Устройство для сшивания костнохрящевой ткани

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ о 1768394 Союз Советских Социалистических Республик(22) Заявлено 09.10. 78 (21) 2672081/28-13 А 61 В 17/04,с присоединением заявки ЙВ(23) Приоритет Государственный комитет СССР во делам изобретений и открытийДата опубликования описания 081030(71) Заявители и экспериментальной хирургии и Киевский государственныйинститут усовершенствования врачей(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ СШИВАНИЯ КОСТНО-ХРЯЩЕВОИТКАНИ Изобретение относится к медицинской технике, а именно к сшивающим хирургическим инструментам..Известно устройство для сшивания костно-хрящевой ткани, которое содер жит иглу с крючком для захвата нити, привод Жлы; корпус с упорным крючком для взаимодействия с сшиваемой тканьй и пружинными захватами для нити. Причем в упорном крюке выпол нено отверстие для перемещения в нем иглы, а перпендикулярно продольной оси иглы выполнен паз для нити (,1 .Однако при сшиваний отломков ребра этим устройством после прокалыва ния ткани и набрасывания нити на крючок иглу возвращают в исходное положение, а нить проталкивается в образованное в ткани отверстие. Причем в результате этой операции инструмент 20 оказывается нанизанным на нить между сшиваемыми сегментами ткани, что исключает возможность прошивания одной нитью без перезарядки два смежню сег-. мента ткани. 25 Целью изобретения является обеспечение прошивания отломков ребра одной ни ью без перезарядки устройства, 30 2Цель достигается тем, что в предлагаемом устройстве на упорном крюке выполнен паз, расположенный параллельно продольной оси иглы, соединяющий отверстие для иглы и паз для нити.Кроме того, на боковых поверхностях упорного крюка выполнены два выступа для фиксации нити.На фиг. 1 изображено, устройство для сшивания костно-хрящевой ткани, вид сбоку; на фиг. 2 - то же, вид сверху; на фиг. 3 - сечение А-А на фиг 2 еУстройство содержит соединенный с неподвижной рукояткой 1, корпус 2 с каналом 3 для размещения в нем иг. - лы в виде кулачкового пробойника 4 с.приводом в виде рычага 5, связанного с подвижной рукояткой б, и с упорным крюком в виде угловой головки 7 с отверстием 8, соосным с каналом 3. Головка 7 имеет поперечный паз 9 для нити, выполненный со стороны заведения инсТрумента в рану и образующий наружную стенку 10 и внутреннюю стенку 11 головки. На конце пробойника 4 выполнен крючок 12 для захвата нити 13 (шовного материала). Исходное положение пробойника 4 в корпусе 2 фиксируется пружинами 14 и 15, расположенными межцу рукоятками 1 и б. На внутренней стенке 11 головки 7 в плос:. кости продольной оси инструмента имеется паз 16, рассекающий эту стенку и тем самым соединяющий отверстие 8 а поперечным пазом 9, Натянутое состояние нити 13 фиксируется выступами 17 и 18, расположенными на противоположных боковых поверхностях головки 7, и пружинными захватами 19 и 20 на неподвижной рукоятке. 1 ОПрошивание краев грудины или ребра с помощью устройства осуществляют следующим образом.В поперечный паз 9 головки 7 заводят нить 13, концы которой в натя нутом состоянии проводят соответственно вокруг выступов 17 и 18 и Фиксируют в пружинных захватах 19 и 20 на рукоятке 1. Устройство устанавливают на край грудины или ребро, под О лежащее сшиванию. При сжатии рукояток 1 и б посредством рычага 5 пробойник 4 прокалывает ребро и выходит в отверстие 8 головки 7, не выходя за ее пределы. Проходя поперечный паз 9, пробойник 4 скошенным концом крючка несколько отодвигает натянутую нить 13. Когда пробойник 4 дойдет до крайнего положения, нить 13 входит в паз крючка 12. Затем пробойник 4 за счет разжатия пружин 14 30 и 15 возвращается в исходное положение, протаскивая засобой нить 13. Для легкого продвижения нити 13 из поперечного паза 9 в отверстие 8 кромки между ними скошены под углом 45 . 35 Сила эащемления концов нити 13 в пру-. жинных захватах 19 и 20 такова, что не препятствует вытягиванию нити пробойником 4. После возвращения пробойника 4 в исходное положение один 4 О иэ концов нити 13 снимают с крючка и выводят на наружную поверхность сшиваемой кости. Устройство снимается с прошитого ребра. Второй конец нити 13 выходит из инструмента через паэ 16, оставаясь на внутренней по верхности ребра или грудины. Для прошивания другого края кости конец нити 13, оставшийся с внутренней стороны ребра (грудины), заводят в по-перечный паз 9 инструмента и Фиксируют описанным выше способом.Устройство устанавливают на другой сегмент сшиваемой кости и прошивают его .аналогичным способом,По возвращении пробойника 4 в исходное положение второй конец нити 13 выводят наружу, а устройство снимают с прошитой кости. Участок нити, находящийся между прошитыми краями кости, выходит иэ головки 7 инструмента через паз 16. Концы нити, прове- денные через оба края костной раны, стягивают и Фиксируют узлом.Таким образом, выполнение в головке 7 инструмента паза 16, рассекающего внутренную стенку 11 головки и соединяющего, поперечный паэ 9 с отверстием 8, позволило испольэовать устройство для сшивания краев распиленной грудины и смежных ребер после торакотомии.Фиксация нити в инструменте перед установкой его для прошивания кости и автоматическое протягивание нити крючковым пробойником сокращает операционное время и облегчает работу хирурга, Использование инструмента исключает применение и большой расход хирургических игл, уменьшает травмирование тканей и исключает травму рук хирурга.Формула изобретения1. Устройство для сшивания костнохрящевой ткани, содержащее иглу с крючком для захвата нити, привод.иглы и корпус с упорным крювом и пружинными захватами для нити, причем в упорном крюке имеется отверстие для иглы и паэ для нитирасположенный перпендикулярно продольной оси иглы, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью прошивания отломков ребра одной нитью без перезарядки устройства, на упорном крюке выполнен паз, расположенный параллельно продольной оси иглы, соединяющий отверстие для иглы и паз для нити.2, Устройство по п. 1, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что на боковых поверхностях упорного крюка выполнены два выступа для фиксации нити,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР Р 631152, кл. А 61 В 17/04, 1971.768394 бг.2 Составитель Л. Соловь Редактор Л. Батанова Техред Н, Барадулина Заказ 7 ректорг. Назарова 271/58 Тираж 673 НИИПИ Государственного комитета Спо делам изобретений и открытий 35, Москва, ЖРауюская наб. Подписное