Хирургический криоультразвуковой инструмент

(51) 5 ПАТЕНТН ГОСУДАРСТВЕННОВЕДОМСТВО ССГОСПАТЕНТ ССС ЕТ вский, В.Е.Гарцт оба, В.Л.Куцевич и 4, кл. А 61 В 17/36 ИОУЛЬТРАЗВУмедицине, в част- инструментах для трукции патологиАВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(56) Патент США М 39111975 г,(54) ХИРУРГИЧЕСКИЙ КОВОЙ ИНСТРУМЕНТ (57) Использование: в ности в хирургических криоультразвуковой дес Изобретение относится к конструкции криоультразвуковых хирургических инструментов для деструкции патологически измененных тканей в стесненных операционных полях с незначительной (менее 1 кв.см, преимущественно менее 10 кв.мм) площадью контакта. Такие инструменты могут быть использованы в офтальмо-, нейро- и ангиохирругии для лечения пациентов всех возрастов и в детской хирургии,Цель изобретения - расширение функциональных возможностей криоультразву- . кового инструмента путем миниатюризации его рабочего органа.Сущность изобретения поясняется чертежами, где изображены; на фиг. 1 - общий вид предлагаемого хирургического криоультраэвукового инструмента; на фиг.2 - вариант выполнения звукопровода заодно с корпусом инструмента, охваченным поческих структур в стесненных операционных полях. Цель изобретения: расширение функциональных возможностей инструмента путем миниатюризации его рабочего органа. Сущность изобретения: инструмент имеет корпус с каналом циркуляции хладагента, криоаппликатор, ультразвуковой аппликатор и акустический преобразователь, акустически соединенные звукопроводом, при этом криоаппликатор иультразвуковой аппликатор совмещены и выполнены в аиде торцовой крышки канала для циркуляции хладагента на дистальном конце, а эвукопровод охватывает этот канал, 5 п.ф., 3 ил. движным акустическим экраном; на фиг,3 - вариант выполнения звукопровода в виде металлических волокон.Предлагаемый криоультраэвуковой инструмент в общем случае имеет (см, фиг.1) теплоизолированный корпус 1, в котором расположен замыкающий канал 2 циркуляции хладагента, криоультраэвуковой аппликатор 3, акустически связанный трубчатым звукопроводом 4 с ультразвуковым пьезопреобразователем 5.Толщина стенки трубчатого звукопровода 4 должна быть меньше половины длины волны ультразвука в материале звукопровода, соответствующей верхнему пределу рабочего диапазона частот ультразвукового воздействия. Соблюдение этого условия необходимо для того, чтобы исключить резонансное "запирание" волновода (эвукопровода) во всем рабочем диапазоне частот(0,88-2,64 МГц) ультразвукового воздействия,Естественно, что в случае совмещения звукопровода 4 с корпусом 1 (см. фиг.2), необходимо иметь акустический экран 6, чтобы исключить нежелательные потери энергии ультразвуковых колебаний, распространяющихся по корпусу-звукопроводу, а также обеспечить концентрацию энергии ультразвука на криоультразвуковом аппликаторе 3.Предпочтительно иметь экран 6, подвижный вдоль звукопровода 4 и в частности, сьемный).Возможно также(см. фиг.З) выполнение звукопровода 4 в виде металлических волокон, диаметр каждого из которых должен бытьменьше половины длины волны ультразвука в материале этих волокон для верхнего предела частот ультразвукового воздействия.Предлагаемый хирургический криоультразвуковой инструмент работает следующим образом. После подключения канала 2 циркуляции хладагента к источнику хладагента и ультразвукового преобразователя 5 к генератору электрических колебаний, по звукопроводу 4 распространяются ультразвуковые продольные колебания, а аппликатор 3 охлаждается. При этом на рабочей поверхности аппликатора 3 возникают ультразвуковые колебания, При наличии теплового и акустического контакта аппликатора Э с биотканью обеспечивается совместное криоультразвуковое воздействие на патологическую структуру,Поскольку толщина стенки (или волокон) эвукопровода 4 меньше половины длины волны ультразвука в материале звукопровода для верхней частоты воздействия, то он всегда будет "прозрачен" для колебаний с меньшим значением частоты и обеспечит многочастотное ультразвуковое деструктирующее воздействие на патологические структуры,Это специфическое техническое преимущество криоультразвукового инструмента является одним из условий усиления криоультразвукового воздействия (см. описание к а.с. СССР М 1266533), так как оказывается возможным путем регулирования частоты (или задания полосы частот) ультразвука регулировать степень воздействия на биоструктуры, чувствительные к различным частотам ультразвука.Технико-меди цинские преимущества предлагаемого инструмента в сравнении с прототипом заключаются в следующем. В техническом отношении предлагаемый криоультразвуковой инструмент, имеющий трубчатый звукопровод, связывающий акустически ультразвуковой преобразователь и криоаппликатор, способен обеспечить совмещение зон крио- и ультразвукового воздействия за счет непосредственного совмещения крио- и ультразвукового аппликатора на рабочем конце инструмента.В конструктивном отношении предлагаемая взаимосвязь и варианты выполнения функциональных узлов криоультразвукового хирургического инструмента позволяют создавать ийструменты с радиальными размерами менее 3 мм, обеспечивающие проведение криоультразвуковых операций в труднодоступных (для существующего уровня развития криоультразвуковой техники) операционных полях,20 Ф о р мул а из обре те н ия.1. Хирургический криоультразвуковой инструмент, содержащий корпус с каналом для циркуляции хладагента, криоаппликатор, ультразвуковой аппликатор и акустический преобразователь, акустически соединенные звукопроводом, о т л и ч"а ю-щ и й с я тем, что, с целью расширения области применения путем миниатюризации рабочего органа инструмента, криоаппликатор и ультразвуковой аппликатор совмещены и выполнены в виде торцевой крышки канала для циркуляции хладагента на дистальном конце инстру мента, при этом звукопровод охватывает канал,2, Инструмент по п.1, отл и ч а ю щи йс я тем, что звукопровод выполнен за одно целое с внешней трубкой канала для цирку ляции хладагента, при этом толщина стенкитрубки меньше половины длины волны ультразвука в материале трубки для верхнего предела частот воздействия.3, Инструмент по п.1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что звукопровод выполнен за одноцелое с корпусом, при этом толщина стенки корпуса меньше половины длины волны ультразвука в материале корпуса для верхнего предела частот воздействия.4. Инструмент по п.Э, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что звукопровод охвачен подвижным акустическим экраном,5. Инструмент по п,1, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что звукопровод выполнен в виде металлических волокон, каждое из которых имеет диаметр меньше половины длины волны ультразвука в материале волокна для верхнего предела частот воздействия..2 фиг.,Э Составитель А. СеменоТехред М.Моргентал ректор П, Герещи ванов Редакто Заказ 1015 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 ГКНТ СССР П оизводственно-издательский комбинат Патент, г, У р д, у,й