401367

403367 ОП ИСАН И Е ИЗОБРЕТЕН ИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик Зависимое от авт. свидетельства1. Кл. А 61 п 3/00 5.Х.1971 ( 1703903/3 явлено рисоединением заявкиосударственныи комитетСовета Министров СССРло делам изобретенийи открытий Приорите.832.7;615.4728,8) убликовано 12.Х.1973. Бюллете днпя 28.1 974 а опубликования оп Авторыизобретения мраевский, А, А. Герасименко, М. И, Щерба и П. А. Зигмунт С. М. Ш Заявител ернопольский государственный медицинский инстит ИАКТИВНЫЙ ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТИзобретение относится к хирургическим инструментам, применяемым для бескровного рассечения тканей с помощью токов высокой частоты, а именно к биактивным электрохирургичсским инструментам, 5Известны би активные хирургические инструменты, содержащие подвижно сочлененные между собой бранши и электроды на рабочих концах бранш. При сведении бранш инструмента режущие поверхности проникают в тка ни и бескровно рассекают их.Недостатком этих инструментов являетсл то, что режущие кромки электродов сходятсл под углом, что приводит к неравномерной плотности тока вдоль режущих кромок и, сле довательно, к неравномерному и неодновременному воздействию этих кромок на ткань.С целью устранения этого недостатка в предлагаемом инструментс подвижное сочленение бранш выполнено в виде механизма, 20 обеспечивающего параллельность бранш в процессе их сведения, например, посредством двух пар равноплечих рычагов, соединенных между собой посредине, с раоочими концами бранш - шарнирно и со стеблями бранш - 2 з посредством ползунов.На фиг. 1 изображен предлагаемый биактивный электрохирургический инструмент в двух проекциях; на фиг. 2 - разрез по А - А на фиг. 1. 30 2Биактивный электрохирургический инструмент выполнен в виде ножниц, имеющих подвижно сочлененные между собой бранши 1. Сочленение бранш выполнено в виде шарнирного механизма, состоящего из двух пар равонлсчих рычагов 2, скрепленных по центру осью 3. Концы соответствующих рычагов шарнирного механизма соединены осями. Каждая ось, соединяющая нижние концы рычагов 2, может скользить, как ползун, в прорези нижнего кронштейна 4, приваренного с внешней стороны стеблей бранш, Каждая ось, соединяющая верхние концы рычагов 2, находится в отверстии верхнего кронштейна 5,Такое устройство шарнирного механизма обеспечивает свободное параллельное перемещение бранш и устраняет возможность их перекоса. У нижнего конца каждой бранши приварено металлическое кольцо 6 для пальцев руки, что позволяет рдздвигать и сводить брашни с активными кончиками 7 и режущим и кромкам и 8.Подвод тока к режущим кромкам инструмента осуществляется при помощи покрытого изоляцией токопроводлщего стсржнл 9, кото. рый проходит внутри соответствующей бранши по ее оси,Подвод тока к инструменту производится при помощи двух проводов 10. Один конец каждого провода подключается к соответствующему выходному зажиму аппарата высокой частоты, другой заканчивается контактным гнездом 11. Стержень 9 фиксируется внутри бранши при помощи двух изоляционных втулок верхней 12 и нижьсей 13. На верхний конец стержня навинчивается активный кончик с режущей кромкой, на нижний - контактная вилка 14, служащая одновременно для подвода тока диатермии и для фиксации стержня. Во избежание пробоя тока на внутреннюю поверхность браншн наносится слой изоляции, а на стержень, покрытый изоляцией, дополнительно надевается изоляционная трубка 15. При помощи надетого на одну нз бранш металлического кольца 16 с отходящим оь него проводом 17 осуществляется заземление инструмента. Активные кончики инструмента, кроме режущих кромок, покрыпгы изоляцией,При резекции ткани до включения тока одь,а режущая кромка 8 инструмента накладывается на ткань сверху, а другая - снизу. Слегка вдавливая режущие кромки в ткань, убеждаются, что они на всем своем протяжении находятся в контакте с нею. Затем включают ток и медленно сводят бранши, осуществляя благодаря коагулирующему действшо токов высокой частоты бескровный разрез ткани на всем протяжении рекуьцих кромок,Во время осуществления разреза оси, соединяющие нижние концы рычагов 2 шарнирного механизма, передвигаясь в прорезях кронштейнов 4 и вращаясь вокруг оси 3, сближаются. Сближаются также верхние концы рычагов 2, поворачиваясь в кронштейнах 5. Это обеспечивает параллельное схождение бранш с активными кончиками 7, При полном све дении бранш режущие кромки заходят одназа другую на доли мм, что способствует полному рассечению ткани. Коротьсое замыкание при этом не возникает, так как режущие кромки попадают на покрытую изоляцией 10 часть активных кончиков, в результате чегопроисходит размыкание тока.Как закрытие, так и раскрытие инструмента происходит при параллельном движении бранш и активных кончиков с режушими 15 кромками.Г 1 редлагасмый инструмент может рассекатьвсе ткани, кроме костной. Предмет изобретения20Биактивный электрохирургический инструмент, содержащий подвижно сочлененные между собой бранши и электроды на рабочих концах бранш, отличающийся тем, что, с 25 целью одновременного рассечения ткани иравномерной коагучяции стенок раны, подвижное сочленение бранш выполнено в виде механизма, обеспечивающего параллельность бранш в процессе их сведения, например, по средством двух пар равноплечих рычагов, соединенных между собой посредине, с рабочими концами бранш - шарнирно и со стеблями бранш - посредством ползунов.401367 Составитель Е. ЛанцбурРедактор Е. Васева Техред Л. Богданова Коррек Стельмах аказ 40712ЦНИИПИ одписное в СС Типография, пр. Сапунова 2 Изд. М 100 Т сударственного комитета Со по делам изобретений и о Москва, Ж, Раушская на