиперосмолярник,слабо Щ 3 до 5, что составляет 700-1100 мл щелочным антисептическим раствором в сутки), в то время как применение и на 34 больных с промыванием моче- гиперосмолярного раствора полностью вого пузыря и лоза аденомы изоосмо- исключило резорбцию промывной жидлярным раствором и хлористого натрия кости в кровь, что значительно синс добавлением фурациллина. Установ зила количество послеоперационных902726 формула изобретения Составитель Ю. Алмазов Редактор Е. Хейфиц Техред С.Мигунова Корректор А. Гриценко1 Заказ 12481/3 Тираж 716 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Х, Раушская наб., д. 4/5филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,4 осложнений, позволило ликвидироватьнарушения водноэлектролитного баланса гемостаэа и генералиэацию мочевой инфекции, вызванные массивнойреэорбцией промывной жидкости в кровь,Способ определения резорбции жидкости путем радиометрии после введения микроагрегата альбумина сыворотки человеческой крови, меченного йод, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью определения объема реэорбции мочевым пузырем промывной жидкости, вводят радиоиндикатор ак тивностью 8-10 мкКи/л в промывную жидкость, определяют удельную активность и объем промывной жидкости до и после промывания мочевого пузыря и по формуле определяют объем резорбированной жидкости ЧаС Ч Сс,где Ч - объем оттекающей из мочевого пузыря жидкости послепромывания, мп;Ч - исходный объем промывнойгжидкости млС - удельная активность оттекавщей жидкости после промывания, имп/мл/мин;С - удельная активность исходной промывной жидкости,имп/мл/мин.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1, Авторское свидетельство СССРР 610514, кл. А 61 В 6/00, 1978.