Способ определения автоматическойфункции синусового узла сердца

ОПИСАН И Е ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ п 118 Ю 2 2 Союз Советских Социалистических Республик(45) Дата опубликов СССР делам изобр и открыти.81, Бюллетенья описания 07.03.8 ний 72) Авторы А фуняют т с помощью ючичной вены крючкообразИзобретение относится к области медицины и предназначено для исследованияфункции сердца,Известен способ определения автоматической функции синусного узла сердца путем 5воздействия атропином 11,Недостатком известного способа является низкая точность определения характеранедостаточности функции синусного узла.Целью изобретения является повышение 10точности определения характера недостаточности функции синусного узла.Указанная цель достигается тем, что вводят в эндокард правого и Левого предсердия электрод, производят стимуляцию предсердия электрическими импульсами с частотой, на 20 - 50% превышающей частотусобственного ритма сердца в течение 0,5 -1,0 мин, определяют длительность преавтоматической паузы, вводят внутривенно атропин, проводят электрическую стимуляцию, затем измерение преавтоматическойпаузы повторяют через 4 - 6 мин.Изобретение иллюстрируется чертежом.Способ определения автоматическойкции синусного узла сердца осуществлследующим образом.Обследуемому лицу делаюиглы пункцию правой подкли через просвет иглы вводят 50 ныи электрод 1 с несколькими контактами в правое ушко предсердия 2. Положение электрода в полости сердца определяют по характеру формы внутриполостной ЭКГ, регистрируемой с помощью подключенного к электроду электрокардиографа 3. После установки электрода в полости правого предсердия электрод подсоединяют также к электрокардиостимулятору 4. Производят стимуляцию сердца в течение 0,5 - 1 мин с частотой, на 20 - 50% превышающей частоту собственного ритма сердца. Затем стимуляцию прекращают, определяют наличие преавтоматической паузы и на ЭКГ измеряют длительность импульс-начало 1 волны, что соответствует длительности преавтоматической паузы. После этого больному внутривенно вводят атропин (0,025 мг/кг) и стимуляцию повторяют. После определения характера нарушения автоматической функции синусового узла намечают следующее лечение: при функциональности поражения назначают соответствующее медикаментозное лечение, а при орианическом поражении - постоянную электростимуляцию предсердий путем оперативного вмешательства,Для оценки эффективности применения указанного способа исследовались 100 больных синусовой брадикардией частотой до810212 Изменения послестимуляцнонных пауз до н после внутривенного введения атропннаУда инеи и я П.П.по сравнениюсо сердечнымциклом Частота сокращений сердца,мпн, и длит, серд. цикл. мсек, Длительность П . П, мсек. Числобольных Группы больных до атроппна до атроппна после атропина после атропина 200 - 1 оо 86/697 39,63129 126 693 27,3 =- 152,04 118032,0 ф= 119,64 31 5,184 4,744 3,491 0,999 0,999 0,999 0,990 р 3 с-, в квадратичн отклонение ффТ в критер достоверностиф"фр в достовернос 60 уд. в мин. После внутривенного введения раствора атропина сульфата 0,025 мг/кг частота сердечных сокращений увеличивалась в среднем до 90 раз в мин, кроме того, были отмечены парадоксальшяе реакции (5% больных). Все это не дало возможности точнее дифференцировать больных, имеющих функциональную органическую недостаточность синусового узла,Преимущество предлагаемого способа исследования автоматической функции сину- сового узла заключается в том, что объединение двух известных способов, т, е. пробы внутривенного введения атропина (0,025 мг/кг) и диагностической электроДанный способ является безопасным для больного и устанавливает диагноз синдрома слабости синусового узла, кроме того, своевременно помогает назначить целенаправленное лечение. Формула изобретенияСпособ определения автоматической функции синусового узла сердца путем воздействия атропином, отличающийся тем, что, с целью повышения точности определения характера недостаточности функции синусового узла, вводят в эндокард правостимуляции предсердий, позволило установить новый важный критерий диагностики синдрома слабости синусового узла. У больных с явным синдромом слабости синусово го узла установленная длительность послестимуляционной паузы до атропина в среднем 2106 мс недостаточно укорачивается (на 45% по сравнению с длительностью исходного сердечного цикла после атропи тан), у больных, не страдающих указаннымсиндромом, атропин не влияет на послестимуляционную длительность и она также достигает не более 120 - 130% от длительности исходного сердечного цикла (см. таб лицу) . го предсердия электрод, проводят стимуляцию предсердия электрическими импульсами с частотой, на 20 - 50% превышающей частоту собственного ритма сердца, в течение 0,5 - 1,0 мин, определяют длительность преавтоматической паузы, вводят внутривенно атро пин, проводят электрическую стимуляцию, затем измерения преавтоматической паузы повторяют через 4 - б мин, 25 Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1, С 1 гсп 1 а 11 оп, 1971, У 43, р. 836 (прототип),810212 Составитель В. Остапчук Техред А, Камышникова Редактор Л. Курасова Корректор Л. Слепая Типография, пр. Сапунова, 2 Заказ 501/8 Изд. Ио 209 Тираж 694 ПодписноеНПО Поиск Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5