Устройство для остеосинтеза

(51) Комитет Российской Федерациипо патентам и товарным знакам ИСАН РЕ для сниженияубчатых костей, содержи наины, соединен(21) 43906(7) Испат 2:93 Бюл. %45-46оров Михаил Федоровичт Ойатва ДЛЯ ОстКОСИопьзование в медицинетравм ичности остеосинтеза трСущность изобретения: устройствокостную 1 и внутрикостную 2. пласт е кт между собой одними концами перемычкой 3. В накостной 1 и внутрикостной 2 пластинак выпотвены соосные отверстия.под элементы фиксации в виде винтов 4. Внутрикостная пластина 2 выполнена по ширине меньше накостной 3 на уровне перемычки 3, а по длине накостнад 1 и внутрикостная 2 пластины вьвтолнены равной длины Во внутрикостной пластине 2 отверстия резьбовые для закрепле ния в них винтов 4. 2 ил.Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, Известно устройство для фиксации фрагментов трубчатых костей, содержащее внутрикостный штифт и накостные пластины с соосными отверстиями, в которых установлены элементы крепления,Недостатком этого устройства является высокая степень травматичности остеосиитеза, так как отверстия в трубчатой кости просверливают в двух взаимно перпендикулярйых плоскостях через всю кость напроход. Кроме того устройство ие обеспечивает надежной фиксации костных отломков, громоздко и сложно по конструкции, технически трудно провести операцию по установке этого устройства.Известно устройство для остеосинтеза, преимущественно бедра, содержащее накостную и внутрикостную пластины с отверстиями под элементы фиксации, соединенные перемычкой.Недостатком устройства является травматичиость его введения, так как при использовании этого устройства при диафизарных переломах необходимо формирование большого трепанациоиного отверстия, что представляет реальную опасность получения дополнительного перелома как в процессе формирования трепанационного отверстия, так и в послеоперационном периоде, Так как фиксация этого устройства осуществляется посредством шурупов в костной ткани, то при резорбции последней вокруг шурупов, которая в этом случае возможна, происходит значительное снижение стабильности фиксации отломкав,Целью изобретения является уменьшение травматичности введения и повышение надежности фиксации костных отломков путем введения устройства через перфорационное отверстие,Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для остеосинтеза, содержащем накостную и внутрикостную пластины с отверстиями под элементы фиксации, соединенные перемычкой, виутрикостная пластина выполнена по ширине меньше накостной на уровне перемычки, а отверстия в ней выполнены резьбовыми, при этомпластины выполнены равной длины.На фиг.1 изображено устройство для остеосинтеза; на фиг.2 - вид А на фиг,1,Устройство для остеосинтеза содержитнакостную 1 и внутрикостиую 2 пластины, соединенные между собой одними концамиперемычкой 3, В накостной 1 и внутрикостной 2 пластинах,.ыполненц соосиые отвер 50 синтеза трубчатых костей, так как для устаиовки этого устройства в трубчатой кости просверливают ограниченное количество отверстий только в одной стенке трубчатойкости и однокосое отверстие для ввода внут 5 б рикостной пластины 2 в костно-мозговуюполость, Существенно снижается опасностьповреждения сосудисто-нервного пучка, так как внутрикостная пластина имеет минимальные размеры по ширине и при вводе в костно-мозговую полость располагается у 1015203040 стия под элементы фиксации, выполненные в виде винтов 4,В накостной пластине 1 отверстия выполнены в виде пазов 5, а в внутрикостной пластине 2 - отверстия резьбовые для закрепления в них винтов 4, Внутрикостная пластина 2 выполнена по ширине меньше накостной 1 на уровне перемычки 3, а по длине пластины накостная 1 и внутрикостная 2 равны между собой. Внутрикостная пластина 2 снабжена заходной частью 6 для введения в костно-мозговую полость через перфорационное отверстие в стенке трубчатой кости.Устройство используют следующим образом. Рассекают мягкие ткани в проекции перелома на длину пластин 1 и 2, На одном из отломков при помощи сверла формируют отверстие - канал под углом к оси трубчатой кости для введения через него внутрикостной пластины 2, выполненной по ширине меньше накостной 1 на уровне перемычки. Через сформированный по ходу ввода пластинц 2 канал ударами молотка вводят внутрикостную пластину 2, После устранения смещения отломков по длине, сверлом диаметром, соответствующим размеру отверстий в накостной пластине 1, в стенке трубчатой кости формируют отверстия по количеству сооснцх отверстий в пластинах 1 и 2. Фиксацию устройства винтами 4 начинают от места введения внутрикостной плаетины 2 в костномозговую полость,поочередно вкручивая каждый следующий винт в резьбовые отверстия. выполненные во внутрикостной пластине 2. При этом будет происходить постепенное взаимное сближение накостной 1 и внутрикостной 2 пластин, что окончательно устранит возможное смещение отломков по ширине. Маиуально контролируется стабильность остеосинтеза.Рана послойно зашивается наглухо, В зависимости от тяжести травмы, вида сегмента и состояния больного решается вопрос о дополнительной иммобилизации гипсовой повязкой.Предлагаемое устройство позволяет значительно снизить травматичность остео2004207 5 (56) Авторское свидетельство СССР М 874044, кл. А 61 В 17/58, 1977.Формула изобретенияУСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА 10 содержащее .накостную и внутрикостную пластины с отверстиями под элементы фиксации, соединенные перемычкой, отличающееся тем, что, с целью уменьшения травматичности введения и повышения наодной стенки трубчатой кости. Облегчена репозиция костных отломков и повышена надежность их фиксации при установке винтов 4, начиная от перемычки 3, т.е, с места ввода внутрикостной пластины 2 в костномозговую полость, к его концам, происходит саморепозиция отломков за счет пос г зпенного сдавливания отломков. накостной 1 ивнутрикастной 2 пластинами,1 дежности фиксации костных отломков путем введения устройства через перфорационное отверстие, внутрикостная пластина выполнена по ширине меньше накостной на уровне перемычки, а отверстия в ней выполнены резьбовыми, при этом пластины выполнены равной длины,