Офтальмологическое устройство

Е ПАТЕНТУ Комитет Российской Федерации по патеитам и товарным знакам ОПИСАНИЕ(71) Донецкий государственный медицинский институт им М Горького(73) Донецкий государственный медицинский институт им.М.Горького(57) Использование в офтальмологии, предназначено для полного иссечения тканей трабекуды и(Я 1) 5 А 61 Г 9 ОО шлеммова канала, может быть использовано для оперативного лечения глаукомы. Сущность изобретения: устройство снабжено иглой со спирале - видным концом и ограничителем, причем рабочая часть корпуса выполнена в виде усеченного конуса и цилиндрической поверхности меньшего диаметра, игла расположена внутри корпуса и неподвижно соединена с держателем, ограничитель выполнен у основания спирали иглы, а держатель с корпусом соединен посредством резьбового сочленения. 2 ил.Изобретение относится к области медицины, в частности офтальмологии, и предназначено для полного иссечения тканей трабекулы и щлеммова канала, может быть использовано для оперативного лечения глаукомы,Известно, что для лечения трабекулы и шлеммова канала используют осколок бритвенного лезвия 1), который фиксирован в лезвиедержателе, Недостатком его является то, что невозможно точно определить размеры иссекаемого участка ткани, одномоментно удалить пораженный участок, Если иссекается больший участок ткани, чем это необходимо, то возможно развитие гипотонии в глазу, что ведет к падению зрительных функций. Если же иссекается меньший участок ткани, чем это необходимо, то возможен рецидив повышения внутриглазного давления и повторная операция.Наиболее близким техническим решением, принятым за прототип, является трепан Эллиота 2). Трепан состоит из держателя и трубки. Они жестко соединены между собой, Конец трубки имеет режущую кромку, Данным трепаном можно иссечь трабекулу со шлеммовым каналом необходимых размеров. Недостатком прототипа является отсутствие ограничителя, что может привести к травмированию ткани радужки, цилиарного тела, хрусталика. Отсутствие фиксатора для иссекаемой ткани может привести к проваливанию иссеченной ткани в переднюю камеру, что ведет к расширению объема операции в связи с необходимостью удаления иссеченного участка ткани, что увеличивает травматичность операции,Целью изобретения является снижение травматичности операции и обеспечение иссечения тканей глаза,На фиг, 1 представлено предлагаемое устройство, общий вид, на фиг. 2 - узел на фиг. 1.устройство состоит из держателя 1, корпуса 2 и иглы 3. Корпус 2 имеет коническую поверхность 4 и цилиндрическую 5 меньшего диаметра, чем цилиндрическая поверхность 11, При этом на торце цилиндрической поверхности имеется режущая кромка 6, обращенная в сторону спиралевидного конца 7 иглы 3,Игла 3 имеет прямолинейный участок 8 и спиралевидный конец и снабжена ограничителем 9, выполненным у основания спирали. Держатель выполнен в виде сплошного цилиндра и жестко соединен с иглой 3. Держатель 1 размещен внутри трубки 2 и резьбовым сочленением 10 соединенс ней.Офтальмологическое устройство рабо 5 тает следующим образом.Перед использованием устройства корпус 2 навинчивают на держатель 1, В 1 нтообразным движением в переднюю камеруглаза вводят иглу 3 до ограничителя 9, Нароговицу накладывают гониолинзу и осматривают положение конца 7 иглы, Если оннаходится в области шлеммова канала., токорпус 2 с режущей кромкой 6 винтообразным движением смещают вдоль держателя15 1 и иссекают режущей кромкой 6 участоксклеры со шлеммовым каналом и трабекулой, Иссеченный участок, зафиксированныйна спиралевидном участке 7 иглы 3, удаляют, Если конца иглы не видно, либо он нахо 20 дится впереди шлеммова канала, то иглу 3винтообразным движением удаляют и;.; зависимости от ее первоначального положения вновь вводят в переднюю камеру глазакпереди либо кзади от него и иссекают не 25 обходимый участок склеры со шлеммовымканалом и трабекулой,Преимущество устройства заключаетсяв том, иссечение проводится в строго намеченной анатомической зоне, иссекаются од 30 номоментно все необходимые слои, т,е, наоперативное вмешательство тратится минимальное количество времени при максимальном обьеме. Так как иссекаемыйучасток ткани фиксирован, то при иссечении35 трепаном исключается дополнительное давление на глазное яблоко при выкраиваниииссекаемого участка, а трепан не проваливается в переднюю камеру и не травмируетниже расположенные ткани. Трепанацион 40 ное отверстие получается строго дозированным, что предотвращает гипотониюлибо гипертензию глаза, В случае, если хи рург с первого раза не попадает на необходимый участок - место прокола точечное,45 через него может выделиться микроскопическое количество внутриглазной жидкости,тем самым понизив внутриглазное давление и создав более благоприятные условиядля дальнейшего проведения антиглаукома 50 тозной операции,(56 Краснов М. М, "Микрохирургия глауком". М., 1980, с, 87,Вургафт М, Б, Краснова В. М, и Гали- аскарова Л. Б. Синусотрабекулэктомия при глаукоме. Сб, Актуальные вопросы глаукомы. Куйбышев, 1973, с. 155 - 160.Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 Ф ар мул а иэо бр ете н и яОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ УСТРОЙСТ, содержащее корпус с режущей кромкой и держатель, отличающееся тем, что, с целью снижения травматичности и обеспечения иссечения тканей глаза, оно снабжено иглой со спиралевидным концом, у основания спирали которого выполнен ограничитель. при этом игла расположена внутри корпуса и неподвижно соединена с держателем, соединенным с корпусом посредством реэьбового соединения, а рабо чая часть корпуса состоит иэ конической,поверхности и цилиндрической меньшего диаметра, чем цилиндрическая поверхность основной части корпуса.