Способ детоксикации организма при печеночной недостаточности

Своа Советских Сокиапистических Республик(23) Приоритет -Государственный комитет по делам изобретений и открытий(45) Дата опубликования описания 16,02.79(72) Авторы из об,ретен,ия В. Г, Бруслик, Г. Е. Островерхов, И, И, Шиманко и Э. ф. Малюгин Второй Московский Государственный ордена Ле едицинский институт им, Пирогова и Московский о Ленина и ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт скорой помо им, Н. В. Склифасовского(54) СПОСОБ ДЕТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМ ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Изобретение относится к области медицины, в частности гепатологии, и может быть использовано для детоксикации организмов при заболеваниях печени.Известен способ детоксикации организма при печеночной недостаточности путем пропускания крови и диализирующей жидкости по системе аппарата искусственная почка 1 Ц.В известном способе действие гемодиализа основано на разнице концентраций веществ, расположенных по обе стороны полупроницаемой мембраны, т. е, в токе крови и диализирующей жидкости, При этом выведение токсических продуктов метаболизма ограничено осмотическим давлением, а гемодиализ не оказывает существенного воздействия на звенья патогенеза печеночной недостаточности и не может компенсировать специфических функций печени.Целью изобретения является компенсация утраченных функций, повышение обменных и репаративно-восстановительных процессов в печени. весь изолированных клеток п существляют следующим обр пользуютчени.Спосозом. 5 Модель печеночной недостаточностисоздают путем перевязки общего желчного протока животного. При развитии у животного, примерно, через неделю, картины механической желтухи и печеночной недостаточности осуществляют гемодиализ, для чего используют систему аппарата искусственная почка.Систему аппарата позуют раствором диоцида,зиологическим раствором ивезаменителем. крови стерелипромывают физаполняют кроПосле выделения сосудов конечностеи иканюлирования их, систему аппарата по крови подключают с помощью артериове.нозного шунта. Камеру аппарата по диализирующей жидкости заполняют смесью жизнеспособных и функционально-активных клеток печени и средой культивирования, например раствором Хенкса, который по своему солевому составу более всего подходит к нарушениям водно-солевого баланса, возникающего при заболеваниях печени (на 1 л: МаС 1 8 г, КС 1 0,4 г, Мд 504 3 0,2 г, ИагНР 04 0,06 г, КНгР 04 0,06 г). ДиаПоставленная цель достигается тем, чт о предлагаемому способу детоксикаци рганизма при печеночной недостаточност качестве диализирующей жидкости ис О П И С А Н И Е щ 644485ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ644485 Таблица Периодисследования Содержание мочевины в крови,мг %Официальный по- чечный До днализа 60 4 й 1 8 52,8 + 2,0 3,2+ 0,37 2,0 + 0,27 2,2 й 0,15а,". .1,6+ 0,12 После диализа Р /о 0,6 Раствор Хенкса До диализа После диализа 1 33 йО 250,45+.0,1 5,64+ 0,57 4,76+ 0,32 36,0+ 1,25 Р о/ 0,1 0,2 До диализаПосле диализа 5,84 йО 352 64-0 19 56,4 й 2,3 36,4+ 2,7 1,38+0,10 28 йО 02 Раствор Хенкса,живая клеточная взвесь Р % 0,1 0,1 лизирующий раствор готовят следующим образом,В раствор Хенкса 1,5 - 3 л при 37 С вво. дят взвесь клеток печени из расчета 1 1,5 мл клеток на 100 г веса животного при концентрации 20 млн клеток в 1 мл. Затем биологически-активным диализирующим раствором заполняют камеру аппарата, Движение диализирующей среды обеспечивают системой сообщающихся сосудов или насосом блока сердец, Диализ проводят в течение 2-х час. Через каждые 30 мин регистрируют клинические показатели и проводят контрольный забор крови для изучения биохимических показателей,Исходные клинические показатели: пульс 128 уЬмин, число дыханий 36 в 1 мин, артериальное давление 130/90 мм рт. ст. При исследовании крови: гемоглобин 13 г. %, гематокрит 60, эритроциты 8 млн. Таким образом, при использовании клеточной взвеси в качестве биологической диализирующей жидкости кровь лучше очищается от токсических веществ,Кроме того, клетки, участвуя в обменных процессах, нормализуют концентрацию белков в токе крови, что важно для белкового обмена. Прн использовании в диализирующей жидкости взвеси изолированных клеток печени к концу диализа аммиак снижается на 79,7%, билирубин на 55,5%, мочевина на 37,7% . В среднем снижение всех токсических продуктов в токе крови к концу диализа равно 57%, Резкое снижение концентрации аммиака осуществляется за счет его вывода в диализируюшую жидкость и преБиохимические показатели крови по аммиаку от 0,95 до 4,0 мг %, по общему били- рубину от 2,0 до 5,6 мг. %, по мочевине от 52,0 до 67,0 мг. %.Операция гемодиализа улучшает состояние животного, оно становится активным, пульс - до 80 уд/мин, частота дыхания - до 12 дв/мин, артериальное давление 110 - 80 мм рт. ст, Нормализуются показатели крови; гемоглобин 11 г, %, гематокрит 46, эритроциты 6 млн. Биохимические исследования показывают снижение концентрации токсических веществ крови на 30 - 50% от исходных величин.Данные исследования приведены в таблице показателей эффективности гемодиализа при использовании различных диали затов. вращения в мочевину, при этом последняя влияет положительно на функцию почки.В момент проведения клеточных гемодиализов иммунологических реакций не на блюда ется,Наиболее показательным тестом изменения иммунного фона служит электрофоретическая разгонка иммуноактивных бел ков, При проведении вышеописанных проба и у-глобулины незначительно нарастают в предоперационный период. В послеоперационный период их количество уменьшаетси за счет адсорбции на полупроницаемой 35 пленке и клетках, что исключает возможность возникновения иммунологического конфликта.При изучении влияния клеточной взвесина активность репаративно-восстановительФормула изо бретения Составитель А. Бражникова Техред С. АнтипенкоРедактор И. Грязнова Корректор С. Фаин Заказ 1143/39 Изд.116 Тираж 680 Подписно". НПО Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Тип. Харьк. фил, пред. Патент ных процессов в пораженном органе установлено увеличение уровня включения метки тимиднна На и митотического индекса по сравнению с контрольной группой, где клетки печени не используют.5Предлагаемый способ детоксикации организма при печеночной недостаточности по сравнению с известным решением той же задачи позволяет улучшить степень очистки крови от токсических веществ за счет их 10 выведения, а также включения их в метаболические процессы, обеспечивает усиление обменных и репаративно-восстановительных процессов в пораженной печени и предотвращает развитие иммуноконфликтных 15 осложнений. Способ детоксикации организма при печеночной недостаточности путем пропускания крови и диализирующей жидкости по системе аппарата искусственная почка, отличающийся тем, что с целью компенсации утраченных функций, повышения обменных и репаративно-восстановительных процессов в печени, в качестве диализирующей жидкости используют взвесь изолированных клеток печени,Источник информации, принятый во внимание при экспертизе.1. Я, Аппкегзагу Бцгдегу, 1973, 177, 4, с, 393 - 401.