Устройство для удаления пластмассовых внутриглазных инородных тел

(9 я)5 А 6 САНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕ 1+ЮЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР) АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) Авторское свидетельство СССРВ 405545, кл. А 61 Р 9/00, 1974.Авторское свидетельство СССРВ 878274, кл. А 61 В 17/50, 1982. Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и предназначено для удаления пластмассовых инородных тел из глаза человека.Цель изобретения - облегчение процесса удаления инородного тела, уменьшение травматичности операции и снижение ее длительностиНа чертеже приведена блок-схема устройства, предназначенного для реализации способа.Согласно предлагаемому способу в разрез склеры глаза 1 с внедренным инород-. ным телом 2 вводят наконечник волновода 3 представляющий собой сменяемый отрезок обычного волновода, наконечник оптически согласован с офтальмологическим микроскопом 4 и источником оптического излучателя 5(например, лазером), снабженным источником питания с управляемой мощностью 6. Схема согласования состоит(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ПЛАСТМАССОВЫХ ВНУТРИГЛАЗНЫХ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ(57) Использование: в офтальмологии, для удаления пластмассовых инородных тел из глаза человека. Сущность изобретения; в устройстве зкстрактор выполнен в виде оптического волновода со сменным наконечником, волновод сопряжен с источником света и микроскопом, в результате воздействия света через световод инородное тело приваривается к наконечнику и затем удаляется, управление осуществляется с помощью оптического затвора, 1 ил. из оптического соединителя 7, оптикомеханического затвора 8, устройства управления затвором 9, объеКтива 10 и управляемого й аттенюатора 11, с помощью которого изме- СО няется мощность лазерного излучения.аввааВо время удаления инородного тела че- сО рез разрез склеры в пораженный глаз вво- у дят наконечник волновода 3, контролируя О момент прикосновения к поверхности инородного тела визуально, в том числе через микроскоп 4, оптически согласованный с волноводом (по потемнению поля зрения).евай Во время поиска инородного тела источник излучения выключен. После касания включают источник оптического излучения 5, предварительно установив при помощи аттенюатора 11 величину предельной мощности. Затем с п омощью устройства управления 9, синхронизированного с источником питания б, открывают оптико-механический затвор 8, позволяющий точновыдержать время оптического импульса, которое составляет 1-3 с. Поверхность инородного тела в результате поглощения излучения локально разогревается и расплавляется, волновод входит в объем инородного тела, После 1 мин после выключения источника излучения расплавленная эона остывает, в результате образуется соединение волновода с инородным телом. После этого инородное тело удаляют из глаза. При последующих операциях используется другой сменный наконечник.. В качестве источников излучения используют лазерй (аргоновые), лампы накаливания, газоразрядные лампы. Мощность источников составляет 1-10 Вт, В качестве волноводов используют кварцевые или стеклянные нити диаметром 0,3-1,0 мм.Использование предлагаемого способа в хирургической практике позволяет уменьшить травматичность операции (за счет выполнения разрезов меньшего размера длявведения внутрь глаза тонкого волновода и уменьшения разогрева окружающих тканей . глаза) снизить длительность операции за счет более быстрого плавления зоны контакта инородного тела с экстрактором и облегчить поиск, осколка за счет использования офтальмологического микроскопа, согласованного с вол новодом.П р и м е р. Б-й М, а/к 11243/89,45 летнаходился в МНИИ ГБ им. Гельмгольца с 13,02.89 г по 20,02.89 г с диагнозом: ОС - последствия проникающего ранения, травматическая катаракта, внутриглазное инородное тело, Травма в быту при взрыве пластмассовой колбы. При поступлениизрение ОД=1,0, ОС,02 н/к. ОД-здоров.ОС - сйокоен. Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины, влага чистая, Хрусталик с выраженными помутнениями в кортикальных слоях. Глазное дно не офтальмоскопируется, Рентгенологически в ОС оп-ределяется слабоконтрастная теньинородного тела размерами 2,0 х 2,0 х 1,05 мм, которое расположено между меридианами 4 ч 40 м - 5 ч 00 м, в 1214 мм отплоскости лимба, и в 8-9 мм от анатомической оси.Инородное тело расположено в левом10 глазу приоболочечно. 19,02,89 г операцияОС - диасклеральное удаление инородноготела.Под м/а произведен разрез конъюнктивы в 13 мм от лимба по меридиану 5 ч,15 Инородное тело локализовано с помощьюультразвука и диафаноскопии. Над инородным телом произведен разрез склеры. Вразрез введен наконечник экстрактора иприведен в соприкосновение с инородным20 телом, включен источник оптического излучения на 3 с, Через 1 мин после остываниярасплавленной области, инородное телоудалено из глаза. Узловые швы на склеру.Шов на конъюнктиву,25 При выписке острота зрения ОС - 0,02.ОС - . спокоен, Роговица прозрачна, Помутнения в кортикальных слоях хрусталика,Глазное дно не офтальмоскопируется. 30 Формула изобретенияУстройство для удаления пластмассовых внутриглазных инородных тел, содержащееэкстрактор,отли ча ющееся тем, что, с целью снижения травматичности и 35 продолжительности операций, экстракторвыполнен в виде оптического волновода со сменным наконечником, причем входной торец оптического волновода сопряжен с источником света и микроскопом и перед 40 ним установлен оптический управляемыйзатвор.1819592 Составитель С.КулаковаТехред М.Моргентал . рректор М.кул ктор Р.Гундоров роизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 10 Заказ 1991 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5