Способ определения кислороднотранспортной функции консервированной крови

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз Советских Социалистических Республик(23) Приоритет А 61 В 5/02 Государственный комитет СССР по делам изобретений и открытий(72) Авторы изобретения В, Н, Мельникова и В,А. Кузьмин 1 с 7;,: Фм,4 Ъ., .Ленинградский ордена Трудового Красного Знаменинаучно-исследовательский институт гематологиии переливания крови(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КИСЛОРОДНОТРАНСПОРТНОЙ ФУНКЦИИ КОНСЕРВИРОВАННОЙКРОВИ Изобретение относится к областимедицины, а именно трансфуэиологии,и касается оценки кислородно-транспортной функции консервированнойкрови и других гемотрансфузионных 5сред разных сроков хранения,Известен способ опреде.,ения кислородно-транспортной функции консервированной крови путем определенияартериовенозной разницы содержания 10сксигемоглобина,Однако известный способ не поз"эляет точно оценить способностькрови к непосредственному обеспечению тканей кислородом. 15Целью изобретения является поаышение точности оценки способностикрови к непосредственному обеспечению тканей кислородом,20Эта цель достигается тем, чтопроводят перфуэию изолированной почки исследуемой кровью и одновременно с артериовенозной разницей определяют состояние микроциркуляции25органа по показателям минутного объема кровотока, диуреэа и клубочковойФильтрации по креатинину,Способ осуществляют следующимобразом, 30 Под морфинно- гексеналовым наркозом в стерильных условиях у собаки производят разрез кожи длиной 4 5 см в верхней трети бедра, соответ" ственно проекции сосудисто-нервного пучка обнажают бедренную артерию и путем пункции последней получают 400 мл крови, которую консервируют на одном из гемоконсервантов в соответствии с целью исследования, Операционную рану зашивают, кровоэамещение осуществляют внутривенным введением 300 - 400 мл полиглюкина и 200 - 300 мл 0,85-ного раствора хлористого натрия.Для изучения кислородно-транспортных свойств свежеприготовленной крови затем у той же собаки производят нефрэтомию и перфузию изолированной почки, полученной кровью. С целью оценки кислородно-транспортных свойств консервированной крови в процессе хранения нефрзктомию и перфузию изолированной почки осуществляют в планируемый срок исследования предварительно заготовленной кровью,Затем у собаки-донора крови производят под морфинно-гексеналовым наркозом срединную лапаротомию.774540 После новокаиниэации области почечной ножки с одной стороны осуществляют нефрзктомию. В почечную артериюи мочеточник ввязывают фторопластовыеканюли, Через артериальную канюлюотьывают сосудистое русло от крови,после чего почку включают в перфуэионную систему,Йерфузионная система состоит иэспециальной камеры для почки, дискового оксигенатора, теплообменникаи перфузионного насоса,Для оценки кислородно-транспортнойФункции исследуемую кровь используютв качестве перфузата почки, дпячего кровь заливают в окаигенераторпосле предварительного фильтрованиячерез систему СП(для перепинаниякрови) для удаления из нее микросгустков,где Нт МОКгематокритминутный объем кровотока,1,34 - количество мп Оп, котороесвязывает 1 г гемоглобина.25 Интенсивность диуреэа определяютпутем подсчета количества капель споследующим пересчетом на мп мочи,проходящей через капельницу - измеритель в течение 1 мин, клубочконую3 О Фильтрацию - по формуле:миРгде Ч - концентрация креатинина имоче;35концентрация креатинина нкрови;О - диурез, мп/мин,Концентрацию креатинина в кронии моче исследуют по общепринятой40 методике, основанной на реакции Яффе,Для получения прямых документальных данных о состоянии ннутриорганного капиллярнсго кровотока прициркуляции в почке исследуемой ге 45 мотрансфузионной среды осуществляютангиографическое исследование,Оновыявило четкую корреляцию реэультатон ангиографии с данными оценкимикроциркуляции по МОК, диуреэу и5 О клиренсу креатинина,Предлагаемый способ обесйечиваетвоэможность получения пряьых данныхо способности эритроцитон к отдачетканям кислорода (артерионенознаяразница содержания оксигемоглобина,кислорода в об., рО , коэффициентаутилизации кислорода, а также учетпри оценке кислородно-транспортнойспособности крови не только Функциональной способности ее зритроцитон,60 но и воздействия крови, консервированной разными методами, и разныхсроков хранения, на микроциркуляцию,нарушение котороф снижает возможностьреализации газотранспортных свойстн65 зритроцитов,В оксигенераторе, н который подается кислород в объеме 2-3 л/мин,92-98 гемоглобина переходит в оксигемоглобин,Под действием перфузионного насоса перфуэат - оксигенированнаякровь, пройдя теплообменник, поступает в почку под давлением 110120 мм рт. ст. Моча, выделяемаяпочкой, вновь поступает в кровьчерез венозную магистраль, что моделирует Физиологйческий процесснепрерывного поступления в организме продуктов метаболизма иэ тканейи кровь, не оказывая отрицательноговлияния на функцию органа, Это также обеспечивает сохранение в течениеэксперимента постоянства составаизучаемой крови - перфуэата, предотвращая его обезвоживание, котороене может не отразиться на его реологических снойстнахи ннутрипочечноймикроциркуляции.Длительность перфузии - 1,52 ч, так как такая длительность аппаратной перфузии не отражается нафункции органа,Пробы рови и мочи для лаборатор"ного исследования получают черезстеклянные тройники, вмонтированныев артериальную, ненозную и мочеточниковую магистрали, через каждые30 мин и рассчитывают средние данные 3-4 исследованиЯ, характеризующие по различным параметрам весьпериод перфузии.При нерфуэии изолированного органа артериовеноэная разница содер"жания н крови - перфузате оксигемоглобина или кислорода в объемныхпроцентах (методом Варбурга) илинапряжения кислорода (измеряемогос помощью микро-Аструпа), а такжекоэффициент утилизации кислородаиз крови (А-у)/дф)об. 100) отражают интенсивность процесса дезоксигенерации Нв 01 и способность эритроцитон изучаемой гемотрансфуэионной среды н обсепечении тканей кислородом в конкретных условиях кровотока,Минутный объем кровотока (МОКмп/г веса почки) измеряют по количеству крови, вытекающей в течениеодной минуты иэ венозной магистрали перфуэионной системз,О способности крови и доугихгемотраисфузионных,сред к обеспечению почки кислородом судят попоказателю потребления органомкислорода н мп/г расчетным путем,а в отдельных опытах пряьюм исследованием нап.ряжения кислорода втканях полярографическим методом,Потребление почкой кислорода15 рассчитывают по формуле:77454) Формула изобретения Составитель С, Малютина Редактор Г. Прусова Техред Е.Гаврилешко Корректор М, ШарошиЗаказ 7579/3 Тираж 673 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий1130 35, Москва, Ж, Раушская наб, д, 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул, Проектная, 4 Способ,рпределения кислородно- транспортной функции консервированной крови путем определения артериовеноэной разницы содержания оксигемоглобина, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышения точности оценки способности крови к непосредственномуобеспечению тканей кислородом, проводят перфуэию изолированной почкиисследуемой кровью и одновременнос артериовеноэной разницей определяют состояние микроциркуляцииоргана по показателям минутногообъема кровотока, диуреэа и клубочковой фильтрации по креатинину.