Способ диагностики рака молочнойжелезы

,Г.:ц о-е;а М БА Союэ Советских Социалистических РеспубликОП ИКАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ро 731630 К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 1) Дополнительн сеид КзА 61 В 10/00 22) Заявлено 090878 (23 присоединением заявки йо 23) Приоритет -) 2660239/28-1 сударствеииый комитет СССР оо делам изобретений и открытийОпубликовано 150781, Бюлле Дата опубликования описания 3) УДК 618,19(72) Авторы иэобретени Л,И.Гин Первый московский ордена Ленина и ордена Трудового Красно Знамени медицинский институт им. И.М.Сеченова(71) Заявите СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ носится к медицине,гии.б диагностики ракаутем термографиичастках в трех проек С., 56 лет.диагноз: Целью изобретения шение степени достове раннее выявление элок овыолеей опу 30 ляется ости и ествен Изобретение ота именно к онколоИзвестен спосомолочной железы и5 на симметричных уциях.Однако при этом способе в качестве основного критерия диагностики рака молочной железы используют градиент температур симметричных эон, что не может служить объективным показателем злокачественного процесса, так как и в норме не имеют оди-. наковой температуры иэ-за несимметричного расположения сосудов, Кроме 15 того, принцип симметрии в определении температур создает трудности в диагностике при наличии множественных участков гипертермии в обеих молочных железах. диагностика рака по 20 высокому градиенту температур затрудняет определение злокачественной опухоли на ранних стадиях, а также новообразований с низким уровнем тепло- вой энергии. Для этого определяют иэотермальные уровни, находят участок аномальной температуры и при разнице в температуре между ближайшим иэотермическим уровнем и участком аномальной температуры не менее 05 оС диагносцируют рак молочной железы.Способ диагностики рака молочной железы заключается в следующем.Выявляют по тепловому изображЕнию молочной железы на телеэкране участок аномальной гипертермии. не имеющий температурных аналогов на противоположной молочной железе или передней грудной стенке. Наличие разницы температур этого участка по отношению к участкам гипертермии противоположной молочной железы более чем на 0,5 С или по отношению к участкам грудной стенки более чем на 0,1 оС говорит о наличии рака молочной железы. П р и м е р 1. БольнаяКлинико-рентгенологнческийак левой молочной железы.1 этап - визуальная оценка теплоого иэображения. Обнаружены множест енные участки гипертермии различной ормы, расположенные в обеих молочны елезах с преобладанием в верхнихквадрантах слева. В верхне-внутреннемквадранте левой молочной железы выявлен участок гипертермии неправильной формы с расширенными и беспорядочно расположенными сосудами,11 этап - выявление участков аномальной гипертермии, не имеющих тем 5пературных аналогов Его проводятследующим образом. Включают изотермуприбора, на шкале экрана появляетсясветящаяся подвижная метка. Вращаярукоятку изотермы, добиваются свечения участков гипертермии, имеющихмаксимальную температуру. В данномслучае таким участком является горячая зона в верхне-внутреннем квадранте левой молочной железы. Смещая 15метку изотермы в сторону более низкихтемператур, отмечают свечение вобласти подключичнйх сосудов. Пошкале тепловизора определяют градиенттемпературы между участками гипертер- Щмии в левой молочной железе и подключичной областью. В данном случаеон равен 1,1 оС. Согласно методикедля заключения о наличии рака молочной железы достаточно превышения температуры горячего участка молочнойжелезы над температурой подключичныхсосудов в 0,1 о.С. У больной этот градиент составил 1,1 ОС; поэтому последующие Этапы исследования оказалисьнеобязательными.ЗОДиагноз рака был подтвержденна операции.П р и м е р 2. Больная И., 65 лет.Клиническое заключение: патологии необнаружено. Маммографический диагноз:аснепальпируемая опухоль левой молочной железы 0,5 х 0,7 см). Проводяттермографическое исследование дляуточнения диагноза. Оно включает сле"дующие этапы. 401 этап - визуальная оценка теплового изображения. Обнаружено несколько участков гипертермии различ-ной формы в обеих молочных железах.