Катетер-обтуратор

ОП ИСАНИЗОБРЕТЕН ИЯЙФ/ (11) 623557 Союа Советских Социалистимеских РеспубликАВТОРСКОМУ СВИДИТВЛЬСТВУ ополнительное к авт, свид-вс присоединением за осудерстеенный коинтеСовета Инннстроо СССРоо делам нзеоретеннйн открытнй) Приоритет 43) Опубликовано 15,09,78 Бюлле 45) Дата опубликования описания нь 34 3.08.78 53) УДК 615 47272) Авторы изобретени Рааушкевич, А, А, Алексанов Иркутский государственный меди) Заявитель й инст 4) КАТЕТ БТУРАТ вес раторто жки 1 с утри тр оит иэ триком 2. 25 о Изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам аля слепой обтурации верхней полой вены, преимущественно при изолированной перфузии головного мозга, например аляреанимации,Известен катетер-обтуратор, содержащий трубку с отогнутым наконечником,отверстиями на боковой поверхности инадувными баллонами с изолированнымивоэауховодами 1)Однако при введении катетера возможна значительная операционная травма,так как требуетсн выделение правой внутренней яремной вены со всех сторон,рассечение и герметизация ее на катетере, что занимает много времени и пред-.ставляет определенные трудности в обстановке клинической реанимации. Крометого, при использовании данного катетеравозникает риск воздушной эмболии, таккак наличие нескольких боковь 1 х отверстий позади баллонов препятствует профилактическому заполнению катетеражидкостью, что может привести к засасыванию воздуха при введении устройства в вень 1 шеи, е которых, как иэтно, во время дыхания периодическисоздается отрицательное давление,Целью изобретения является исключение возауаной эмболии при введении катетера в верхнюю полую вену через периферические вены шеи,Поставленная цель достигается тем,что в полости катетера установлен штокс клапаном-поршнем, подпружиненныйтолкатель и герметяэирующий элементмежду ними, В наконечнике выполненыпазы и установлен нож, с возможностьюперемещения, причем нож шарнирно связанс толкателем. Трубка с наконечником выполнена раэьемной, кроме того, катетеримеет фиксатор положении ножа, а воэдуховоаы надувных баллонов расположенывне просвета катетера,На фиг, 1 .изображен кв рареэе, общий вид,е, виа сбоку,Устройство состгнутым наконечн1 установлен клапан-поршень 3 со штоком 4, подпружиненный толкатель 5 спружиной 6, и нож 7, соединеннь 1 й столкателем 5 шарниром 8, Между толкателем 5 и штоком 4 подвижно установлен герметизирующий элемент 9, Натрубке 1 выполнены отверстия 10 и установлены надувные баллоны 11 и 12,соединенные с воэдуховодами 13 надувных баллонов. На наконечнике 2 выподнены пазы 14, в которых перемещается 10нож 7, На другом конце трубки 1 и штска 4 выполнен фиксатор 15 положениякожа 7. Трубка 1 с наконечником 2 вьуполнена разъемной и соединяется с помощью винтовой резьбы,Устройство работает следующим об-,разом.Для введения катетера-обтураторадостаточно обнажить только переднююстенку магистральной вены шеи, например,20правой внутренней яремной вены, Прилагая усилие через шток 4 и толкатедь 5,из наконечника 2 выдвигают нож 7, который в этом положении закрепляется25фиксатором 15 положения ножа, С помощью ножа 7 прокалывают и надсекаютпереднюю стенку вены, После введениянаконечника 2 в просвет вены, шток 4вытягивают назад, возвратная пружина 6убирает нож 7, Иэ-за того, что ширине30ножа 7 чуть меньше диаметра трубки 1,края подученного отверстия в венеплотно обхватывают катетер, Катетер-обтуратор продвигается по вене к сердцутаким образом, чтобы кривизна наконеч 35ника 2была расположена во фронтельной плоскости вогнутостью к средней линии тела. После упора в стенку правогожелудочка сердца раздувают концевойбаллон 11 и катетер подтягивают назад40ао тех пор, пока надутый баллон 11 неостановится в правом предсердии, внедрившись в плотное кольцо устья верхнейполой вены. Вслед за этим раздуваютвторой баллон 12, который всегда будет45расположен в просвете верхней полой веныи надежно обтурирует ее, После этогоклапан-поршень 3 удаляют из катетера,прн этом полость катетера активно эа 50полнявтся жидкостью или кровью иэ просвета верхней полой вены через отверстия 10. Полость катетера соединяют с емкостью аля сбора оттекающей от мозгакрови нли жидкости или соединяют с перфуэионным аппаратом известной конструкции ддя осуществления регионарного искусственного кровообращения головы.Предлагаемое устройство позволяет вусловиях клинической реанимации быстрои малотравматично, путем открыгой пункции магистральных вен шеи ввести катетер в просвет верхней полой вены иосуществить слепую обгурацию ее беэ риска во эдушной эмболии, Это делает во зможным через 1,5-2 мнн от начала операции приступить к изолированной перфузии головы для проведения жизнеспособности головного мозга в условиях апоксии,Кроме того, предлагаемый катетер-обтуратор может бьггь использован для изолированной перфузии головь 1 в нейрохирургии при регионарной химиотерапии опухолей головного мозга.Формула изобретения1, Катетер-обуратор, содержащий трубку с отогнутым наконечником, отверстиями на боковой поверхности и надувнымбаллоном с изолированными возауховодами, отличающийся тем, что,с целью исключения воздушной эмболиипри введении катетера в верхнюю полую вену через периферические вены ше,в полости катетера установлен шток склапаном-поршнем, подпружиненный толкатель и герметизируюший элементмежду ними, а в наконечнике выполнены пазы и установлен нож, с воэможностью перемещения, причем нож шарнирносвязан с толкатедем.2, Катетер цо п, 1, о т л и ч ею щ и й с ятем, что трубка с наконечником выполнена разъемной.3, Катетер но п, 1, о т л и ч ею щ и й с я тем, чго он имеет фиксаторположения ножа,4, Катетер по и, 1, о т л и ч аю ш и й с я тем, что воэдуховодынадувных баллонов расположены вне просвета катетера,Источники информации, принятые вовнимание прн экспертизе;1. Радушкевич В, Л. Сосудистыйкатетер-обтуратор для изолированнойперфуэии головы, Сборник работ по рационализации, Иркутск, 1973, с, 33-34,ом ний филиал П ент", г, Ужгород, ул, Проектная, 4 Тираж 703 ИПИ Государственного по делам изобрет 113035, Москва ЖПодписноета Совета Министровоткр ь тифушская набд, 4/5