Пинцет

союз советскихСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 19 А 61 В 17 3 ОПИС ЗОБРЕТЕНИ ТОРСКОМУ СВИ ЕЛЬСТ. (46) 28.02.93, Бюл (71) Киевский науч ститут клиническ хирургииР 2) Н.Ф,Дрюк, В.И,Кричевский и (56) Авторское св%1743593, кл. А НЦЕТ(57) Использов хирургии нерв ва, Сущность прореэя.х 8 вы а минимальны ней поверхно внутренних ци выполнено та ность рассече, Л,П.Ог Ю.С,Лисайчу В,П.Утюж идетельство 61 В 17/30, СССР990. 7. Глубина) паза 7полнена переменноении таким образомоотношениюО ым углом а к оси паз абочих губках 3, 4 в продольном направ тобы удовлетворять Изобретение относится к медицине, а именно к медицинскому инструментарию, и может быть использовано для микрохирургии нервов и отдельных фасцикул нерва,Целью изобретения является снижение травматичности путем повышения точности выполнения надрезов.На фиг, 1 изображен общий вид пинцета; на фиг. 2 - рабочие губки пинцета, вид сбоку; на фиг. 3 - то же, вид сверху; на фиг, 4 - то же, продольное сечение с установленным режущим инструментом.Пинцет содержит две соединенные между собой подпружиненные бранши 1 и 2 с рабочими губками 3 и 4, на внутренних поверхностях которых выполнены поперечные канавки 5 и б образующие ряд внутренних цилиндрических каналов с различными дИаМЕтраМИ О 1, О 2,Ол ПрИ СМЫКаНИИ рабО- чих губок. Каждая губка 3, 4 снабжена направляющим продольным пазом 7 для установки режущего инструмента, На дне пазов 7 выполнены продольные прорези 8 (фиг,3) образующиеся в результате пересечения цилиндрических поверхностей поперечных канавок 5, б с внутренней поверхностью продольных пазов 7, Поперечные канавки 5, 6 расположены под остО 1Ь=Н 1+К 2 К=Н,+Кгде Н 1, Н 2 Нп - толщина рабочей губки 3 или 4 над полюсом первой, второй и т,д, канавкой 5, 6;О 1, О 2 Ол - диаметр первого, второго и т.д, канала соответственно;К - постоянная, заранее заданная часть диаметра на которую необходимо надсечь фасцикулы,Величина К может принимать как целые, так и дробные значения начиная с 2, например, К = 2, К = 2,5, К = 3 и т,д. Как видно на фиг. 2 величины Н 1, Н 2 и т.д. определяются из соотношений:Н 1 = п 1 -- , Н 2 = п 2 - о,Нп =О 1 0222 О 00 Оп=Ь- -2ГДЕ Ь, 112.Л 1 п - ПОцентре соответствунавки. ная толщина губокщей поперечной к ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) 1797870 А 1 ание: в медицине для микроов и отдельных фасцикул нериэобретения: в продольных полнены упорные перемычки, е расстояния между внутрен- стью губок и поверхностями линдрических канавок 5 и 6 к, чтобы снизить травматичния тканей, 1 э.п.ф-лы, 4 ил, 17978705 10 15 Направляющие пазы 7 могут иметь как прямоугольную так и треугольную, Ч-образную форму поперечного сечения, Ч-образная форма предпочтительнее т.к, обеспечивает более устойчивое положение лезвия 9 режущего инструмента (фиг,4) предотвращая его боковые смещения и тем самым снижая возможность травмирования рассекаемых тканей,П р и м е р, Рабочие губки 3 и 4 имеют . по пять поперечных канавок 5 и 6 образующих при смыкании пять цилиндрических ка-, налов с диаметрами: 01 = 3 мм, 02 = 2,4 мм, Оз = 1,8 мм, 04 = 1,5 мм и Оь = 0 9 мм, Эти значения выбраны исходя из наиболее часто встречающихся на практике диаметров отдельных фасцикул нерва. Величина К выбрана равной б, т,к, обычно требуется надсекать фасцикулы на глубину 1/б их диаметра. Толщины губок 3, 4 над канавками 5, 6 имеют следующие значения. Н 1= 1,2 мм, Н 2 = 1,3 мм, Нз = 1,4 мм, Н = 1,45 мм и НБ = 1,55 мм. Исходя из этого продольные пазыЛ 7 выполнены глубиной Ь = 1 2 = 1.