этап - выявление участкованомальной гипертермии, не имеющихтемпературных аналогов. Для этоговключают изотерму и добавляются свечения участков гипертермии с максимальной температурой, Такими участками оказались области расположенияподключичных сосудов справа и слева,затем метку изотермы Смещают в сторону более низких температур и отмечаютсвечение группы участков гипертермии в области молочных желез. По 55шкале тепловизора определяют градиент температур между самыми горячимиучастками правой молочной железы исамыми горячими участками левоймолочной железы. Показатели фиксиру- Яют в таблице, обозначая преобладаниетемпературы слева или справа соответствующей буквой Л или П в градусахпо Цельсию. В данном слУчае градиенттемператур составляет 0,3 фС, т.е. у 5 температура самых горячих участковлевой молочной железы на 0,3 фС превышает температуру самых горячихучастков правой молочной железы(градиент температур в 0,3 С не является существенным, так как соответствует максимальной ошибке измерений),Таким образом, можно считать, чтосамые горячие участки правой и левоймолочной желез имеют одинаковую температуру, то есть относится к первому изотермальному уровню.После этого метку изотермы смещают в сторону еще более низких температур и по шкале прибора вновь определяют градиент температур между участками гипертермии левой и правой молочной железы. Эти участки относятся ковторому, менее горячему изотермаль-ному уровню, Для участков гипертермии этого уровня градиент температурсоставляет 0,4 С, т,е. температураоследующей группы участков гипертермии слева превышает температуруменее, горячих участков справа на0,4 оС. Так как градиент температурменьше 0,5 ОС, его также не принимаютво внимание,Далее метку изотермы вновь смещают в сторону более низких температур и определяют температурный градиент для участков гипертермии следующего третьего изотермического уровня. Он составляет 0,8 ОС, т.е. температура участка гипертермии левоймолочной железы на 0,8 ОС превышаеттемпературу соответствующей группыучастков гипертермии правой молочной железы.Таким образом, в процессе исследования в левой молочной железеобнаружены аномальный участок гипертармии, не имеющий температурныханалогов, причем градиент температурпревысил 0,5 оС, поэтому было высказано предположение о наличии рака левоймолочной железы.Диагноз был подтвержден на операции. Гистологическое заключение:внутрипротоковый инвазивный рак.П р и м е р 3. Большая Э., 27 лет.Клинический диагноз: двухсторонняяфиброзно-кистозная мастопатия, Маммографический диагноз; Фиброзирующийаденоз, подозрение на рак левоймолочной железы.Термографическое исследованиебольной проводят с целью уточнениядиагноза. Оно включает все этапы,описанные в примере 2, Визуально наэкране тепловизора обнаружены множественные мелкие участки гипертермии, что дает право предположитьналичие двухсторонней диффузной мастопатии. Кроме этого, имеют место более крупные несимметрично расположенные светлые участки линейнойи неправильной формы с преобладаниемв верхнем и верхне-наружном квадран731630 Термографический градиент температуры,оС Уровень 0,2 П 0,1 Л формула изОбретения Составитель В. ГоловинРедактор О, Кузнецова Техред А. Мигунова Корректор В. Вутяга Заказ 5750/38 Тираж б 87 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, З, Раушская наб., Д, 4/5Филиал ППП фПатент",г. Ужгород, ул, Проектная, 4 тах слева. На этапеисследования получают следуюшие показатели градиентов температур (см. таблицу 1). Ни один из градиентов не превьзаает0,5 СС, поэтому поставлен диагноз двухсторонней фиброэно-кистозной мастопатни.Так как по маммографическим данным было высказано предположение о наличии рака, больная была подвергнута хирургическому вмешательству (секторальной резекции левой молочной железы),Гистологическое заключение: непролиферативный фиброэный виброадено матозТаким образом, в данном случае подтвердилось предположение об отсутствии злокачественного процес" са.Предложенный способ позволяет повысить достоверность диагностики ранних форм рака молочной железы, что дает возможность своевременно начать лечение злокачественного новообразования, а также уменьшить количество ложнопатологических заключений, и тем самым, избежать оперативного вмешательства. Способ диагностики рака молочной железы путем термографии на симметричных участках в трех проекциях, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повьааения степени достоверности и более раннего выявления злокачественной опухоли, определяют иэотермальные уровнй находят участок аномальной температуры и при разнице в температуре между ближайшим иэотермальным уровнем и участком аномальйбй температуры ие менее 0,5 ОС диагносцируют рак молочной железы.