Устройство для некрэктомии

ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Сдтдз Советских Социалистических Республик(23) Приоритет -51) Ч. К 61 В 17/32 Государствеииыи комитет Совета Миииотров СССР ло делам иэооретеиий и открытийюллетеньта опубликования описания 07,04.77 72) Автор изобретения ф, Криворотько Изобретение относится к медицинской тех.нике, а именно к урологии, и касается вопроса удаления участков аденомы или рака простаты, подвергнутых криохирургическому воздействию,При криохирургическом воздействии нааденому или рак простаты в месте приложения холодового воздействия образуются некротические и омертвевшие ткани, которыевызывают местное воспаление, а следовательно, могут вызвать воспалительчый процесс вокружающих тканях, мочевом пузыре, а также восходящий пиелонефрит,Кроме того, участки частичного крионекроза длительное время затрудняют нормализацию оттока мочи, а следовательно, цель операции не всегда достигается. Наряду с этимнеотторгнувшиеся участки крионекроза в последующем при заживлении являются причиной грубых рубцеваний и вторично выраженной деформации простатического отделауретры.Известно устройство для обработки участков ткани, содержащее корпус, привод, рукоятку, укрепленную на корпусе, защитнуютрубку и приводной вал, на конце которогоустановлена рабочая головка, выполненная ввиде трехкулачкового патрона, в котором укрепляется сменный режущий инструмент Ц.Однако для этого устройства характерна 2его малая производительность, обусловленная необходимостью постоянной коагуляции кровоточащих сосудов и подготовкой операционного поля, что увеличивает продолжитель ность операции.Цель изобретения - сократить время операции.Это достигается тем, что в предлагаемомустройстве рабочая головка выполнена в ви О де ротора с подпружиненными шарнирно-укрепленными ножами, а в месте соединения привода с валом установлен поворотный маховик. Кроме того, на приводном валу установлена фиксирующая втулка с зубцами, вза имодействующими с рабочей головкой,На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство для некрэктомии, общий вид; на фиг.2 показан вид по стрелке А на фиг. 1; на фиг.3 - тубус; на фиг. 4 - мандрен с управляе мой кривизной.Устройство содержит рабочую головку ввиде поворотного ротора 1, на котором шарнирно укреплены подпружиненные пружинами 2 лопастные ножи 3 с секторными хвосто виками 4. Ротор 1 установлен на дистальномконце приводного вала 5 посредством резьбы.В свою очередь вал 5 соединен с приводом 6, размещенным в корпусе с рукояткой 7. На свободном конце ротора 1 выполнены зубья 8, ЗО имеющие возможность входить в зацепление3с аналогцшыми зубьями 9, выполненными па подвижной в продольном осевом направлении фиксирующей втулке 10, помещенной так же как и вал 5 в защитную трубку 11.Для перемещения фиксирующей втулки 0 в защитной трубке 11 выполнен паз, в котором установлен штифт 12, неподвижно закрепленный ца фиксирующей втулке 10.Для раскрытия ножей 3 в месте соединения вала 5 с приводом 6 на валу 5 неподвижно закреплен поворотный маховик 13.Кроме того, в комплект устройства входят тубус 14, представляющий собой полую трубку, и мандрец 15 с управляемой кривизной.Устройство работает следующим образом.После соответствующей премедикации мочевой пузырь заполняют антисептическим раствором в количестве 250 - 300 мл и вводят по мочеиспускательному каналу тубус 14 при помощи мандрена 15, имеющего управляемую кривизну.После установки тубуса 14 в мочеиспускательный канал мандрен 15 извлекают и вво. дят по туОусу 14 устройство для некрэктомии с закрытыми ножами 3. После установки ножей 3 против места предполагаемой резекции перемещением фиксирующей втулки 10 зубья 9 втулки 10 вводят в зацепление с зубьями 8 ротора 1, фиксируя его тем самым от проворота,После фиксирования ротора 1 проворачивают посредством маховика 13 вал 5, который проходит сквозь неподвижный ротор 1, торцовой поверхностью нажимает на секторные хвостовики 4 ножей 3 и поворачивают их, раскрывая тем самым ножи 3. После раскрытия ножей 3 фиксирующая втулка 10 выводится из зацепления и ротор 1 расфиксируется,Затем включается привод 6 и производится цекрэктомия, после чего цикл раскрытия ножей 3 повторяется в обратной последовательности, ножи 3 складываются и устройство вместе с тубусом 14 извлекается. Для обеспечения пассажа мочи на 1 - 2 дця устанавливается постоянный катетер.Устройство позволяет иссечь участки некроза тканей опухоли после криовоздействия на разных этапах течения послеоперационного периода, обеспечивая при этом у пожилых и О резко ослабленных больных более быстроевосстановление пассажа мочи. Кроме того, удаление секвестрирующихся участков опухоли обеспечивает более радикальное удаление участков тканей, подвергнувшихся криовоз действию. Устройство позволяет также обеспечить профилактику местных гнойных осложнений и более быстрое рубцевание.Формула изобретения201. Устройство для некрэктомии, содержащее корпус, привод, рукоятку, укрепленную на корпусе, защитную трубку и приводной вал, па конце которого установлена рабочая го ловка, отличающееся тем, что, с цельюсокращения времени операции, рабочая головка выполнена в виде ротора с подпружиненными шарнирно-укрепленными ножами, а в месте соединения привода с валом установ ле поворотный маховик.2, Устройство по п. 1, отличающеесятем, что ца приводном валу установлена фиксирующая втулка с зубцами, взаимодействующими с рабочей головкой.3 Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:1. Каталог фирмы Аезсц 1 ар ФРГ, 1973, 40 с. 613, инд, САА (прототип).548270Риг.,7Составитель В, Головин Редактор М, Дмитриева Техред И. Карандашова Корректор О. Тюрина Заказ 2392 Иэд,289 Тираж 654 Подписное ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССРпо делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5МОТ, Загорский филиал