Способ лечения хронического периодонтита многокорневых зубов

2000742 45 50 55 чИзобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии.Известен способ лечения многокорневых зубов по А,А.Степанову (фактически это способ гемисекции), недостатком которого 5 является - отсутствие элементов профилактики послеоперационных осложнений: не производится антисептическая обработка костной раны в области удаленного сегмента зуба, не производится одномоментная 10 пластика лунки местными тканями, не создаются условия для предупреждения вывиха зуба в сторону лунки удаленного корня зуба.Целью изобретения является профилак тика вывиха сохраненной части зуба.Поставленная цель достигается тем, что производят гемисекцию и удаление пораженного корня зуба с частью коронки с последующей костной пластикой лунки 20 деминерализованной аллокостью.- Предлагаемый способ осуществляется следующим образом, Под местным обезболиванием выкраивают трапецевидный слизисто-надкостничный лоскут с вестибу лярной стороны оперируемого зуба, причем ширина трапецевидного лоскута,соответствует половине ширины коронки зуба. Слизисто-надкостничный лоскут отслаивают от кости челюсти. Затем тонким фиссурным бо ром производят распил коронки оперируемого зуба до бифуркации. Осторожно удаляют корень зуба с частью коронки в области патологического очага (кистогранулемы) и производят тщательный кюретаж 35 лунки. Производят антисептическую обработку лунки зуба низкочастотным ультразвуком от аппаратуры УРСК 7 Нчерез 17 ь-ный раствор диоксидина в течение 3 мин; 40Выкраивают из деминерализованной аллокости по величине и форме лунки удаляемого корня зуба трансплантат, которыйзатем с усилием вводят ("пломбируют") влунку удаляемого корня.Слизисто-надкостничный лоскут укладывают поверх трансплантата в области лунки удаляемого корня зуба и ушивают лесой наглухо.Через 2-3 дня после операции препарируют культю зуба под металлическую коронку, снимают слепки и изготавливаютмостовидный протез с опорой на сохранившийся корень оперируемого зуба,П р и м е р. Больная 3, обратилась в Самарскую областную стоматологическую поликлинику 25.02.90 с жалобами на боли в области 71 зуба, Зуб ранее лечен по поводу хронического пульпита, Объективно: коронка 71 сохранена, зуб устойчив, На жевательной поверхности имеется пластмассовая пломба. На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции справа в области медиального корня 7 имеется дефект костной ткани с четкими границами размером около 15 мм в диаметре. По краям дефекта кости имеется ободок просветления, Каналы корня 7 зуба запломбированы полностью.Диагноз: кистогранулема медиального корня 7 зуба.Под торусальной анестезией 2-ным раствором новокаина в количестве 7 мл выкроен трапецевидный лоскут с вестибулярной стороны шириной на половину коронки 7 зуба. Лоскут смещен книзу. Тонким фиссурным твердосплавным бором коронка 7 распилена до бифуркации. Щипцами удален медиальный корень с частью коронки 7 зуба. Тщательный кюретаж лунки медиального корня Ъ.Антисептическая обработка лунки низкочастотным ультразвуком через 1-ный раствор диоксидина в течение 3 мин. Выкроен из деминерализованной аллокости с учетом величины и формы лунки медиального корня 71 трансплантат, Последний с усилием введен в лунку. Слизисто-надкостничный лоскут уложен поверх трансплантата и ушит лесой.Через 2 дня после операции произведена препаровка культи коронки 7 под металлическую коронку. Сняты слепки. Через 1,5 недели изготовлен и зафиксирован мостовидный протез с опорами. на культи коронки 7 зуба и 5 зуба,Послеоперационное течение гладкое. Ближайшие результаты хирургического и ортопедического лечения хорошие,Предложенный способ гемисекции позволяет восстановить утраченную жевательную эффективность за счет раннего рационального зубного протезирования с использованием для опоры оперируемый эуб,(56) Авт. св, СССР М 1251874, А 61 В 17/00.1987.Тираж Подписное. НПО "Поиск" Роспатента113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Заказ 3094 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарин 1 п 1 Ф о р мул а изобретен ия СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИ. тд многокОРневых зуБОв путем гемисекции и удаления пораженного корня зуба с частью коронки и последующей пластики, от лича ющийся тем, что, с целью профилактики вывиха сохраненной части зуба, костную пластику лунки удаленного корня производят деминерализованной ал локостью.