Способ введения лекарственного средства в лимфатическую систему

(54) СПОСОБ ВВЕДЕННОГО СРЕДСТВА В ЛСИСТЕМУ к медицине и нтенсивной те рете екта е вре вен, При ата в и пои анаестно, лляры можно кожно, в лимнами в ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(71) Саратовский государственный медицинский институт(56) Сидоренко Ю.СПанков А.К. Развитиеметода эндолимфатической полихимиотерапии в Ростовском онкологическом институте./В кн. Эндолимфатическая химиотерапияв лечениях злокачественных опухолей. М.,1985, с, 5-31,Панченко Р,Т., Выренко Ю,Е., ЯремаИ,В., Щербакова Э,Г. Эндолимфатическаяантибиотикотерапия.М,: Медицина, 1984,с,85-108.Авторское свидетельство СССРМ 1217376, кл, А 61 В 17/34, 1986,Изобретение относитсяможет быть использовано в ирапии у взрослых и детей.Целью предлагаемого нами изобния является снижение побочного эффисключение осложнений и сокращенимени манипуляции.Цель достигается тем. что лекарсное средство вводится внутрикожноэтом происходит накопление препарлимфатической системе, сохраняетсявышается его терапевтический эффект Из данных литературы о строени тамии лимфатической системы из что в толще кожи лимфатические кап максимально представлены, Поэтому считать, что препарат, введенный внутр будет максимально концентрироваться фатической системе. Это проверено(57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано в интенсивной терапии у взрослых и детей, Целью предполагаемого изобретения является: снижение побочного эффекта, исключение осложнений, упрощение методики введения лекарственных средств в лимфатическую систему и сокращение времени манипуляции. Сущность изобретения состоит в том, что лекарственное средство вводят внутрикожно, при этом доказывается, что введенный препарат накапливается и задерживается в лимфатической системе на срок более 24 ч,экспериментах на животных (белые крысы). Опыт М 1, Лабораторным животным внутрикожно в основание хвоста вводился 0,50-ный раствор метиленового синего в О 0,50 растворе новокаина в объеме 1 мл, ф Через 2 ч животные забиты, В лимфатиче- (д ских узлах таза, брюшной полости, паро-. Со аортальных обнаружены включения Я метиленового синего, Другая группа животных забита через 24 ч, Л имфатические,узлы таза, брюшной полости, пароаортальные интенсивно окрашены метиленовым синим.Опыт М 2. У лабораторных животных под местной анестезией 0,5;-ным раствором новокаина 1 мл, выделена бедренная вена, в нее введен 1 мл 0,5 Я,-ного метиленового синего в 0.50 ь-ном растворе новокаина. Через 2 ч часть животных забита, при микроскопическом исследовании центральной1801382 510 55 лимфы, лимфатических узлов таза, брюшной полости метиленового синего не обнаружено, при забое оставшихся животных через 24 ч краситель не обнарукен,Опыт М 3, Лабораторным животным в среднюю треть правого бедра внутримышечно вводился 1 мл 0,5)ь-ного метиленового синего в 0,5/-ном растворе новокаина. При этом осуществлялось сдавление бедра проксимальнее места инъекции в течении 3 ц с помощью полой резиновой муфты, подключенной к аппарату для измерения артериального давления (40 мм рт,ст.), Через 2 ч пять животных забито. При микроскопическом исследовании в лимфатических узлах таза, брюшной полости - обнаружены редкие включения метиленового синего. Часть животных забита через 24 ч, При микроскопическом исследовании центральной лимфы краситель не обнаружен, В лимфатических узлах таза, брюшной полости отмечаются единичные включения метиленового синего.Таким образом, было обнаружено, что при введении препарата внутрикожно, он попадает в лимфатическую систему и задерживается там не менее 24 ч. При внутримышечном введении и созданием сдавления, проксимальнее места инъекции, количество индикатора в лимфатической системе оказывается значительно меньшим и через сутки он там практически не определяется. При внутривенном введении препарата в лимфатической системе не обнаружено.