Способ извлечения внутрикостныхштифтов и устройство для егоосуществления

ОП ИСАНИЕИ ЗОЫаЕТЕ Н ИяК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеслублии и 829109(51)М. Кл,с присоединением эаявкн М 2780954/28-13 А 63. В 17/18 Веунарстеанньа квинтет СССР аф данаи наебретеннй н ютнрытнй(54) СПОСОБ ИИУЦЗЧЕНИЯ ВНУТРИКОСТНЫХ ШТИФТОВ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУИ(ЕСТВЛЕНИЯ Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для извлечения трудноудаляемых массивных металлических штифтов иэ костномозговых каналов5Известен способ извлечения внутри- костных штифтов путем воздействия на него осевыми. ударными импульсами и осевым тяговым, усилием Щ. фСпособ осущоствляется устройством для извлечения штифтов, содержащим вибратор со стержнем, удлинитель и держатель захвата.Однако этот способ извлечения внутри- костных штифтов не обеспечивает возможности удаления массивных заклинив- шихся металлических штифтов.Цель изобретения обеспечение возможности извлечения эаклинившихся массивных металлических, штифтов.26Поставленная цель достигается тем, что в способе извлечения внутрикостных штифтов путем воздействия на него осевыми ударными импульсами и осевым 2тяговым усилием, на внутрикостный штифт одновременно с осевыми ударнымиимпульсами и осевым тяговым усилиемдополнительно воздействуют дозированными ротационными переменными импульсамиеДанный способ извлечения внутрикостных штифтов может быть осуществлен устройством для,извлечения внутрикостных штифтов, содержащим вибратор со стержнем, удлинитель и держатель захвата, в котором на стержне выполнен кольцевой выступ и установлены два штифта, а удлинитель выполнен в виде полого стакана, который жестко связан с держа.- телем захвата и установлен на стержне , с возможностью поворота, полого фланца, жестко соединенного с полым стаканом, причем внутри стакана и фланца установлены распорное кольцо и взаимодействующие с ним подпружиненные резьбовые втулки, связанные со стержнем посредством штифтов и взаимодействующие с кольцевым выступом стержня.3 8291На фиг. 1 схематически изображено устройство, общий вид; на фиг. 2 - конструкция удлинитедя и его взаимосвязь с вибратором и держателем захвата; на фиг, 3 - сечение А-Л на фиг, 2.5Устройство для извлечения внутри- костных штифтов состоит из вибратора 1, который через удлинитель 2 соединен с держателем захвата 3, Неподвижность сочленения обеспечивается контргайками 10 4, К держателю захвата с помощью винтов 5 подсоединяется захват 6, вводимый в ушко извлекаемого штифта 7. Удлинитель состоит из стакана 8, установленного поворотно на стержне 9, и 15 снабжен полым флапцем 10 Последпий жестко связан со стаканом и образует с ним замкнутую полость 11 с отверстием 12 для стержня. На боковой псверхности замкнутой полости выполнена резьба 13, разделенная ца два участка подвижным распорным кольцом 14, свободно расположенным в выточке 15. На стержне по обе стороны выполненного кольцевого вы) ступа 16 с торцами 3.7 установлены с зазорами поджатые пружинами 3.8 резьбовые втулки 19 и 20. Резьбовые втулки имеют направляющие пазы 23., в которые входят своими выступающими концами запрессованные в стержейь штиф- З 0 ты 22.Устройство работает следующим образомПри подготовке к операции захват 6,35 соответствующий типу извлекаемого штифта 7, с помощью винтов 5 подсоединяют к держателю захвата 3, который затем свинчивают через удлинитель 2 с вибратором 1 и стопорят контргайками 4, В40 операционном поле обнажают ушко извлекаемого штифта 7 и заводят в него захват 6. Затем включают вибратор 1 и прикладывают к нему осевое тяговое усилие в направлении к себе, накладывая тем самым на стержень 9 серию осевых ударных импульсов, Под действием осевого тягового усилия выбирается зазор между торцом 17 выступа 16 и резьбо вой втулкой 19, После этого осевые ударные импульсы действуют на резьбовую втулку 19, которая, находясь на штифте 22 и оставаясь неподвижной по отношению к стержню 9, передает благодаря .резьбе 13 ротационный импульс на полый фланец 10 и стакан 8 и через держатель захвата 3 и захват 6 - на извлекаемый штифт 7. По мере поворота полого фланца 10 и стакана 8 относительно 09 4резьбовой втулки происходит сжатие пружинь 18, жесткость которой ограничивает амплитуду ротационного импульса. При полном сжатии пружины 18 поворот полого фланца 10 и стакана 8 относительно резьбовой втулки 19 прекратигся и на извлекаемый штифт 7 передаются только осевое тяговое усилие и осевые ударные импульсы от вибратора 1. Если извлекаемый штифт 7 не поддается удалению, то к вибратору 1 прикладывают осевое тяговое усилие от себя. В этом случае со стаканом 8 взаимодействует резьбовая втулка 20 и аналогичным образом на извлекаемый штифт 7 передаются ротационный импульс, осевое тяговое усилие и осевые ударные импульсы, но противоположного знака, Чередуя направления приложения осевого тягового усилия к вибратору 1, производят раскачку извлекаемого штифта 7 и его удаление,Использование изобретения позволяетоблегчить экстракцию трудноудаляемых .массивных металлических штифтов за счет одновременного действия на шж осевого тягового усилия осевых ударных импульсов, а также ротационных импульсов, ускоряющих процесс расшатывания штифтов, и снизить тем самым вероятность дополнительного травмирования больного.фор мула изобретения1. Способ извлечения внутрикостных штифтов путем воздействия на него осевыми ударными импульсами их осевым тяговым усилием, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью обеспечения возможности извлечения заклинившихся массивных металлических штифтов, на внутрикостный штифт одновременно с осевыми ударными импульсами и осевым тяговым усилием дополнительно воздейству ют дозированными ротационными переменными импульсами.2. Устройство для осуществления способа по и. 1, содержащее вибратор со стержнем, удлинитель и держатель захвата, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что на стержне выполнен кольцевой выступ и установлены два штифта, а удлинитель выполнен в виде полого стакана, который жестко связан с держателем захвата и установлен, на стержне с возможностью поворота, полого фланца, жестко соединенного с полым стаканом; причем внутри стакана и фланца установлены расгорное кольцо и взаимодействующие сним подпружиненные резьбовые втулки,связанные со стержнем посредством штифтов н взаимодействующие с кольцевымвыступом стержня. ираж 687 Подписное з 2612 ВН ИИПИ ул. Проектная,иал ППП фПатент. г 829109 6Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Кучеренко И. И. Оперативное лечение свежих открытых диафизарных5 переломов костей голени с применениемразных видов металлоостеосинтеза.Канд. дис. М., 1971,с. 55-56.