Способ детоксикации организма при лечении заболеваний, вызванных грамотрицательными микроорганизмами

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК180595 ЕН АТЕНТУ ский иннных бо,В,Пер- горная- есадин(7 кии инных бодство по с. 30-31,т,по пил на и лобами гократГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ И(56) Покровский В.Н, и др. Руковоинфекционным болезням, М,; 1986 Изобретение относится к медицине,.а именно к методике дезинтоксикации при лечении заболеваний, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, например сальмонеллезов.Цель изобретения - путем дополнительного медикаментозного воздействия сократить сроки лечения,Это достигается тем, что в способе детоксикации организма при лечении заболеваний, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, включающем традиционную терапию, согласно изобретению, больным дополнительно парентерально вводят унитиол в дозе 0,125 - 0,25 г 4 - 6 раз в сутки в сочетании с сульфатом магния в дозе 0,75-1,25 г два раза в сутки.Описанный способ осуществляют после установления клинического диагноза и оценки тяжести заболевания,р и м е р 1. Больной К-в, 17инфекционное отделение сенсивные боли в животе,)5 А 61 К 31/095, 33/(54) СПОСОБ ДЕТОКСИКАЦИИ ОМА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАН ЗВАННЫХ ГРАМОТРИЦАТЕЛ И МИКРООРГАНИЗМАМИ(57) Изобретение относится к медицине, в частности к лечению инфекционных болезней, вызванных грамотрицэтельными микроорганизмами, например сальмонеллезов, Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Для этого при проведении детоксикации организма дополнительно используют унитиол, который вводят парентерально в дозе 0,125 - 0,25 г 4 - 6 раз в сутки в сочетании с сульфатом магния 0,75 - 1.25 г 2 раза в сутки. ную рвоту, частый жидкий стул, повышение температуры до 38,9 С,Объективно. Язык суховат, с белым налетом. Кожные покровы бледные, Живот мягкий. При пальпации болезненность по всему животу, Артериальное давление 90/60 мм рт. столба, В дальнейшем при бактериологическом исследовании кала была выделена сальмонеллэ мышиного тифа.Диагноз; сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, тяжелое течение,Учитывая выраженные симптомы интоксикации, диспептический и диарейный синдром, была назначена комплексная терапия, включающая внутривенное введение солевых растворов "трисоль" и "дисоль", введение вазокардиотоников, десенсибилизирующих препаратов и дополнительно введение унитиола исульфата магния. Унитиол вводили внутримышечно, в первые трое суток через каждые 4 часа (6 раз в сутки), в последующие трое суток через 6 часов (4 раза в сутки) по 3 мл 50 раствора на введение, Сульфат магния вводили внут 1805958римышечно 2 раза в сутки по 5 мл 25/, раствора,В результате проведенного лечения симптомы интоксикации исчезли на 3-и сутки, диспептические проявления - на 4-е сутки, диарея - на 3-и сутки, Больной был выписан домой на 8-й день пребывания в стационаре в удовлетворительном состоянии,Больному дважды проводили исследование показателей иммунйого статуса (в день поступления и после завершения лечения), Уровень Т - лимфоцитов (Е-РОК) при поступлении - Збо , перед выпиской - 51;. Уровень "активных" розеткообразующих клеток (РОК) до лечения был 25/ перед выпиской - 46 /,. Соотношение Т-хел перов и Т-супрессоров составило перед проведением лечения 1,3, после завершения лечения - 2,7,П р и м е р 2. Больной Я-в, 47 лет поступил в инфекционное отделение с жалобами на боли приступообразного характера по всему животу, тошноту, неоднократную рвоту, частый жидкий стул, повышение температуры тела до 38,5 С, выраженную анорексию и общую слабость,Объективно. Язык суховат, с белым налетом. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастральном отделе, Слепая кишка спазмирована, урчащая, Умеренная гипотония и тахикардия, В дальнейшем при бактериологическом исследовании кала была выделена сальмонелла мышиного тифа,Диагноз: сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, тяжелое течение,Учитывая выраженные симптомы интоксикации, диспептический и диарейный синдром, была назначена комплексная терапия, включающая внутривенное введение солевых растворов "трисоль" и "дисоль", вазокардиотоников, десенсибилизирующих препаратов и дополнительно унитиола, Унитиол вводили внутримышечно в первые трое суток через 4 часа (6 раз в сутки), в последующие 3-е суток через б часов (4 раза в сутки) по 3 мл 5% раствора на введение,В результате проведенного лечения симптомы интоксикации исчезли на 4-е сутки, диспептические явления - на 5-е, диарея прекратилась на 4-е сутки, Больной был выписан на 10-е сутки пребывания в стационаре.Больному дважды проводили исследование показателей иммунного статуса (в день поступления и в день после завершения лечения), Уровень Т-лимфоцитов до проведения лечения составил 36,5/, перед выпиской - 46 Д, Уровень "активных" розет ния), Уровень Т-лимфоцитов (Е-РОК) при поступлении был Зб/, при выписке - 40/о.Уровень "активных" розеткообразующих40 клеток (РОК) до лечения был 25,5%, передвыпйской - 27,5. Соотношение Т-хелперов и Т-суп рессоров составило перед проведением лечения 1, 2, после завершениялечения - 1,7,П р и м е р 4, Больная Ч-а с диагнозом"комбинированный митральный порок спреобладанием недостаточности 4-й степени" была оперирована с имплантацией протеза митрального клапана,50 В послеоперационном периоде у больной развился протезный бакэндокардит, передний гнойный медиастинит, вызванныйграмотрицатсльными бактериями энтеробактер,55У больной отсутствовало сознание и на.