Способ лечения артрита

)ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ П К В 21дицинский стомН.А,СемашкоЮ,К.Токмачев,новД. Лекарственнс. 199.НИЯ АРТРИТАтносится к медологии. Целью иение зффективн ло средицине. в эабретеости леутром .сущеГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(71) Московский меческий институт им.(57) Изобретение очастности к ревматния является повыш Изобретение относится к медицине, вчастности к ревматологии, и может применяться для лечения артритов, в том числеболезни (синдрома) Рейтера (БР),Целью изобретения является сокращефние сроков лечения у больных суставнойформой БР.Поставленная цель достигается тем, чтобольным БР, получающим нестероидныепротивовоспалительные препараты вводятвнутривенно капельно 0,28-ный растворсульфатона по 250 мл утром и вечером втечение 4-х дней и далее 0,14-ный растворпо 250 мл утром и вечером втечение 8 дней,Авторами впервые установлено, что отечественный препарат сульфатон (комбинированный препарат - сульфамонометоксини триметоприм) при внутривенном капельном введении при артритах оказывает выраженное неспецифическоепротивовоспалительное действие, превышающее таковое нестероидных противовоспалительных средств. Авторамиустановлено, что противовоспалительное.,Ж 1819616 А 1 чения болезни (синдрома) Рейтера, сокращение сроков курсового лечения, обеспечение иммунокоррекции, Поставленная цель достигается тем, что больным, получающим нестероидные противовоспалительные препараты и тетрациклин, дополнительно назначают внутривенно капельно сульфатон (комбинированный препарат - сульфамоно.метоксин и триметоприм) по схеме: 0,28- ного раствора по 250 мл утром и вечером в течение 4-х дней и далее 0,14-ного раствора по 250 мл утром и вечером в течение 9 дней, 1 ил. действие сульфатона при БР не связано с его антибактериальной активностью против хламидий. Авторами установлено, что для успешного подавления активности воспалительного процесса и улучшения суставного синдрома при БР сульфатон необходимо назначать по схеме: 0,28-ного раствора по 250 мл утром и вечером в течение 4-х дней и далее 0,14-ного раствора по 250 мл и вечером в течение 8 дней.На чертеже представлена схема о ствления предлагаемого способа,Пример. Больной Е 25 лет, и. болезни М 49278, госпитализирован в клинику с 23/Хг. с диагнозом: Болезнь Рейтера, обострение. При поступлении предъявлял жалобы на боли в левом голеностопном суставе, правом коленном, справа в крестцово-подвздошной области, припухлость укаэанных суставов. Кроме того предъявлял жалобы на рези при мочеиспускании, выделения иэ уретры. Болен с 1984 года, когда у больного развился конъюнктивит, в это же время появились рези при мочеиспускании, 1819616выделения иэ уретры и развился артрит левого голеностопного и правого коленного суставов, Проводилось стацлечение - антибиотики, противовоспалительные средства - состояние с улучшением, Ухудшение состояния осенью 1989 г. - стали беспокоить рези при мочеиспускании, боли в левом голеностопном суставе, межфаланговом суставе большого пальца стопы, припухлость этих суставов, В последующем присоединились боли, припухлость в правом коленном суставе, крестцово-подвздошной области справа, скованность по утрам, повысилась температура до субфебрильных цифр. Проводимое лечение - антибиотики (тетрациклин.0,3 х 4 раза в день в течение 6 недель), реопирин, индометацин - неэффективно- госпитализирован, При поступлении: боли при пальпации в левом голеностопном суставе (2 балла), правом коленном суставе (2 балла), сильные боли при пальпации в области правого крестцово-подвэдошного сочленения (4 балла). Отмечается гипертермня, припухлость левого голеностопного и правого коленного суставов, Положительны симптомы Кушелевского (признаки правостороннего сакроилеита), Тоны сердца звучные. мягкий систолический шум в 4 левом межреберьи, час 84 в минуту, В остальном по органам беэ особенностей, Рентгенография костей таза - признаки сакроилеита справа. Рентгенография позвоночника - грубой патологии не выявлено. Анализ крови: Евг/л, Л,2, палочк.-4, сегм.-76, лимф.-18, м, СОЭмм/ч, СРБ+общ. белок 78, альб.-42, глоб,- альфа, альфа 2-15, бета, гамма, фибриноген 5,77 г/л. титр АСЛ1:125, АСГ-отр., Рф-реакция отрицательна. Ан. мочи: уд. вес 1018, Л-3, белок - нет. Исследование соскоба.