Способ остеосинтеза псевдоартрозов трубчатых костей

Союз Советск ихСоциалистическикРеспублик ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(51) Я К,з А 61 В 17/00 Государственный комитет Опубликовано 15,12.81. Бюллетень46Дата опубликования описания 25.12.81(53) УДК 616.71- -001.5-089. .84 (088.8) по делам изооретеиий и открытий(54) СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ПСЕВДОАРТРОЗОВ ТРУБЧАТ ЪХ КОСТЕЙ1Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано в последней при лечении псевдо- артрозов крупных трубчатых костей.Наиболее близким к изобретению является известный способ остеосинтеза псевдо- артрозов трубчатых костей путем введения трансплантата в костномозговой канал обоих фрагментов 11,Однако известный способ внутрикостного остеосинтеза с помощью аллотрансплантата не обеспечивает стабильного остеосинтеза, а перемещение трансплантата10 внутри костномозгового канала после сопоставления отломков становится невозможным.Целью изобретения является стабильная фиксация.т 5Для достижения поставленной цели при осуществлении способа остеосинтеза псевдоартрозов трубчатых костей путем введения в костномозговой канал обоих фрагментов, в костномозговой канал последних вводят две встречные спицы до уровня перело ма, далее трехгранный костный трансплантат последовательно фиксируют на обеих спицах и тракцией за спицы устанавливают трансплантат на уровне перелома, затем на одной спице у места ее введения в кость создают упор, а другую фиксируют в компрессионном устройстве и тягой за нее создают компрессию костных фрагментов.На фиг. 1 7 приведена схема осушествления способа.На схеме изображены стержневые спицы 1 - 3, трехгранный костный трансплантат 4.Способ осуществляют следующим образом.После оперативного обнажения костных отломков из небольших разрезов до 1,0 - 1,5 см в верхней трети проксимального отломка большеберцовой кости и нижней трети проксимального (основание внутренней лодыжки) дистального отломка вводят в костномозговой канал две встречные стержневые спицы 1 и 2 Киршнера до появления из канала на уровне перелома (фиг. 1). Далее нижний конец спицы 1 посредством кольцевидных захватов (фиг. 2) наращивают промежуточной стержневой спицей 3, на которую в дальнейшем насаживают трехгранный костный трансплантат 4. Нижний конец спицы 3 кольцевидно загибают (фиг. 81 т888960 Формула изобретения 2 1 тракцией за спицы устанавливают трансплантат на уровне перелома, Затем нижний конец спицы 3 соединяют с верхним концом спицы 2 также посредством кольцевидных захватов, после чего отломки сопоставляют (фиг. 5) и тракцией за нижний конец спицы 2 трансплантат низводят в канал дистального отломка (фиг, 6).Положение трансплантата контролируют рентгенографией.При оптимальном уровне низведения, т. е. при расположении середины трансплантата на линии перелома, у основания внутренней лодыжки на спице 2 у места ее введения в кость создают упор (фиг, 7), а спицу 1 фиксируют в компрессионном устройстве, и тягой за нее создают компрессию 15 костных фрагментов.Предлагаемый способ остеосинтеза псевдоартрозов трубчатых костей по сравнению с известным обеспечивает стабильную фиксацию. Костный трансплантат, включающий20 в систему осуществления способа, исключает смещение отломков по ширине и обеспечивает нормальное течение препаративных процессов, причем его трехгранная форма не мешает эндостальному мозолеобразованию,Способ остеосинтеза псевдоартрозовтрубчатых костей путем введения трансплантата в костномозговой канал обоих фрагментов, отличающийся тем, что, с целью стабильной фиксации в костномозговой каналобоих фрагментов, вводят две встречныеспицы до уровня перелома, далее трехгранный костный трансплантат последовательнофиксируют на обеих спицах и тракцией заспицы устанавливают трансплантат на уровне перелома, затем на одной спице у местаее введения в кость создают упор, а другуюфиксируют в ком прессионном устройствеи тягой за нее создают компрессию костныхфрагментов.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1, Крупко И. Л. Руководство по травматологии и ортопедии. Ч. 2, Л., Медицина,1975, с, 64.888960 г.7 Составитель А. БражТехред А, БойкасТараж 690И Государственного комиделам изобретений и отМосква, Ж - 35, РаушскаяП Патент, г. Ужгород, у Редактор П. КоссейЗаказ 10799/7ВНИИПпо13035,филиал ПП коваКорректор М Шарош Подписное ета СССРрытийнаб д 4/5Проектная