з = О = = 1 л = 1,7 мм. Угол между осями поперечных канавок 5, б и осью продольного паза 7 имеет величину а = 45,Пинцет-фиксатор работает следующим образом,В свободном состоянии рабочие губки 3 и 4 бранш сомкнуты, Инструмент подводят губками 3, 4 к подготовленному пучку фэсцикул. При приложении. усилия пальцев к браншам 1, 2 в месте удержания пинцета- фиксатора рабочие губки 3 и 4 размыкаются. Однуили несколько фэсцикул помещают в соответствующие по диаметру поперечные канавки 5, 6 таким образом, чтобы их концы несколько выступали за края губок 3, 4 и ослабляют усилия на бранши 1, 2 до полного смыкания губок 3, 4. При этом фасцикулы фиксируются в поперечных каналах. Лезвием 9 режущего инструмента проводят по краю рабочих губок и отсекают концы фасцикул, получая срез под углом 45 О. Затем в один из направляющих пазов 7 устанавливают режущий инструмент, например, скальпель с одноразовым лезвием 9 (фиг.4) и перемещая его за рукоятку 10 по нижней грани (дну) вдоль паза 7 выполняют надсечение фасцикул через прорези 8 на заданную глубину, которая определяется глубиной паза 7. При этом лезвие скользит по нижней грани или ребру (фиг, 4) паза 7 чем и обеспечивается полное исключение . случайного травмирования тканей фасцикул и их надсечение на заданную глубину 1/6. Надавливая на бранши 1, 2 немного разводят губки 3, 4 и перемещая их вдоль фасцикул (по длинику фасцикул) фиксируют инструмент в необходимом месте и вновь нэдсекают фасцикулы, которые при необходимости разворачивают нэ фиксированные углы для нанесения насечек по всему периметру. При этом для удобства можно использовать направляющий пэз 7 как на губке 3, так и на губке 4. После обработки всех фасцикул нэ протяжении необходимом для иннервации губки 3, 4 размыкают и пинцет-фиксатор удаляют, Инструмент повышает удобство работы хирурга, не требует применения специального режущего инструмента, и позволяет одновременно обрабатывать несколько фасцикул различного диаметра, что сокращает время проведения хирургической операции. Формула изобретения 1, Пинцет, содержащий подпружинен ные бранши с рабочими губками, в которыхвыполнены продольные прорези под режущий инструмент и внутренняя цилиндрическая канавка под пучки нервных волокон.причем рабочие губки снабжены дополни тельными цилиндрическими канавками сразными диаметрами и осями, расположенными под острым углом к продольной прорези, а расстояния между внешней поверхностью губок и поверхностями внут ренних цилиндрических канавок выполнены в определенных соотношениях, о т л ич а ю щ и й с я тем; что, с целью снижения травмэтичности путем повышения точности выполнения надрезов, в продольных про резях выполнены упорные перемь 1 чки,размещенные между дополнительными внутренними цилиндрическими канавками, при этом минимальные расстояния между внешней поверхностью губок и поверхно стями внутренних цилиндрических канавокудовлетворяют соотношениямОП 1, 02Н 1 = -1 -: Н 2 = 1-2 - ". Н =ббОп45 =Ь- -6где Н 1, Н 2,Н - минимальные расстояния между внешней поверхностью губок и поверхностями внутренних цилиндрических канавок; Ы 25 в глубины продольных прорезей нэ участках внутренних цилиндрических канавок01, 02 ОП - постоянная часть диаметров внутренних цилиндрических канавок, на которую необходимо надсекать пучки первых волокон.2, Пинцет по и, 1, о т л и ч а ю щ и й с я темчто продольные прорези выполнены с Ч-образными поперечными сечениями,1797870 Составитель В,Михн Техред М.Моргентал едактор Т,Егоро Л,Ливрин орре каз 727 Тираж . Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС 113035. Москва, Ж, Раушская наб., 4 У 5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101