уретры: выявлены хламидии тгасйогпабз, Осмотр уролога: уретрит, простатит, обострение. Больному назначено лечение: сульфатон внутривенно капельно по схеме: 0,28-ного раствора по 250 мл утром и вечером в течение 4-х дней и далее 0,14 (,-ного раствора по 250 мл утром и вечером в течение 8 дней. Кроме того больной продолжал прием реопирина по 0.25 х 3 раза в день, тетрациклина по 0,3 х 4 раза в день, Состояние больного со значительным улучшением - боли в суставах полностью исчезли,сохраняется лишь незначительная болезненность в крестцово-подвздошном сочленении до 1 балла,Дизурии нет, выделений из уретры нет.Лейкоциты крови снизились до 7,2, СОЭ до 11 мм/ч, СРБ до 1+, альфа-глобулины до 9, гамма-глобулины до 19, фибриноген до 4,0 г/л. Больной выписан домой в удов 5 10 летворительном состоянии с рекомендацией продолжать прием реопирина. Осмотр через 1 месяц - состояние удовлетворительное. Болей в суставах нет, Дизурических расстройств нет,Анализ крови - норма, СОЭмм/ч, анализ мочи - норма. Исследованиесоскоба уретры, выявлены хламидии сгаспоаас з. Наблюдение в течение 6 месяцев - не отмечено обострения. заболевания. Таким образом, у больного с БР ранеепроведенное лечение тетрациклином и нестероидными противовоспалительнымипрепаратами оказалось неэффективным, эа 15 болевание прогрессировало. После назначения сульфатона на 2 недели состояние созначительным улучшением - удалось подавить активность воспалительного процессав суставах несмотря на персистенцию хла 20 мидийной инфекции.Всего под наблюдением находилось 40больных БР, сульфатон получало 27 человек,нестероидные противовоспалительные препараты - 30 человек (иэ этой группы боль 25 шинство больных сначала получалонестероидные противовоспалительные препараты без явного клинического улучшенияи было переведено в стационаре на сульфатон. Из 30 больных, получавших нестероид 30 ные противовоспалительные препараты итетрациклин, улучшение состояния отмечено только у 7 больных. В то же время привключении в лечение сульфатона положительный эффект достигнут у 23 из 27 боль 35 ных(см. диаграмму).У больных, получавших лечение по способу-прототипу общий срок лечения превышал 2 месяца, а для лечения по заявленномуспособу достаточно было 3-х недель пребы 40 вания в стационаре,Первоначальноавторы применяли сульфатон при болезни Рейтера для полученияантибактериального (антихламидийного)эффекта, Однако, обнаружилось что после45 курса лечения сульфатоном явления артрита купировались у большинства больных независимо от того происходило или непроисходило извлечение хламидиоза (см,клинический пример 1). То есть обнаружило50 неспецифическое противовоспалительноедействие сульфатона, Как видно из представленных данных (см, диаграмму) в процессе лечения сульфатоном у большинствабольных БР (у 23 иэ 27 человек - 85,1)55 наступило улучшение - купирование артрита, хотя излечение хламидиоза произошлотолько у 5 больных. Для проверки обнаруженной закономерности авторами применен сульфатон в лечении20 больных сдругими формами артритов, не обусловлен;.7 Р ююРж опгю ЗЯ 5 РннУ спОсОб Составитель Б.АлиханоРедактор С.Кулакова Техред М.Моргентал орректор О.Г Заказ 1993 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва. Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина. 10 ных инфекцией. Из них 3 больных страдали ревматоидным артритом. 7 больных остеоартрозом с реактивным синовитом, 10 больных - другими формами реактивных артритов. Во всех случаях получен положительный антивоспалительный аффект. Т.о, у препарата выявилось не описанное ранее свойство нестероидного противовоспалительного. препарата, Поскольку сульфатон является комбинацией сульфамонометоксина и триметоприма - неизвестно, какой компонент оказывает противовоспалительное действие. Однако авторами выявлено новое неочевидное свойство сульфатона - выступать как нестероидный противовоспалительный препарат, что позволяет рекомендовать его применение при лечении различных форм артритов, в том числе и приболезни Рейтера,5 Формула изобретенияСпособ лечения артрита, включающийвведение нестероидного противовоспалительного средства, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью сокращения сроков лече 10 ния у больных суставной формой болезниРейтера, вводят внутривенно капельно0,28-ный раствор сульфатона по 250 млутром и вечером в течение 4 дней и далее0,14-ный раствор по 250 мл утром и вече 15 ром в течение 8 дней,