Устройство для захвата и фиксации ребер

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеслублик 1 1 745513(53) УДК 615.47: :616.71-001.5- -089.22 (088.8) Опубликовано 07,07.80. Бюллетень25Дата опубликования описания 17.07.80 ио делам изобретений и открытий(72) Авторы изобретения Н. Д. Чухриенко, Б, О. Мильков, Е. Х. Назаренко и С. А. Безбородько Днепропетровский областной пульмонологический центр(54) УСТРОЙСТЕО ДЛЯ ЗАХВАТА И ФИКСАЦИИ РЕБЕР Изобретение относится к меди г инской технике, а именно к устройствам, позволяющим осуществлять репозицию реберных отломков у лиц с флотирующей грудной стенкой при множественном переломе двух и более ребер. ВИзвестно устройство для захвата и фиксации ребер, содержащее упорную пластину и установленный на ней винтовой механизм 1.Недостатками известного устройства являются опасность ранения легкого, нарушео ние герметичности и целостности плевральной полости, что ведет к развитию гемопневмоторакса.Целью изобретения является повышение эффективности репозиции отломков и исключение повреждения плевральной полости.Указанная цель достигается тем, что предлагаемое устройство снабжено поперечной штангой, связанной с винтовым механизмом, подвижно расположенными на ней 20 браншами с рабочими губками в виде цапф и пружинным фиксатором. Цапфы выполнены зубчатыми. На фиг, 1 изображено устройство для захвата и фиксации ребер, общий вид; на фиг. 2 - разрез А - А на фиг. 1; на фиг, 3 - разрез Б - Б на фиг. 1,Устройство содержит упорную пластину 1, винтовой механизм 2, установленный на пластине 1, поперечную штангу 3, связанную с механизмом 2, бранши 4 и 5 с рабочими губками 6 и 7, выполненные в виде зубчатых цапф, и пружинный фиксатор 8.Устройство применяется следующим образом,Под местной анестезией обезбаливают место прокола кожи, при этом на здоровые участки грудной клетки, вокруг предполагаемого прокола кожи, накладывают упорную пластину 1, выполненную из прозрачного материала. После анестезии кожи и глубьлежащих тканей осуществляют прокол кожи грудной клетки губками 6 и 7, бранш 4 и 5, насаженных на ось 9, или кончиком скальпеля в межреберном пространстве ориентировочно на 15 - 20 мм от края флотирующего фрагмента ребра. Губками захватывают ребро 10 за боковые поверхности и подтягивают в направлении к3упорной пластине, При этом силу и область захвата регулируют с помощью фиксатора 8 с пружиной 11 и гайкой 12. Надежность захвата проверяют контрольными подтягиваниями отломков ребра к упор- ной пластине 1 путем вращения винтового механизма 2, опирающегося на упорную пластину. Поперечную штангу 3 поднимают в зависимости от характера и места перелома ребра к упорной пластине за счет тракции всего устройства. Штангу подтягивают и жестко фиксируют гайкой 13 на опорной подушке 14 до тех пор, пока не произойдет совмещение костных отломков на уровне упорной пластины, и в таком состоянии дополнительно фиксируют фиксатором 8. После установки устройства прово" " дя"гактивную консервативную терапию. Поликвидации явлений шока и относительного восстановления функции внешнего дыхания (по истечении 2 - 6 суток), устройство удаляют путем ослабления силы захвата губками 6 и 7 плавными поворотами пружинного фиксатора 8. Далее одномоментно извлекают гу:бки с браншами 4 и 5. Зону проколов обрабатывают антисептиком.Предлагаемое устройство было испытано в клинических условиях областного пуль- монологического центра Днепропетровска.Отмечены высоко положительные клини ческие результаты при лечении закрытыхтравм груди, осложненных множественными переломами ребер с флотацией груднойстенки. Клинические испытания показали, чтоописываемое устройство позволяет без нарушения целостности плевральной полости устранить гиповентиляцию и ателектаз легких, ускоряет процесс консолидации реберных отломков, предотвращает развитие таких осложнений, как пневмоторакс, гемопневмоторакс, эмпиема плевры. Время пребывания больных в стационаре сократилось на 8 дней по сравнению с контрольной группой.1 фФормула изобретения1. Устройство для захвата и фиксацииребер, содержащее упорную пластину, ус.тановленный на ней винтовой механизм, отличающееся тем, что, с целью повышения эффективности репозиции отломков и исключения повреждения плевральной полости, оно снабжено поперечной штангой, свя занной с винтовым механизмом, подвижнорасположенными на ней браншами с рабочими губками в виде цапф и пружинным фиксатором.2, Устройство по и. 1, отличающеесятем, что цапфы выполнены зубчатыми,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССР511941, кл. А 61 В 17/18, 1974 (прото 30 тип),, Бутя ЦНИИПИ Гпо дела 113035, Моска лиал ППП П Редактор Л. Волков Заказ 3844/5 СоставителТехред К.ШТираж 673ударствениогоизобретенийЖ - 35, Рауенто, г. Ужго Остапчукч КорректоПодписноеомнтета СССРоткрытийкая наб., д. 4/5д, ул. Проектная, 4