Способ коррекции порочного положения бедра

О П И С А Н И Е , 5910ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик(22) Заявлено 25,12,80 (21) 3217355/28-13с присоединением заявки Мо(23) Приоритет 511 М. Кп.з А 61 В 17/00 Государственный комитет СССР по делам изобретений и открытийОпубликовано 07,09,82. Бюллетень М 33 153 УДК 616, 71- -089.85 (088,8) Дата опубликования описания 07,09.82(72) Автор.изобретения В.М,Демьянов Ленинградский ордена Трудового КрасфэдО Знамени;,;научно-исследовательский институт т авматологиии ортопедии им. Р.Р.Вреде а(54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ПОРОЧНОГО ПОЛОЖЕНИЯ БЕДРА Изобретение относится к областимедицины, в частности оперативнойтравматологии и ортопедии, и можетбыть использовано при лечении последствий повреждений и заболеваний бедренной кости.Известен способ коррекции порочного положения бедра путем коррегирующей операции, включающей резекциюучастка кости, перемещение фрагментов и фиксации их металлоконструкцией Г 11.Однако известная операция является сложной, травматичной и длительной по времени.Известен также способ коррекциипорочного положения бедра путем установления фиксатора в заданном положении, остеотомии и.последующего исправления оси бедра по фиксатору. 23.Недостатком известного способа является сложность и продолжительность установки фиксатора в заданном пола жении иэ-эа его конструктивных особенностей, что в свою очередь удлиняет время операции и увеличивает ее травматичность.Целью изобретения является упрощениетехники операции и сокращение ее продолжительности,Цель достигается тем, что при осуществлении способа коррекции порочного положения бедра путем установкификсатора в заданном положении, остеотомии и последующего исправленияоси бедра по Фиксатору согласно изобретению фиксатор вводят в бедреннуюкость на уровне предполагаемой резекции, отклоняя его свободную часть в 1 О сагиттальной и Фронтальной плоскостях на углы необходимой коррекции,затем осуществляют двойную остеотомию бедренной кости из одной точкиизнутри кнаружи в межвертельной илиподвертельной области, при этом одно сечение производят перпендикулярно свободной части фиксатора, а другое - продольной оси диафиэа бедра.Способ осуществляют следукщимобразом.По наружной поверхности бедрапроизводят продольный разрез. Обнажают наружную поверхность бедреннойкости. Под основанием вертела в области ската делают зарубку, в кортикальной части кости. В зарубку вводят компрессирующую пластину (дляоблегчения введения проксимальныйконец пластины эатачивают), при этомего свободную часть отклоняют в сагиттальной и фронтальной плоскостях на955910 Формула изобретения Составитель С.МалютинаТехред.Ж.Кастелевич Корректор Ю,Макаренко Редактор Н.Аристова Заказ 6786/2 Тираж 714 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб.,д. 4/5 Филиал ППП "Патент", г.Ужгород, ул.Проектная, 4 углы необходимой коррекции (для облегчения введения пластины под заданными углами может быть вырезан двухгранный угол с гранями, соответствующими углам необходимой коррекции), Шаблон прикладывают к наружной поверх.5 ности бедренной кости и используют для установки пластины в требуемом положении. В зависимости от выбранного угла резекции производят пересечение кости перпендикулярно свободной 10 части пластины. Второе сечение производят из этой же точки перпендикулярно продольной оси диафиза, Фрагменты сопоставляют. Плотное прилегание пластины к наружно-боковой поверх 15 ности сопоставленных фрагментов является показателем полной коррекции деформации. При наличии ротационной деформации, перед сопоставлением дистальный фрагмент ротируют в противоположном направлении на величину имевшейся. ротации. Осуществляют компрессию и фиксацию пластины к дистальному фрагменту по наружно-боковой поверхности.Предлагаемым способом оперировано десять больных с порочным положением бедра на почве коксартроза 9- а ст. Установлено, что техника оперативного вмешательства менее травматична по сравнению с ранее известными спо собами и не представляет трудностей в освоении. Продолжительность вмешательства в среднем сокращается на 20-29. Эффективность оперативной коррекции порочного положении бедра 35 высокая: гипсовая иммобилиэация у всех болььых прекращена через 3 недели, нагрузка разрешена через 6- 8 недель (частичная), через 4 месяца - полная. Срок консолидации 4 5 месяцев,Предлагаемый способ оперативной коррекции порочного положения бедра1обеспечивает снижение травматичности оперативного вмешательства, сокращает продолжительность операции, позволяет восстановить анатомическую форму и функцию конечности. Способ коррекции порочного положения бедра путем установки фиксатора в заданном положении, остеотомии и последующего исправления оси бедра по фиксатору, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью упрощения техники операции и сокращения ее продолжительности, фиксатор вводят в бедренную кость на уровне предполагаемой резекции, отклоняя его свободную часть в сагиттальной и фронтальной плоскостях на углы необходимой коррекции, затем осуществляют двойную остеотомию бедренной кости из одной точки изнутри кнаружи в межвертельной или подвертельной области, при этом одно сечение производят перпендикулярно свободной части фиксатора, а другое - продольной оси диафиза бедра. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. БМЭ т, 22 "Остеотомии",с. 506-507, М., 1961.2. Авторское свидетельство СССРпо заявке Р 2951439/28-13, 25,07,81,клР 61 В 17/00