Устройство для восстановления функцийколенного сустава”

Союз Соеетскик Социалистических Республик(51) М, КлзА 61 В 17/1 аявлено 26.02.79 (21) 273264228-13 аявкис присоединени3) Приоритет дарстееииыи комитет сс тень(43) Опубликовано 07.05.81. Бю елам изобретеии и открытий(45) Дата опубликования описания 07.05.81 72) Авторы изобретени 71) ЗаявительОганес ого т т 4) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕ КОЛЕННОГО СУСТАВАф И штанг с пазами, несущие плоскости которых соединены между собой посредством коромысла и регулирующего звена, установленного концами в пазах штанг. При чем несущие плоскости штанг медиального и латерального механизмов расположены по разные стороны от оси штанг соответствующих механизмов. Кроме того, пазы на противоположных штангах расположены под углом 80 - 90 друг к другу.На фиг. 1 изображено устройство для восстановления функции коленного сустава, общий вид; на фиг, 2 - медиальный четырехзвенный механизм, вид сбоку; на фиг. 3 - разрез А - А фиг. 2; на фиг, 4 - латеральный четырехзвенный механизм, вид сбоку.Устройство для восстановления функции коленного сустава содержит скобы 1, 2, 3 и 4, которые соединены попарно дистракторами 5 и спецгайками 6. Скобы 2 и 3 соединены сгибающе-разгибающим элементом 7 и шарнирной передачей в виде меди- альных четырехзвенного механизма 8 и латерального четырехзвенного механизма 9, закрепленных на выносных планках 10.Медиальный четырехзвенный механизм 8 выполнен в виде двух противоположных штанг 11 и 12 с пазами 13 и 14, соединенных между собой с помощью коромысла М, В. Волков, О. В. ентральный ордена Тру исследовательский инст им. НИзобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и предназначено для хирургического лечения заболеваний суставов конечностей.Известно устройство для восстановления 5 функции коленного сустава, содержащее скобы со спицами, связанные между собой дистракторами, сгибающе-разгибающим элементом и шарнирной передачей в виде медиального и латерального четырехзвен ных механизмов 111.Однако известное устройство, воспроизводя плоские сгибательно-разгибательные движения в сагиттальной плоскости, не обеспечивает функционального поворота 15 суставных концов относительно друг друга вокруг вертикальной оси конечности при сгибании или разгибании коленного сустава, Отсутствие данного поворота при малых дистракциях суставных концов приводит 2 О к их смыканию и вызывает болезненные ощущения в суставе, возникающие в результате трения поврежденных поверхностей, что снижает эффективность лечения.Целью изобретения является обеспечение возможности поворота суставных концов и исключение их смыкания и болезненных ощущений.Для этого четырехзвенные механизмы выполнены в виде двух противоположных 30 ян и Н. В. СоловьеваКрасного Знамени научиавматологии и ортопедиинорова15 и регулирующего звена 16, установленного концами в пазах штанг.Латеральный четырехзвенный механизм 9 выполнен в виде двух противоположных штанг 17 и 18 с пазами 19 и 20, соединенных между собой с помощью коромысла 21 и регулирующего звена 22.Пазы на противоположных штангах расположены под углом 80 - 90 друг к другу.Устройство для восстановления функции коленного сустава работает следующим образом. Перед наложением устройства на конечность производится его настройка с учетом индивидуальных особенностей сустава, Настройка заключается в подборе углов наклона всех звеньев медиального и латерального четырехзвенных механизмов, при которых центроида вращения штанги 12 относительно штанги 11 медиального четырехзвенного механизма максимально приближена к медиальной центроиде коленного сустава, а центроида вращения штанги 18 относительно штанги 1 латериального четырехзвенного механизма максимально приближена к латеральной центроиде сустава. Медиальная центроида коленного сустава смещена ипереди от вертикальной оси конечности, а латериальная центроида - кзади от данной оси, соответственно этому медиальный четырехзвенный механизм 8 смещен кпереди, а латеральный - кзади от данной оси.После подбора углов наклона звеньев, который производится перемещением регулирующих звеньев 16 и 22 вдоль пазов штанг 11 и 12, 17 и 18, регулирующие звенья 16 и 22 затягиваются гайками 23.При наложении устройства на оперирующую конечность его располагают так, чтобы пара, скоб 1 и 2 и штанги 11,17 медиального и латерального четырехзвенных механизмов находились на уровне бедра, а пара скоб 3 и 4 штанпи 12, 18 данных дистракторов - на уровне голени. Спицы 24 проводят через каналы штуцеров 25 по оси симметрии костей и натягиваются вращением гаек 26, После наложения устройства его запирают сгибающе-разгибающим элементом 7 до заживления мягких тканей. Разработку движений в суставе осуществляют дозированно. Пассивное сгибание сустава производят перемещением голени, При перемещении голени штанги 12 и 18,вращаются относительно штанг 11 и 17, но так как габариты латерального четырехзвенного механизма больше габаритов медиального четырехзвенного механизма, следовательно, скорость вращения штанги 12 больше скорости вращения штанги 18. Разность скоростей перемещения штанг 12 и 18 приводит к тому, что они, перемещаясь в сагиттальной плоскости, поворачиваются вместе с голенью вокруг вертикальной оси конеч ности. С увеличением угла поворота суставных концов, который является индивидуальным для каждого коленного сустава, увеличивается необходимая разность скоростей штанг 12 и 18, что требует увеличе ние разницы в габаритах медиального илатерального четырехзвенных механизмов.Таким образом, устройство для восстановления функции коленного сустава, кроме сгибательно-разгибательных движений 20 сустава, обеспечивает поворот вокруг вертикальной оси конечности, который является функциональным для коленного сустава в норме, что исключает смыкание суставных концов н болезненные ощущения, 25Формула изобретения1. Устройство для восстановления функции коленного сустава, содержащее скобыЗо со спицами, связанные между собой дистракторами, сгибающе-разгибающим элементом и шарнирной передачей в видемедиального и латерального четырехзвенных механизмов, отличающееся тем,35 что, с целью обеспечения возможности поворота суставных концов и исключения ихсмыкания и болезненных ощущений, четырехзвенные механизмы выполнены в видедвух противоположных штанг с пазами, не 40 сущие плоскости которых соединены между собой посредством коромысла и регулирующего звена, установленного концамив пазах штанг, причем несущие плоскостиштанг медиального и латерального меха 45 ннзмов расположены по разные стороны отоси соответствующих механизмов.2. Устройство по п. 1, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что пазы на противоположныхштангах расположены под углом 80 - 9050 друг к другу.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССР517195, кл. А 61 В 17/18, 1972.827049 4 их Р орьков орректоры: Л. Орлова и О. Силуянова едакт Заказ 910/б Изд.309 Тираж 694НГ 10 Поиск Государственного комитета СССР по делам изобр113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4,5 Типография, пр. Сапунова4-А/Х Составитель В. Головинехред А. Камышиикова Подписное ений и открытий