- блюдались клинические признаки тяжелойинтоксикации, Анализ крови: гемоглобин86 г/л. СОЭ - 60 мм/час, лейкоциты - 56000в 1 мм, эозинофилы - О, палочкоядерныезнейтрофилы - 49, сегментоядерные нейтро 5 10 15 20 25 30 35 кообразующих клеток (РОК) до лечения был 25/после лечения перед выпиской - 37,4 Соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров перед началом лечения составило 1,3, после лечения - 2,3,П р и м е р 3. Больной К-ко, 47 лет поступил в инфекционное. отделение с жалобами на слабость, ознобы, рвоту, частый жидкий стчл, повышение температуры тела до 38 С,Объективно. Язык. покрыт белым налетом, Живот мягкий, болезненный при пальпации, Кожные покровы бледные, Артериальное давление 100/60 мм рт. столба, Тахикардия. В дальнейшем при бактериологическом исследовании кала больного была выделена сальмонелла мышиного тифа,Диагноз: сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, тяжелое течение.Учитывая выраженные симптомы интоксикации, диспептический и диарейный синдром, была назначена комплексная терапия, включающая внутривенное введение солевых растворов "дисоль" и "трисоль", введение вазокардиотоников и десенбисилизирующих препаратов,В результате проведенного лечения симптомы интоксикации исчезли на 3-и сутки, диспептические проявления и диарея прекратились на б-е сутки. Больной был выписан из стационара на 12-й день в удовлетвор 1 лтел ьном состоянии.Больному дважды проводили исследования показателей иммунного статуса (вдень поступления и после завершения лечефилы - 47, лимфоциты - 2, моноциты - 2,токсическая зернистость и вакуолизациянейтрофилов,Больной было назначено следующее лечение: антибиотики (аминогликозидазы, 5цефалоспорин ы, полусинтетические пенициллины), иммунотерапия (Т-активин, тималин, спленин, иммунная плазма),.гормонотерапия, ультрафиолетовое облучение крови (УФОК), дезинтоксикационная терапия (реополиглюкин, гемодез,изотонический раствор хлористого натрия,раствор глюкозы, гемо- и энтеросорбция),Помимо указанного выше лечения больной вводили внутривенно 5 раствор унитиола по 15 мл б раз в сутки ивнутримышечно по 5 мл 25 раствора сульфата магния 2 раза в сутки,Через двое суток у больной появилосьсознание, состояние начало улучшаться, 20Анализ крови через двое суток после началалечения: гемоглобин 95 г/л. СОЭ -з45 мм/час, лейкоциты - 39000 в 1 мм, эозинофилы - О, палочкоядерные нейтрофилы -27, сегментоядерные нейтрофилы - 58, лимфоциты - 11, моноциты - 4,Через два месяца после операции больная была выписана в удовлетворительномсостоянии,П р и м е р 5. Больной Д-к с диагнозом 30"комбинированный митральный порок спреобладанием недостаточности" был оперирован с имплантацией протеза митрального клапана. В послеоперационномпериоде у больного развился протезный бакэндокардит и передний гнойный медиастенит, вызванный грамотрицательнымибактериями энтеробактер,Больному было назначено следующеелечение: антибиотики (аминогликозиды, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины), иммунотерапия (Т-активин, тималин,спленин, иммунная плазма), гормонотерапия, ультрафиолетовое облучение крови(УФОК), дезинтоксикационная терапия (реополиглюкин, гемодез, изотонический раствор хлорида натрия, раствор глюкозы,гемо- и энтеросорбция).Несмотря на проводившееся интенсивное лечение. больной умер, 50Сравнивая примеры 1, 2 и 3, можно сделать заключение, что применение унитиолав комплексном лечении ускоряет исчезновение симптомов интоксикации, диарейного и диспептического синдромов, а также способствует более полной нормализации иммунного статуса, Сульфат магния усиливает дезинтоксикационное действие унитиола, что выражается в более быстром исчезновении симптомов интоксикации, диспептического синдрома и диареи в сравнении с теми случаями, когда применялся один унитиол,Сравнивая примеры 4 и 5 можно сделать вывод, что сочетанное применениеунитиола и сульфата магния повышает эффективность дезинтоксикационной терапии при инфекции, вызванной бактериями энтеробактер.Медицинские преимущества заявляемого способа состоят в следующем.В сугубо фармакологическом аспекте эффект заключается в расширении арсенала средств дезинтоксикации при заболеваниях, вызванных грамотрицательными микробами,В терапевтическом аспекте эффект заключается в следующем. При сепсисе, вызванном грамотрицательными микробами, сочетанное применение унитиола и сульфата магния приводит к значительному снижению летальности, Применение унитиола в сочетании с сульфатом магния для лучения кишечных инфекций, вызванных грамотрицательными микробами, ускоряет достижение лечебного эффекта, что выражалось в сокращении продолжительности клинически манифестного токсикоза в среднем на 2,8 + 0,2 дня, лихорадочной реакции - на 1,9 + 0,1 дня, диареи - на 1,5 + 0,1 дня; предотвращает случаи затяжного течения и формирование хронического бактерионосительства.В экономическом отношении применение заявляемого способа обеспечивает сокращение сроков пребывания в стационаре и сроков временной нетрудоспособности,Формула изобретения Способ детоксикации организма при лечении заболеваний, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, включающий традиционную терапию, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно парентерально вводят унитиол в дозе 0,125-0,25 г 4 - 6 раз в сутки в сочетании с сульфатом магния 0,75 - 1,25 г 2 раза в сутки.