Угломер для ориентации костных фрагментов

11) 2004208 (. 19) 1) 5 А б 1 В 17САНИЕ ИЗОБРЕТЕН К ПАТЕНТ 4 ь Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам(71) Научно-иссле Восстановительная (72) Ахтямов Иф, К (73) Научно-исслед "Восстановительная (54) УГЛОМЕР ДЛ ФРАГМЕНТОВ Мю 45-46доватепьский центр Татарстана трэвматопогия и ортопедия" улик ОН. овательский центр Татарстана травматология и ортопедия" Я ОРИЕНТАЦИИ КОСТНЫХ(57) Испол симапьного с изменени бедренной содержит выдвижную подвижно з ра 4 и стер верстием 6 спица 12. 4 ьзование: коррекция деформации прокотдепа бедра при болезняк связанных ями шеечно-диафизарного угла. торсии кости. Сущность изобретения: угломер стойку в виде вильчатого корпуса 1 и каретку 2, на переднем крае которой акреплен с помощью шарового шарнижня 3 транспортир 5 с прорезью В и отв основании 7,через которые проведена илИзобретение относится к ортопедии, аименно к медицинской технике, и можетбыть применено как вспомогательное устройство для проведения корригирующихортопедических вмешательств при заболеваниях тазобедренного сустава с имеющейся деформацией проксимального отделабедренной кости, При оперативном леченииврожденного вывиха бедра, болезни Пертеса и некоторых других заболеваний производится корригирующая межвертельнаяили подвертельная остеотомия проксимального отдела бедренной кости.Известно устройство для определенияуглов деформации костей, содержащееопорную и направляющие бранши, шарнирно связанные между собой, дуговую шкалуи стопорный винт, Однако известное устройство не обеспечивает возможности проведения измерения торсионнойдеформации проксимального отдела бедренной кости,Наиболее близким по технической сущености к заявляемому обьекту является устройство-угломер Кречмэра-Тихоненковэ,состоящее из стойки с линейной шкалой, настойке укреплены два транспортира и элементы фиксации - коленодержатель и направитель шейки бедренной кости.Однако данное устройство не позволяетопределить степень торсии и шеечно-диафизарный угол без вскрытия тазобедренного сустава и не дает возможность учестьстепень укорочения бедренной кости прикорригирующей укорачивающей остеотомии.Целью изобретения является повышение точности коррекции деформации проксимального отдела бедренной кости.Нэ фиг,1 изображен угломер в аксонометрической проекции, общий вид; на фиг,2- сечение А-А нэ фиг.1; на фиг.З - вид слевафиг,1; на фиг.4 - конструкция шарнирногосоединения стержня с кареткой.Угломер состоит из стойки, выполненной в виде вильчатого корпуса 1 и телескопически установленной в нем кареткой 2, накоторой посредством шарнирного стержня3 с шаровым шарниром 4 установлен транспортир 5 с отверстием б в основании 7 ипрорезью 8 вдоль угловой шкалы 9. На вильчатом корпусе нанесена линейная шкала 10и в нем расположена спица 11. Другая спица 12 расположена в отверстии 6 и прорези8 транспортира 5. Шаровой шарнир 4 имеетголовку 13 и пэз 14 в корпусе 15, Спицы 12,11 являются элементами фиксации,Угломер используется следующим образом. Перед операцией проводят реитгенологическое обследование с целью 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 определения величины антеорсии (А,Т,) и шеечно-диафизарного угла (Ш,Д,У.) проксимэльного отдела бедренной кости. Величина необходимой коррекции равна разнице между определенными по рентгенограмме величинами А,Т. и Ш,Д,У, и нормальными возрастными величинами, При проведении операции по поводу ранее перечисленных заболеваний производят разрез мягких тканей с обнажением подвертельной области, При коррекции угла торсии стойку угломера устанавливают на боковой поверхности бедренной кости, в подвертельной области, Проводят спицу 11 через отверстие 16 эа кареткой 2 в бедренную кость, которая является ориентиром первоначального положения угломера, Вторую спицу 12 вводят в шейку бедренной кости параллельно ее анатомической оси сквозь прорезь 8 транспортира 5 и отверстие б в его основании 7, также установленном параллельно оси шейки, что достигается при помощи паза 14 в корпусе 15 шарового шарнира 4. Спицу 12 проводят с учетом необходимой величины угла коррекции, определяемой отклонением спицы 12 от точки 90 транспортира 5 в ту или иную сторону (в зависимости от коррекции антеторсии или ретроторсии),Производят корригирующую остеотомию с помощью пилы Джигли между основанием 7 транспортира 5 и спицей 12, введенной в шейку бедренной кости, Проксимальный фрагмент ротируют нэ необходимую величину, при этом спица 12 движется в прорези 8 транспортира 5 от первоначального положения до 90 транспортира 5, что совпадает с осью его вращения (осью стержня 3).Для коррекции величины Ш.Д.У. стойка угломера остается на прежнем месте, а транспортир 5 разворачивается на 90 относительно своей оси и спицы 12, находящейся в его прорези 8. При этом основание 7 транспортира 5 устанавливается параллельно дистальному отделу бедренной кости. Разворот осуществляется поворотом головки 13 со стержнем 3 в корпусе 15. Спица 12, расположенная в прорези 8 транспортира 5. оставшаяся после коррекции торсии и разворота транспортира 5, показывает величину 90 О. Производят необходимую коррекцию Ш,Д.Уконтролируемую по отклонению спицы 12 в транспортире 5 от 90 на необходимую величину. После завершения коррекции проксимэльного отдела бедра фрагменты бедренной кости фиксируют металлической пластиной или в аппарате Илизарова.При проведении укорэчивэющей остеотомии (открытое вправление врожденного2004208 орректор М.Тка оставитель А.Новика Техред М,Моргентал актор Г.Мельнико каз 336 Тираж Подписно НПО "Поиск" Роспатента 035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина,вывиха бедра) до ее проведения каретку 2 выдвигают на необходимую величину, равную величине укорочения, контролируемую по линейной шкале 10, После проведения укорачивающей остеотомии каретке 2 возвращается в исходное положение, сохраняя соосность спиц 12, 11. проведенных соответственно в шейку бедренной кости и через отверстие 16 в вильчатом корпусе 1. Этим, достигается точность проводимой Формула изобретенияУГЛОМЕР ДЛЯ ОРИЕНТАЦИИ КОСТНЫХ ФРАГМЕНТОВ, содержащий стойку с линейной шкалой, элементами фиксации и расположенным на стойке транспортиром, отличающийся ем. что, с целью повышения точности коррекции деформации проксимального отдела бедра, стойка выполнена в виде вильчатого корпуса с теА А коррекции, так как основание 7 транспортира 5 не меняет своего положения относительно проксимального отдела бедра. 5 (56) Авторское свидетельство СССРВ 908345, кл, А 61 В 17(58. 1981.Мирзоева И.И. и др, Оперативное лечение врожденного вывиха бедра у детей. Л.:1976, с. 60.10 лескопически установленной в нем кареткой, на которой транспортир, имеющий отверстие в основании и прорезь вдоль уг- ловой шкалы, установлен посредством стержня с шаровым шарниром, а элементы фиксации выполнены в виде двух спиц, одна из которых размещена в вильчатом корпусе, а другая - в отверстии основания и прорези транспоотиоа.