Следовательно, данные литературы о строении кожи и проведенные нами экспериментальные исследования, подтверждают возможность эндолимфатического введения препаратов, например, антибиотиков, путем их внутрикожного введения,Предложенный нами способ, осуществляется следующим образом,Лекарственный препарат, в данном случае антибиотик, в концентрации 1 - 3 (суточная доза) на 0,5-ном растворе новокаина вводят внутрикожно по переднебоковой поверхности грудной клетки справа и слева от 2-3 до 9-10 ребра при заболеваниях органов грудной клетки, место введения выбрано с учетом лимфоцирку- ляции, или в передненаружную поверхность бедер при заболеваниях органов брюшной полости и таза, или поражении нижних конечностей. Инъекции производят так, чтобы они образовали непрервывную дорожку, объем препарата на каждую иньекцию 1-2 мл, общий объем вводимого раствора составляет 0,5-1,5 мл/кг массы тела пациента, количество инъекций в зависимости от массы тела больного от 4-5 до 12-15 с каждой стороны грудной клетки или в каждое бедро. Визуальный контроль внутрикожного поступления лекарственного средства - образование "лимонной корочки", Кожу после инъекций покрывают бактерицидной пленкой "Лифузоль", Лекарственный препарат вводится в суточной дозировке, один раз в сутки, от трех до пяти дней, Время затраченное на манипуляцию 15-20 мин. инъекциях), ежедневно в течение 4 суток, В первые сутки больному проводилась аппаратная ИВЛ в связи с выраженной дыхательной недостаточностью, На фоне проводимых внутрикожных введений антибиотика отмечалась положительная дина1801382 Составитель Г,ЖдановТехред М.Моргентал Корректор А.Обручар Редактор Заказ 800 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изббретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 мика (снижение температуры тела, интоксикации), улучшилось общее состояние и рентгенологическая картина легких. На пятые сутки ребенок переведен в.педиатрическое отделение в удовлетворительном состоянии.П р и м е р 3, Больная Е., возраст 3-е суток, масса тела 3 кг. Находилась в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных в тяжелом состоянии по поводу внутриутробного инфицирования, двухсторонней бронхопневмонии, постгипоксической энцефалопатии, Внутрикожно по передней аксилярной линии справа и слева вводился амикацин в дозе 12 мг/кг массы тела на 0,5 новокаине.(по 6 мл с каждой стороны, в 6 инъекциях), ежедневно в течение 4 суток. На 3 сутки нормализовалась температура тела, значительно уменьшилось количество гнойной мокроты. На 8 сутки состояние ребенка удовлетворительное, переведен в соматическое отделение, откуда через три дня выписан домой.При применении предложенного нами способа осложнений у пациентов различного возраста и с различной патологии выявлено не было.При применении внутрикожного введения антибиотиков количество койкодней, проводимых пациентом в отделении реанимации, уменьшилось по сравнению с контрольной группой, Контрольную группу составили пациенты с аналогичной патологией не получавшие на фоне комплексной терапии внутрикожного введения антибиотиков.Средний койко-день у пациентов, к которым применялся предлагаемый способ, составил: взрослые 10 + 2 койко-дня, дети от одного года до десяти лет 6 + 1 койкодень, новорожденные 9 + 2 койко-дня.Средний койко-день у пациентов контрольной группы составил. взрослые 19 ч 4 кой ко-дня, дети от года до десяти лет 14 + 5койко-дней, новорожденные 22 + 6 койко- дней.На фоне внутрикожного введения антибиотиков у пациентов на третьи-четвертые 10 сутки нормализовалась температура тела,значительно улучшались показатели гомеостаза и рентгенологическая картина легких. При проводимой комплексной терапии, но без внутрикожного введения антибиоти ков, температура тела нормализовалась напятые-седьмые сутки, улучшались показатели гомеостаза на четвертые-шестые сутки, а положительная динамика в рентгенологической картине легких отмечалась лишь на 20 восьмые-десятые сутки.Таким образом внутрикожное введениелекарственных средств, например антибиотиков, может применяться в качестве способа эндолимфатической терапии (косвенное 25 введение в лимфатическую систему).Способ является простым, безопасными обладает выраженным терапевтическим эффектом, Каких-либо осложнений, связанных с его применением не обнаружено.30 Формула изобретения Способ введения лекарственного средства в лимфатическую систему путем иньекции препарата в ткани организма, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сниженияосложнений за счет исключения нарушения микроциркуляции, иньекцию осуществляют внутрикожно,